Week 3: HC.5 RAAS

Question 1

Wanneer vindt activatie van RAAS plaats?

Answer 1

• een laag bloedvolume en lage bloeddruk (circulatoir)

- cardiovasculaire- en nierschade (lokaal)

Question 2

Manieren om bloeddruk te verhogen?

Answer 2

• Cardiac output verhogen, water en zoutretentie te verhogen > circulerend bloed neemt toe (antidiuretische werking)
• vasoconstrictie om de systemische vaatweerstand te verhogen

Question 3

Vorming Angiotensine I?

Answer 3

1. Angiotensinogeen gevormd in lever > daarna vrij in bloedbaan
   prerenine wordt afgeschermd door prosgment
2. renine activatie door afknippen kapje
3. angiotensinogeen bindt aan renine > angiotensie I

Question 4

Vorming Angiotensine II?

Answer 4

1. enzym ACE gevormd in longen belandt in plasma en vaatwand
2. angiotensine I bint in een pocket van ACE
3. ACE knipt angiotensine I tot II

Question 5

Aminozuurverandering agiotensinogeen tot angiotensine II?

Answer 5

Angiotensinogeen: 255 aminozuren
Angiotensine I: 10
Angiotensine II: 8

Question 6

Functie en plaats juxtaglomerule cellen? (spiercellen)

Answer 6

in efferente en afferente vaten van glomerulus
activatie bij laag bloedvolume (en dus druk) > storten opgeslagen renine uit hun blaasjes vrij in de bloedbaan > meer angiotensinogeen omzetting

Question 7

Wat doet angiotensine II?

Answer 7

heeft een antidiuretische werking en een vasoconstrictieve werking > uiteindelijk bloeddruk verhoging

Question 8

Baroreceptoren functie en plaats?

Answer 8

in carotis communis interna en aortaboog
laag bloedvolume/bloeddruk? > sturen signaal naar hersenstam > activatie sympaticus > productie NA in bijniermerg omhoog > bint aan beta1 receptoren in nier > productie renine omhoog

Question 9

Wat doen macula densa cellen?

Answer 9

zitten op randje juxtaglom. cellen > merken samenstelling urine op > vertellen juxtacellen over te weinig filtratie (lage bloeddruk) dmv prostaglandinen

Question 10

Wat is de snelheidsbepalende reactie in de angiotensine II vorming?

Answer 10

vorming van angiotensine I, is langzaamste reactie

Question 11

Gevolgen binding angiotensine II aan AT1 receptor?

Answer 11

• vasoconstrictie
• zout/water reabsorptie
• aldosteron secretie > vanuit bijnier > regelt H2O kanalen in proximale tumulus > meer water reabsorptie
• sympathische activatie
• celgroei
• aanpassing extracellulaire matrix

Question 12

Gevolgen binding angiotensine II aan AT2 receptor?

Answer 12

• vasodilatatie
• remming celgroei
• differentiatie (embryonaal)
  dus: negatieve feedback op AT1

Question 13

Wat doet aldosteron?

Answer 13

wordt gemaakt door bijnier > bindt in de nier aan mineraal corticoid receptor (MR) > N+ en H2O resorptie in nieren en tumulus ook voor dorstprikkel > toename bloedvolume
wisselt Na uit met K (Na naar bloed, K naar urine, water osmotisch mee naar bloed)

Question 14

AT1 receptor effect op sympathisch systeem?

Answer 14

alfa receptoren in gladde spieren op vaatwand stimuleren > vasoconstrictie versterking
Beta receptoren in nier: stimulatie NA > verhoogde secretie renine

Question 15

Hoe zorg je ervoor dat systeem niet op hol slaat?

Answer 15

negatieve terugkoppeling barpreceptoren en AT1 receptor

Question 16

Oorzaken primaire hypertensie?

Answer 16

• hoog renine? > verhoogde vasoconstrictie

- laag renine? > gevolg verhoogde NA+ retentie en bloedvolume

Question 17

Secundaire hypertensie?

Answer 17

hypertensie veroorzaakt door ander ziektebeeld

Question 18

Werking ACE remmers?

Answer 18

remming ANg II productie > bloeddrukverlaging

Question 19

AT1 receptor blokkers?

Answer 19

bezettin AT1 receptor en..
meer Ang II beschikbaar voor AT2 receptor > dilatatie en lager bloedvolume
remming AT1 en stimulatie AT2

Question 20

Renine remmers?

Answer 20

remming Ang I/II productie > remming vasocons en bloeddrukverhoging > bloeddrukverlaging

Question 21

MR-antagonist?

Answer 21

binding aldosteron en dus antidiuretische werking voorkomen > bloedvolume omlaag (kalium in bloed omhoog)