Week 2: LM.9: Beeldvorming Flashcards
Begin atherosclerose?
Endotheel dat niet meer goed op elkaar aansluit. > cholesterol hoopt op > ontstekingsreactie > necrose > plak groeit > kapsel scheurt > stolsel ontstaat
Wat houdt het cholesterol bij elkaar?
kapsel van bindweefsel (collageen vooral)
Wat is necrose?
pusachtig vloeibaar spul
Erosie?
Kap is intact, stolsel meer aan de wand. 1/3 van ACS. vooral bij jongere patienten die roken en meer bij vrouwen
Intravasculair ultrageluid (IVUS)?
beeldvorming ahv pulsecho, moeilijk om weefselsamenstelling te onderscheiden
Nabij infrarood spectroscopie (NIRS)?
nauwkeurig meten samenstelling vaatwand met EM-straling. Lipiden worden geel weergeven.
Wat kan nu ook?
combineren IVUS en NIRS, daarbij ook nog met behulp van ultrageluid diepte van lipidevorming meten.
Hoe ziet fibreus weefsel eruit op imaging?
signaalrijk en homogeen
Vetrijkweefsel?
slechter signaal en diffusie grenzen
Calcificatie?
slecht signaal, maar duidelijke grenzen
OCT?
gebruik om complicaties bij stents zichtbaar te maken
IVUS vs OCT?
IVUS beter bij grotere vaten, want viewing depth groter
OCT beter bij verdenking ruptuur, want sneller