Week 4 - deel 2

Question 1

Oorzaken celschade

Answer 1

• infecties
• langdurig O2 gebrek
• mechanisch, snijden
• ioniserende straling
• chemicaliën
• genetische defecten

Question 2

Reversibele celschade:

Answer 2

zwelling van ER en mitochondria, membraan zwelt op en klonten chromatine –> herstel

Question 3

Irreversibele celschade:

Answer 3

• ribosomen verloren
• lysosoom barst open
• mitochondria worden amorf
• condensatie van DNA –> necrose –> fragmentatie van celmembraan en celkern –> cel gaat verloren

Question 4

Massale calcium influx zorgt voor

Answer 4

irreversibele celschade

Question 5

Vormen necrose:

Answer 5

• liquefactienecrose (vervloeiingsnecrose)
• coagulatienecrose (vorm blijft)
• • gangreneuze necrose (ledematen)
• • verkazend necrose (tbc)
• • vet necrose (organen buikholte)
• • fibrinoide necrose (bloedvaten en tgv auto-immuunziekten)

Question 6

Kenmerken liquefactienecrose

Answer 6

• visceuze massa
• vaak in hersenen, longen, soms in hart
• associatie met infectie
• lokale hydrolyse (cyste vorming met pus)
• eiwit afbraak –> autolyze
• ontstekingscellen
• fagocytose (littekenweefsel)

Question 7

Kenmerken coagulatienecrose

Answer 7

• hartspier na infarct
• vochtophoping (oedeem)
• eiwit denaturatie
• verlies cellulaire morfologie
• wel behoud algemene structuur
• fagocytose (littekenweefsel)

Question 8

Wat is apoptose

Answer 8

geprogrammeerde celdood

Question 9

Vormen apoptose

Answer 9

• fysiologisch

- pathologisch

Question 10

fysiologische apoptose

Answer 10

• embryogenese

- volwassen: menstruatie, afsterven huidcellen

Question 11

pathologische apoptose

Answer 11

• DNA schade (ioniserende straling en zuurstofradicalen)
• ophoping fout gevouwen eiwitten
• leukocyt gemedieerde celdood (virus infecties)

Question 12

Apoptose kan op 2 manieren:

Answer 12

middels mitochondrium of receptor

Question 13

Kenmerken necrose

Answer 13

• zwelling cel
• veel cellen in necrose
• macrofagen
• inflammatie
• verlies membraanintegriteit
• lysis
• organellen zwellen en lysosomen lekken
• random degradatie DNA
• littekenweefsel door fibroblasten

Question 14

Kenmerken apoptose

Answer 14

• cel krimpt ipv zwelt
• slechts 1 cel
• cel onderdelen opgenomen door omliggende cellen
• geen inflammatie
• membraan vorm behouden
• apoptotische lichaampjes
• chromatine condenseert
• non-random DNA degradatie

Question 15

Effecten zuurstoftekort in de hartspier

Answer 15

• ATP daalt
• Ion gradienten over plasmamembraan heen
• eiwitsynthese daalt
• plasmamembraan beschadiging
• massala Ca influx (irreversibel)

Question 16

Oorzaken zuurstof tekort in hartspier

Answer 16

• volledige of partiële vaatobstructie
• alternatieve bloedtoevoer (collateraal flow)
• acute vs geleidelijke obstructie
• gevoeligheid voor O2 tekort

Question 17

Coagulatieve necrose

Answer 17

eiwitdenaturatie, bij verzuring

Question 18

Vervloeiende necrose

Answer 18

eiwitafbraak, vooral bij lysosomenafbraak

Question 19

Waarom zie je in de hersenen vaak vervloeiende necrose?

Answer 19

omdat er weinig glycogeen zit, dus anaerobe dingen zijn minder actief

• minder eiwitdenaturatie
• meer afbraak

Question 20

Serum markers voor MI

Answer 20

• creatine phosphokinase, CPK-MB (2-48 uur)
• troponines T en I (langer zichtbaar dan creatine -> 2-7 dagen)
• myoglobine (niet hartspier specifiek)
• FABP (nieuw, werkt snelst)

Question 21

Aanpassingen hart op ischemie

Answer 21

• hypertrofie
• hyperplasie
• metaplasie

Question 22

Wat is hypertrofie?

Answer 22

groter worden van bestaande cellen, myocyten (-> groter, bi nucleair)

Question 23

Wat is hyperplasie?

Answer 23

GEEN toename cel aantal door proliferatie myocyten (nieuwe myocyten: minimaal)
- wel toename fibroblasten

Question 24

Wat is metaplasie?

Answer 24

van ene adulte naar andere adulte celtype

Question 25

Rollen van endotheel

Answer 25

• anticoagulante rol
• procoagulante rol
• na trauma (vasoconstrictie)

Question 26

Wat is anticoagulante rol?

Answer 26

• barriere tussen bloedstroom en subendotheel productie van remmers van stolling.
• als het bloed met subendotheel in contact komt dan wordt stolling aangezet

Question 27

Wat is procoagulante rol

Answer 27

• secretie von Willebrand factor (bevordert stolling)

Question 28

Doel van hemostase:

Answer 28

in normale situ het bloed vloeibaar houden, na trauma het bloed laten stoppen

Question 29

Onderdelen van hemostase

Answer 29

• vaatwand en endotheel
• trombocyten en VWF (primair)
• stollingsfactoren (secundair)

Question 30

Von willebrand factor

Answer 30

• primaire hemostase
• opgeslagen in endotheel
• komt vrij bij beschadiging
• adhesie/aggregatie trombocyten
• dragereiwit factor 8

Question 31

Tekort aan trombocyten en VWF leidt tot

Answer 31

bloedingsneiging

Question 32

Te veel trombocyten en VWF leidt tot

Answer 32

meer kans op hart en vaatziekten

Question 33

Functie secundaire hemostase

Answer 33

verstevigen trombocytenplug en vorming fibrinedraden/netwerk

Question 34

Kenmerken secundaire hemostase

Answer 34

• aanmaak in lever
• tissue vorming (start)
• cascade enzymactivatie in aanwezigheid van Ca en fosfolipiden
• factor 2, 7, 9, 10, proteine S en C afhankelijk van vitamine K
• fibrinolyse

Question 35

Wat is doel fibrinolyse

Answer 35

beperken stolsel en afbreken fibrine

Question 36

Wat doet plasmine

Answer 36

knipt fibrinedraden