Week 3 - deel 1 Flashcards
Wat zijn de functies van bloedcirculatie
- transport voedingsstoffen
- warmte transport
- snelle chemische signalering
- doorgeven van krachten
Kenmerken circulatiesysteem
- gesloten systeem (rust = 5l/min)
- goede verdeling organen
- grote drukverschillen (80 - 120 mmHg)
- pulserende vs continue flow
- bloed is heterogene vloeistof met visceuze eigenschappen
- hoge perifere weerstand
- bloedvolume ong 6 liter
Grote circulatie
LV + LA (hoge drukken)
Kleine circulatie
RV + RA (lage drukken)
Wat is de wet van Pascal
vloeistof oefent in alle richtingen even grote druk uit
- druk in horizontaal vlak overal even hoog
- druk neemt toe met diepte
Stilstaande vloeistof synoniem
hydrostatische druk
Afstand hart - hoofd
Afstand hart - voeten
- 50 cm
- 130 cm
Wat is de continuïteitsvergelijking
flow in = flow uit
- stroomsnelheid neemt af naarmate de doorsnede van een bloedvat groter wordt
De snelheid van bloed zal … bij een kleine diameter
toenemen
Wet van bernoulli
- wet van behoud van energie
- p + 1/2pv2 + pgh = constant
Wat laat de wet van Bernoulli zien
dat bij een vernauwing de druk omlaag gaat.
- om dezelfde flow te behouden moet de snelheid toenemen.
Wet van Poiseuille
- drukverschil = flow x weerstand
- Cardiac output = flow = slagvolume x frequentie
Consequenties turbelentie
- optreden vaatgeruis
- vaattrilling voelbaar
- energieverlies –> hart moet harder werken
- beschadigingen vaatwand, bloedplaatjes
- trombosevorming
Feitjes compliantie
- verschil in stroomsnelheid / verschil in pulsdruk
- pulsdruk op 1 plaats
- als compliantie daalt neemt de pulsdruk toe
compliantie is … bij weinig verschil druk en tijd
hoog
Als de BP opeens daalt gaat dat via … en die activeren dan …
- baroreceptoren
- AZS en RAAS
Oorzaken pompfalen
Primair: aandoening myocard - myocardinfarct - myocarditis Secundair: overbelasting hartspier - drukbelasting (afterload) - volumebelasting
Soorten hartfalen
- systolisch
- diastolisch
Oorzaken, gevolg, behandeling: systolische hartfalen
Oorzaken: - hartinfarct - hypertensie - hartklepafwijkingen Gevolg: - gedilateerde cardiomyopathie - grote diameter Behandeling - homogene respons - medicatie
Oorzaken, gevolg, behandeling: systolische hartfalen
Oorzaken: - diabetes mellitus - chronische nierschade - COPD Gevolg: - hypertrofe cardiomyopathie - dikkere wanden - kleinere diameter Behandeling: - heterogene groep PT - geen effectieve behandeling - lifestyle - afh van onderliggende oorzaak
Stenose van aortaklep
- cardiac output gaat omlaag want slagvolume daalt.
- afterload gaat omhoog (preload omhoog)
- ontstaat grote drukgradiënt
- dalende BP (sympaticus neemt toe)
- baroreceptoren worden actief
- het AZS zorgt ervoor dat de HF omhoog gaat.
- stroke volume daalt
- contractiliteit neemt toe (door AZS)
Wat is fluid retention?
- vocht vasthouden door nieren (RAAS)
- uren tot dagen
- dikke enkels
- longoedeem (benauwd)
- doet dit om preload toe te laten nemen
Chronische aandpassingen na aortaklep stenose
- remoddellering (wandspanning optimaliseren)
- wand wordt dikker
- excentrische hypertrofie
- afterload normaliseren = doel
Alfa 2 zit ook presynaptisch, omdat…
het zijn eigen afgifte kan remmen
Gevolgen myocarditis
- stroke volume daalt
- cardiac output + BP daalt
- HF omhoog
- Preload omhoog
- veneuzeconstrictie (via alfa1)
- vocht vasthouden
- remoddelering
Remoddelering na myocarditis
- contractiliteit daalt –> lager slagvolume
- door vochtvasthouding hoop je de spier weer te vullen en slagvolume te laten stijgen
- primair straal toename
- wand kan niet verdikken doordat straal sneller toeneemt
- zorgt voor permanente toename in nabelasting
- gaat excentrisch
Van compensatie naar decompensatie
- neurohumorale-activatie
- inflammatie (cytokines)
- remodelering
Wat is neurohumorale activatie?
- B receptoren worden minder gevoelig en dichtheid gaat omlaag
- raas activatie
