Week 3 - deel 1

Question 1

Wat zijn de functies van bloedcirculatie

Answer 1

• transport voedingsstoffen
• warmte transport
• snelle chemische signalering
• doorgeven van krachten

Question 2

Kenmerken circulatiesysteem

Answer 2

• gesloten systeem (rust = 5l/min)
• goede verdeling organen
• grote drukverschillen (80 - 120 mmHg)
• pulserende vs continue flow
• bloed is heterogene vloeistof met visceuze eigenschappen
• hoge perifere weerstand
• bloedvolume ong 6 liter

Question 3

Grote circulatie

Answer 3

LV + LA (hoge drukken)

Question 4

Kleine circulatie

Answer 4

RV + RA (lage drukken)

Question 5

Wat is de wet van Pascal

Answer 5

vloeistof oefent in alle richtingen even grote druk uit

• druk in horizontaal vlak overal even hoog
• druk neemt toe met diepte

Question 6

Stilstaande vloeistof synoniem

Answer 6

hydrostatische druk

Question 7

Afstand hart - hoofd

Afstand hart - voeten

Answer 7

• 50 cm

- 130 cm

Question 8

Wat is de continuïteitsvergelijking

Answer 8

flow in = flow uit

- stroomsnelheid neemt af naarmate de doorsnede van een bloedvat groter wordt

Question 9

De snelheid van bloed zal … bij een kleine diameter

Answer 9

toenemen

Question 10

Wet van bernoulli

Answer 10

• wet van behoud van energie

- p + 1/2pv2 + pgh = constant

Question 11

Wat laat de wet van Bernoulli zien

Answer 11

dat bij een vernauwing de druk omlaag gaat.

- om dezelfde flow te behouden moet de snelheid toenemen.

Question 12

Wet van Poiseuille

Answer 12

• drukverschil = flow x weerstand

- Cardiac output = flow = slagvolume x frequentie

Question 13

Consequenties turbelentie

Answer 13

• optreden vaatgeruis
• vaattrilling voelbaar
• energieverlies –> hart moet harder werken
• beschadigingen vaatwand, bloedplaatjes
• trombosevorming

Question 14

Feitjes compliantie

Answer 14

• verschil in stroomsnelheid / verschil in pulsdruk
• pulsdruk op 1 plaats
• als compliantie daalt neemt de pulsdruk toe

Question 15

compliantie is … bij weinig verschil druk en tijd

Answer 15

hoog

Question 16

Als de BP opeens daalt gaat dat via … en die activeren dan …

Answer 16

• baroreceptoren

- AZS en RAAS

Question 17

Oorzaken pompfalen

Answer 17

Primair: aandoening myocard
- myocardinfarct
- myocarditis
Secundair: overbelasting hartspier
- drukbelasting (afterload)
- volumebelasting

Question 18

Soorten hartfalen

Answer 18

• systolisch

- diastolisch

Question 19

Oorzaken, gevolg, behandeling: systolische hartfalen

Answer 19

Oorzaken:
- hartinfarct
- hypertensie
- hartklepafwijkingen
Gevolg: 
- gedilateerde cardiomyopathie
- grote diameter
Behandeling
- homogene respons 
- medicatie

Question 20

Oorzaken, gevolg, behandeling: systolische hartfalen

Answer 20

Oorzaken: 
- diabetes mellitus
- chronische nierschade
- COPD
Gevolg: 
- hypertrofe cardiomyopathie
- dikkere wanden
- kleinere diameter
Behandeling:
- heterogene groep PT
- geen effectieve behandeling
- lifestyle
- afh van onderliggende oorzaak

Question 21

Stenose van aortaklep

Answer 21

1. cardiac output gaat omlaag want slagvolume daalt.
2. afterload gaat omhoog (preload omhoog)
3. ontstaat grote drukgradiënt
4. dalende BP (sympaticus neemt toe)
5. baroreceptoren worden actief
6. het AZS zorgt ervoor dat de HF omhoog gaat.
7. stroke volume daalt
8. contractiliteit neemt toe (door AZS)

Question 22

Wat is fluid retention?

Answer 22

• vocht vasthouden door nieren (RAAS)
• uren tot dagen
• dikke enkels
• longoedeem (benauwd)
• doet dit om preload toe te laten nemen

Question 23

Chronische aandpassingen na aortaklep stenose

Answer 23

• remoddellering (wandspanning optimaliseren)
• wand wordt dikker
• excentrische hypertrofie
• afterload normaliseren = doel

Question 24

Alfa 2 zit ook presynaptisch, omdat…

Answer 24

het zijn eigen afgifte kan remmen

Question 25

Gevolgen myocarditis

Answer 25

• stroke volume daalt
• cardiac output + BP daalt
• HF omhoog
• Preload omhoog
• veneuzeconstrictie (via alfa1)
• vocht vasthouden
• remoddelering

Question 26

Remoddelering na myocarditis

Answer 26

• contractiliteit daalt –> lager slagvolume
• door vochtvasthouding hoop je de spier weer te vullen en slagvolume te laten stijgen
• primair straal toename
• wand kan niet verdikken doordat straal sneller toeneemt
• zorgt voor permanente toename in nabelasting
• gaat excentrisch

Question 27

Van compensatie naar decompensatie

Answer 27

• neurohumorale-activatie
• inflammatie (cytokines)
• remodelering

Question 28

Wat is neurohumorale activatie?

Answer 28

• B receptoren worden minder gevoelig en dichtheid gaat omlaag
• raas activatie