week 3- Vaardigheidsonderwijs

Question 1

Wat is de systematische beoordeling van een ECG?

Answer 1

1. Ritme
2. Frequentie
3. Geleidingstijden
4. Hart-as
   5.

Question 2

Hoe bepaal je het Ritme bij een ecg?

Answer 2

• P-top volgt door QRS
• frequentie
• regelmatig
• P-top is positief in afleiding 2 en AVF
• P-top is bifasisch in V1
• de PQ tijd is tussen 0,12 en 0,2 sec

Question 3

Hoe bepaal je de frequentie?

Answer 3

300/ aantal grote hokjes tussen R-top

Question 4

hoe bepaal je de geleidingstijden?

Answer 4

- PQ tussen 0.12 en 0.2 sec 
te kort?= WPW
te lang?= AV blok
- QRS duur<= 0.10-0.12
te lang? LBTB/RBTB
-QTc tijd= repolarisatie

Question 5

hoe bepaal je hart-as?

Answer 5

• geeft gemiddelde elektrische activiteit aan
• normaal tussen -30-90 graden
• positief in 1 en AVF= hartas is normaal

Question 6

Wat is een flutter? en wat is de behandeling?

Answer 6

macro re-entry

acute behandeling:

• medicatie
• cardioversie, let op antistolling

lange termijn:

• ablatie
• medicatie

Question 7

Wat is een f-wave?

Answer 7

tussen de complexen zie je golfjes die beetje lijken op P-toppen maar het zijn geen P-toppen.

Question 8

Wat is atriumfibrilleren? en wat is de behandeling?

Answer 8

fibrillatie van de boezems, paroxysmaal en persistent
- Je ziet altijd f-waves op het ecg en de frequentie is irregulair.

acute behandeling:

• medicatie
• cardioversie

lange termijn:

• medicatie
• ablatie
• ablate and pace( bundel van his doorbranden en pacemaker plaatsen)
• MAZE chirurgie

Question 9

Wat is polymorfe ventrikel tachycardie? en wat is de behandeling?

Answer 9

getriggerde activiteit door het R op T fenomeen.
Gaat soms over in VF.

acute behandeling:

• medicatie
• defibrillatie

lange termijn:

• medicatie
• ICD

Question 10

Wat is typisch bij een AVNRT?

Answer 10

Hoesten over adem inhouden werkt.

Dit betekent dat de AV-knoop er iets mee te maken heeft.

Question 11

Wat is AVNRT? en wat is de behandeling?

Answer 11

AV nodale re-entry tachycardie.
- re-entry bij mensen die een langzame en snelle route hebben. De langzame weg herstelt sneller waardoor de langzame weg snellere hartfrequentie kan doorgeven.

acute behandeling:

• medicatie
• adenosine i.v.-> de AV-geleiding even stoppen

lange termijn:

• medicatie
• ablatie, slow pathway modificatie

Question 12

Wat is ventrikeltachycardie(VT)?

Answer 12

• meer QRS complexen dan P-toppen= ontstaan in ventrikel. Dit is dus een VA blok (van kamer naar boezem geen geleiding).
• lokale re-entry , bij ischemie ontstaan in een scar.

acute behandeling:

• medicatie
• cardioversie

lange termijn:

• medicatie
• ablatie
• ICD

Question 13

wat is sinus arrest? en wat is de behandeling?

Answer 13

impulsformatiestoornis.
sinus blok (overslaan maar na meervoud weer door) vs sinus arrest (random stoppen en random weer door).

acute behandeling:
- atropine

lange termijn:

• medicatie staken
• pacemaker (twee kamer)