week 3- HC.5 Revascularisatie

Question 1

Wat is PCI? en hoe werkt het?

Answer 1

stentplaatsen. Door soort kippengaas over het endotheel waar de plaque zich bevindt uit te zetten door een ballon.

Question 2

Wat zijn de complicaties van PCI?

Answer 2

• verminderd de compliantie van het bloedvat
• door metaal in het bloedvat wordt een eventuele reoperatie moeilijk
• trombose vorming! -> vooral bij oplosbare stents

Question 3

Wat voor medicatie zit in de stents en waarom?

Answer 3

Om restenose te voorkomen.

-

Question 4

Wat is geen indicatie voor PCI?

Answer 4

stabiel coronairlijden.

tenzij medicatie niet werkt (betablokkers, ACE remmer, statine)
tenzij groot gebeid van ischemie

Question 5

Wat is de plaatjes remmer therapie bij stabiel coronairlijden?

Answer 5

6 mnd clopidogrel
bij hoog risico 1-3 mnd
of pre operatief, bijvoorbeeld bij mensen die heel hoog op de transplantatielijst staan 1 mnd.

Question 6

Wat is de plaatjes remmer therapie bij ACS?

Answer 6

12 mnd prasugrel/ ticagrelor

hoog risico 6 mnd

Question 7

PCI vs CABG?

Answer 7

• via EURO of STS score
• CABG doe je vooral omdat je een minder hoog risico hebt op revascularisatie
• diabetes -> CABG voorkeur

Question 8

Wat zijn de richtlijnen bij een nonstemi?

Answer 8

binnen 24 uur PCI

Question 9

Welke medicatie geeft je tijdens PCI ingreep?

Answer 9

• aspirine
• TAR
• heparine

Question 10

Wat zijn de richtlijnen bij een stemi?

Answer 10

binnen 1 uur vanaf eerste contact met hulpverlener.

ZSM!

Question 11

Wat is de golden five? en wanneer wordt dit toegepast?

Answer 11

Na de PCI ingreep:

• aspirine-> levenslang preventie
• prasugrel/ ticagrelor
• atorvastatine-> cholesterolverlager
• perindopril-> ACE remmer
• metoprolol -> B blokker

Question 12

Wat zijn periprocedurele complicaties?

Answer 12

• perforatie
• dissectie
• occlusie van zijtak
• distale embolisatie
• stent trombose