week 2- Vaardigheidsonderwijs

Question 1

Wat betekent hemostase? en wat is de functie?

Answer 1

bloedstolling, stoppen van bloeding zodra een verwonding optreedt.

Question 2

Welke organen of factoren zijn belangrijk voor de werking van de hemostase?

Answer 2

Vaatwand, trombocyten, stollingsfactoren, lever, vitamine K, fibrinogeen.

Question 3

Welke stappen ondergaat een vaatwand bij beschadiging?

Answer 3

• vasoconstrictie, door vrijkomen van Endotheline.

-

Question 4

Wat is primaire hemostase?

Answer 4

Het proces waarbij een trombocytenplug wordt gevormd.

Question 5

Hoe werkt de vorming van een bloedplaatjesplug?

Answer 5

1. adhesie, hechting van bloedplaatjes aan endotheel-> hiervoor is de Von Willebrand factor nodig.
2. Aggregatie, hechting van bloedplaatjes aan elkaar.

Question 6

Wat is secundaire hemostase?

Answer 6

doel: vorming van fibrinedraden
- zorgt voor versteviging van de bloedplaatjesplug
- initiator: tissue factor
- Calcium en fosfolipiden zorgen voor een cascade van enzymactiviteit
- omzetting van fibrinogeen in fibrine

Question 7

Welke factoren zijn betrokken bij secundaire hemostase?

Answer 7

-TF, tissue factor
- FV11a
Deze twee vormen samen een complex en activeren zo:
- factor X
factor V

Question 8

Waar worden stollingsfactoren gemaakt?

Answer 8

lever

Question 9

Wat kun je meten om te weten of de primaire hemostase goed functioneerd?

Answer 9

• trombocyten, aantal en functie

- VWF, antigeen en activiteit

Question 10

Wat is protrombine tijd (PT)? Hoe werkt het?

Answer 10

De tijd die nodig is om plasma te laten stollen na toevoeging van thromboplastine, een activator van extrinsieke stolling, en calcium.

Question 11

Hoe kan je meten of er fibrinolyse is opgetreden?

Answer 11

D-dimeer meten.

Fibrine worden afgebroken tot fibrinepolymeren die weer geknipt worden tot fibrine D-dimeren. Hoe meer D-dimeren hoe meer fibrinolyse.

Question 12

Welke klachten kan iemand met hemofilie vertonen?

Answer 12

• blauwe plekken
• gewrichts- of spierbloedingen
• bloedingen na operaties
• slijmvliesbloedingen; menorragie, bloedneus, etc.
• langer bloeden van wondjes (10+ min)

Question 13

Wat is hemofilie?

Answer 13

• hemofilie A: tekort aan stollingsfactor Vlll

- hemofilie B: tekort aan stollingsfactor lX

Question 14

Wie heeft last van hemofilie?

Answer 14

Defect op X-chromosoom

• mannen zijn ziek
• vrouwen zijn drager

Question 15

Welke medicatie slikt een patiënt met stollingsziekte?

Answer 15

• VKA/ DOAC’s

- TAR

Question 16

Welke medicatie slikt een patiënt met stollingsziekte?

Answer 16

• VKA/ DOAC’s

- TAR

Question 17

Welk onderzoek kan je aanvragen voor verdenking op stollingsziekte?

Answer 17

Lab:

• trombocyten-> 130-350 x10^9/L
• VWF-> antigeen: eiwit en activiteit: werkt

Question 18

Wat kan je hebben als zowel je aptt en je pt verlengd zijn?

Answer 18

leverfalen

Question 19

Waar kan je tekort aan hebben als je een verlengde pt hebt?

Answer 19

factor Vll tekort

Question 20

Waar kan je tekort aan hebben als je een verlengde aptt hebt?

Answer 20

stollingsfactoren X, Xl, Vlll

Question 21

Welke stollingsfactor heb e tekort bij hemofilie A?

Answer 21

factor Xlll

Question 22

Welke stollingsfactor heb e tekort bij hemofilie B?

Answer 22

factor lX

Question 23

Welke ziekte kan je nog meer hebben bij een laag factor Vlll als het geen hemofilie A is?

Answer 23

Von Willebrand ziekte(VWD). Deze is een eiwit drager van factor Vlll dus zonder de drager kan Vlll ook niet in het bloed zijn.

hemofilie A en VWD kan alleen onderscheiden worden door een lab test te doen van antigeen VWF.