week 1- HC.5 extrinsieke beschadiging van de long

Question 1

Waar is het effect van ingeademde deeltje in de longen van afhankelijk?

Answer 1

• anatomie
• grootte van de deeltjes, hoe kleiner hoe dieper in de long!
• eigenschappen van de deeltjes
• reactie van jou lichaam op de deeltjes

Question 2

Wat voor deeltjes zijn vaak slecht voor de longen?

Answer 2

nanoparticles.

Question 3

Waarom is onderzoek naar luchtverontreiniging moeilijk?

Answer 3

• geen controle groep

- vergelijken met andere landen moeilijk want dat kan andere voeding en genetische factoren weer een rol spelen.

Question 4

Hoe groot is een naoparticle?

Answer 4

0,1 micrometer en kleiner

Question 5

Wat betekent antracose?

Answer 5

zwarte neerslag in de longen.

Question 6

Wat is Pneumoconiosen?

Answer 6

• verzamelnaam voor alle soorten stoflongen.
• longaandoening door inademen van hoge dosis anorganische stoffen.
• meestal beroepsziekte

Question 7

welke twee vormen zijn er van chronische Pneumoconiosen?

Answer 7

• fijn nodulaire afwijkingen bovenvelden.

- uitgebreide fibrose.

Question 8

Wat is silicose?

Answer 8

• longschade vaak door kiezelstof

- komt veel voor bij steenhouwers

Question 9

Wat is asbestose?

Answer 9

• fibrose door contact met asbest

- komt veel voor bij scheepvaart

Question 10

Wat is berylliose?

Answer 10

• longschade door Beryllium

- komt voor bij tandarts, elektromonteur

Question 11

Wat kan je nog meer krijgen door contact met asbest?

Answer 11

• plaques (duidelijk op CT)
• verschillende vormen van kanker
• asbestose/ fibrose

Question 12

Wat is sarcoïdose?

Answer 12

• oorzaak nog vrij onbekend
• ziekte vind plaats op meerde plekken in het lichaam en ook longen
• Kan ontstaan door inademen van bepaalde stoffen

Question 13

Wat hebben berylliose en en sarcoïdose hetzelfde?

Answer 13

beide geven granulomenteuze ontstekingsreacties.

Question 14

Hoe ziet de behandeling van stoflongen eruit?

Answer 14

• vaak niet mogelijk
• of zeer complex
• primaire preventie is beste

Question 15

Wat betekent EAA (HP)?

Answer 15

extrinsieke allergische alveolitis.

Het inademen van bepaalde prikkels die een reactie veroorzaken bij mensen die daar gevoelig voor zijn.

Question 16

Waardoor wordt EAA veroorzaakt?

Answer 16

• allergenen

- altijd dierlijke eiwitten, bacteriën( micro organismen) of chemicaliën.

Question 17

Waarvan is EAA afhankelijk?

Answer 17

• type allergeen
• hoeveelheid exposure
• gastheerfactoren

Question 18

Wat gebeurd er, pathologisch, na het inademen van de prikkel?

Answer 18

• NSIP, algemene ontsteking
• bronchiolitis, aantasting kleine luchtwegen
• granuloom vorming
• uiteindelijk ontwikkeling van fibrose

Question 19

Wat kun weten bij een acuut beeld van EAA?

Answer 19

• minder dan 6 maanden, vaak nog reversibel!
• op CT: matglas, consolidaties, nodules-> ontstekingsbeelden! dus.
• onder microscoop: granuloomvorming

Question 20

Wat kun weten bij een acuut beeld van EAA?

Answer 20

• meer dan 6 maanden, irreversibel!
• op CT: honeycombing-> fibrose!
• onder microscoop: fibrose, vaak geen granulomen meer.

Question 21

Wat is vaak opvallend aan de exacerbatie van EAA?

Answer 21

Als mensen stoppen met roken ontstaat de EAA, roken geeft onderdrukking van je afweersysteem.

Question 22

Wat kun je vinden in een lab/BAL onderzoek bij patiënten met EAA?

Answer 22

• aanwezigheid IgG antistoffen (geen bewijs/uitsluiting EAA)

- in BAL(spoeling): lymfocyten!

Question 23

Wat doe je als je niet zeker bent van de diagnose?

Answer 23

longbiopt.

Question 24

Behandeling voor EAA?

Answer 24

1. vermijden van contact

2. medicamenteuze therapie: prednison en andere ontstekingsremmers