Week 3 HC.8 Pathofysiologie van ischemisch vaatlijden

Question 1

Oorzaken van arteriële obstructie

Answer 1

• Atherosclerose
• Hypertensie
• Vasculitis

Question 2

Atherosclerose

Answer 2

Slagaderverkalking in zowel grote bloedvaten als in de microcirculatie

Question 3

Hypertensie

Answer 3

Weerstandsvaten kunnen niet goed ontspannen en zorgen voor een verhoogde perifere weerstand

Question 4

Arteriële ruptuur

Answer 4

Aneurysma: verwijding kan ruptuur als gevolg hebben

• In kleine vaatjes zoals in de hersenen
• In met name de thoracale aorta
• In abdominale aorta als gevolg van atherosclerose

Question 5

Flow

Answer 5

Het drukverval over het vaatbed gedeeld door de weerstand van het vaatbed

Question 6

Druk bij een stenose

Answer 6

P voor de stenose is hoger dan P na de stenose

Question 7

Wanneer kan je de doorbloeding nog constant houden m.b.v. autoregulatie

Answer 7

Als de straalreductie 50% is

Question 8

Als stenose meer dan 80/90% is van je diameter

Answer 8

Je komt dan ook in problemen in rust

• Flow neemt af
• Heel veel reserve in het systeem –> hele hoge druk

Question 9

Fractionele flowreserve

Answer 9

Hoeveel je nog kan dilateren om de flow constant te houden

Question 10

Als flow toeneemt, neemt het drukverval over de stenose …

Answer 10

toe

Question 11

Zuurstofextractie in hart, skeletspier en hersenen in rust

Answer 11

Hart: 60/70%
Skeletspieren: 20/30%
Hersenen: 30/40%

Question 12

Arteriële obstructie leidt tot –>

Answer 12

een disbalans in O2 aanbod en vraag

• Kan beïnvloed worden door trombose, vaatspasme en activiteit
• Trombose en vaatspasme kunnen leiden tot een verergering van stenose

Question 13

Ischemie leidt tot

Answer 13

celschade , anaëroob metabolisme en functieverlies

Question 14

Wanneer worden de coronairen doorbloed?

Answer 14

Tijdens de diastolische fase