Week 1 HC.4 Ionkanalen en hartpotentialen Flashcards
Digoxine
- Leidt tot depolarisatie van membraanpotentiaal
- Heeft nauwelijks effect op Ca instroom via Ca-kanaal, de potentiële energie van Ca-influx blijft groot
Hoe ziet het ECG eruit (lmao duidelijk)
- P-top: depolarisatie atria bij sinusknoop
- Delay tussen P en Q in de prikkeloverdracht van atria op ventrikels via de AV knoop
- QRS-complex: depolarisatie septum en ventrikels
- R-top: depolarisatie ventriculaire hartspiercel
- T-top: repolarisatie ventrikels, repolarisatie ventriculaire hartspiercellen
Elk celtype heeft een karakteristieke vorm van een …
actiepotentiaal
- Arteriale hartspiercel bijna dezelfde als ventriculaire
- AV knoop lijkt op sinusknoop
- Purkinjevezels is een mengelmoes van ventriculaire hartspiercel en AV-knoop/sinusknoop
Actiepotentiaal in zenuwcel of skeletspiercel
- Korte actiepotentiaal met refractaire periode
- In refractaire periode kunnen de Na-kanalen niet worden geopend
- Na-kanalen openen plotseling en kortstondig
- Na-ionen stromen de cel in en Vm slaat via minder negatief naar positief om
- Depolarisatie stijgt
- Pk+ stijgt ook na korte delay
- K-ionen stromen naar buiten
Pacemakercel
- Geen spike oplopende bij depolarisatie
- Oplopend
- Geleidelijke oploop van de depolarisatie
Actiepotentiaal in ventriculaire hartspiercel
- Na-kanalen openen kortstondig –> Pna stijgt
- Na-ionen treden zeer snel de cel in
- Vm stijgt van minder negatief naar positief
- Depolarisatie stijgt
- Pk+ neemt toe
- K-ionen stromen naar buiten
- Even later ook Ca-kanalen open –> meer en langere depolarisatie
Opbouw kanaaleiwitten
- 24 transmembraan helices
- alfa-helices vormen 4 setjes van 6 helices met middenin een voltage-sensor: S4-helix
S4-helix
Voltage-sensor, positief geladen en zal zich richting het negatieve gedeelte keren
- In rustmembraan: richting intracellulaire zijde
- Depolarisatie: richting extracellulaire zijde –> het kanaal opent zich
Wat wordt in de porie bepaald?
De ionselectiviteit door de grootte.
Waardoor inactiveert het Na-kanaal weer snel?
De S4-sensor gaat zich richting de buitenkant van de cel begeven, waardoor het kanaal verstopt raakt
Reactivatie van ion-kanaal is relatief …
langzaam
Waar draagt de NCX aan bij?
De NCX draagt bij aan de ionstromen tijdens de ventriculaire actie-potentiaal
Van wat is een spike een gevolg?
Een gevolg van instroom van natrium
NCX
- Begin van actiepotentiaal –> laat de actiepotentiaal oplopen door Na naar buiten te pompen en Ca naar binnen
- Tijdens repolarisatie: Na influx en Ca efflux
- Werkt door verandering van de membraanpotentiaal
3 soorten pacemakercellen
SA-knoop, AV-knoop en purkinjecellen
- SA-knoop heeft het grootste ritme en purkinjecellen het laagste ritme
Actiepotentiaal van pacemakercel in sinusknoopcel
- If in fase 4: Na-stroom
- Ca stroomt via L-type Ca-kanaal in fase 0
- Ca stroomt via T-type Ca-kanaal in fase 4
- K-kanalen openen in fase 3
Waar zorgt de parasympaticus voor in de pacemakercel?
Voor de remming van If en Ica en stimulatie van Ikalium waardoor de hartfrequentie aneemt
Waar zorgt de sympaticus voor in de pacemakercel?
Stimulatie If en Ica en remming van Ikalium waardoor de hartfrequentie toeneemt
Hyperkaliemie
Verhoging extracellulair kalium
- Spiertetanus/hartritmestoornis/hartstilstand
Hypokaliemie
Verlaging extracellulair kalium
- Spierzwakte, hartritmestoornis
Gevolg sluiten K-kanalen in de betacellen in pancreas
Glucose-gemedieerde insuline afgifte, waardoor de Ca-influx stijgt
Gevolg van openen van K-kanalen in vasculaire gladde spiercel
EDHF-gemedieerde vasodilatatie, Ca-influx daalt
Ionstroom door de NCX bij depolarisatie en repolarisatie
Depolarisatie: + lading de cel uit
Repolarisatie: + lading de cel in
