Week 1 HC.4 Ionkanalen en hartpotentialen Flashcards
Digoxine
- Leidt tot depolarisatie van membraanpotentiaal
- Heeft nauwelijks effect op Ca instroom via Ca-kanaal, de potentiële energie van Ca-influx blijft groot
Hoe ziet het ECG eruit (lmao duidelijk)
- P-top: depolarisatie atria bij sinusknoop
- Delay tussen P en Q in de prikkeloverdracht van atria op ventrikels via de AV knoop
- QRS-complex: depolarisatie septum en ventrikels
- R-top: depolarisatie ventriculaire hartspiercel
- T-top: repolarisatie ventrikels, repolarisatie ventriculaire hartspiercellen
Elk celtype heeft een karakteristieke vorm van een …
actiepotentiaal
- Arteriale hartspiercel bijna dezelfde als ventriculaire
- AV knoop lijkt op sinusknoop
- Purkinjevezels is een mengelmoes van ventriculaire hartspiercel en AV-knoop/sinusknoop
Actiepotentiaal in zenuwcel of skeletspiercel
- Korte actiepotentiaal met refractaire periode
- In refractaire periode kunnen de Na-kanalen niet worden geopend
- Na-kanalen openen plotseling en kortstondig
- Na-ionen stromen de cel in en Vm slaat via minder negatief naar positief om
- Depolarisatie stijgt
- Pk+ stijgt ook na korte delay
- K-ionen stromen naar buiten
Pacemakercel
- Geen spike oplopende bij depolarisatie
- Oplopend
- Geleidelijke oploop van de depolarisatie
Actiepotentiaal in ventriculaire hartspiercel
- Na-kanalen openen kortstondig –> Pna stijgt
- Na-ionen treden zeer snel de cel in
- Vm stijgt van minder negatief naar positief
- Depolarisatie stijgt
- Pk+ neemt toe
- K-ionen stromen naar buiten
- Even later ook Ca-kanalen open –> meer en langere depolarisatie
Opbouw kanaaleiwitten
- 24 transmembraan helices
- alfa-helices vormen 4 setjes van 6 helices met middenin een voltage-sensor: S4-helix
S4-helix
Voltage-sensor, positief geladen en zal zich richting het negatieve gedeelte keren
- In rustmembraan: richting intracellulaire zijde
- Depolarisatie: richting extracellulaire zijde –> het kanaal opent zich
Wat wordt in de porie bepaald?
De ionselectiviteit door de grootte.
Waardoor inactiveert het Na-kanaal weer snel?
De S4-sensor gaat zich richting de buitenkant van de cel begeven, waardoor het kanaal verstopt raakt
Reactivatie van ion-kanaal is relatief …
langzaam
Waar draagt de NCX aan bij?
De NCX draagt bij aan de ionstromen tijdens de ventriculaire actie-potentiaal
Van wat is een spike een gevolg?
Een gevolg van instroom van natrium
NCX
- Begin van actiepotentiaal –> laat de actiepotentiaal oplopen door Na naar buiten te pompen en Ca naar binnen
- Tijdens repolarisatie: Na influx en Ca efflux
- Werkt door verandering van de membraanpotentiaal
3 soorten pacemakercellen
SA-knoop, AV-knoop en purkinjecellen
- SA-knoop heeft het grootste ritme en purkinjecellen het laagste ritme
