Week 1 HC.6 Elektrische activiteit van de hartspier

Question 1

Volgorde van de depolarisatie in de hartspier

Answer 1

1. SA-knoop naar AV-knoop
2. Septum basaal van links naar rechts
3. Richting apex hart
4. Over laterale wanden
5. Basale deel van laterale wand van linkerventrikel

Question 2

Waardoor kan het geleidingsweefsel spontaan depolariseren?

Answer 2

Doordat de rustpotentiaal een oplopende lijn is

Question 3

Geleidingssnelheid SA-knoop

Answer 3

0,05 m/s

Question 4

Atriale spier

Answer 4

• Vlakke basislijn
• Overshotende plateaufase
• Geleidingssnelheid 1 m/s

Question 5

AV-knoop

Answer 5

• Bedoelt om rust te creëren en geleidelijke prikkeloverdracht te veroorzaken tussen atrium en ventrikel
• Back-up pacemaker
• Rustpotentiaal loopt op
• Geleidingssnelheid: 0,05 m/s

Question 6

Purkinjevezel

Answer 6

• Rustpotentiaal loopt op
• Geleidingssnelheid: 4 m/s
• Moet prikkels snel doorgeven

Question 7

Geleidingssnelheid ventriculaire spier

Answer 7

1 m/s

Question 8

Geleidingssnelheid bundel van His

Answer 8

1 m/s

Question 9

Parasympaticus in de regulatie van de hartfrequentie

Answer 9

• Verhogen van de depolarisatiedrempel
• Extra repolarisatie in rust
• Uitwisseling van ionen remmen/funny current remmen –> minder Na en Ca instroom en meer K instroom

Question 10

Hoe zijn myocardvezels verbonden?

Answer 10

via gap-junctions

Question 11

Als depolarisatiefront richting de kathode loopt is de uitslag …

Answer 11

positief

Question 12

Als depolarisatiefront parallel loopt aan de kathode –>

Answer 12

meet je geen verschil

Question 13

P-top:
Q-golfje:
R-S
T-top

Answer 13

P-top: activatie boezemweefsel, depolarisatie boezemweefsel
Q-golfje: depolarisatie septum
R-S: depolarisatie laterale ventrikelwanden
T-top repolarisatie van epi naar endocard

Question 14

Einthoven triangle:

Waar komen de elektroden en wat zijn de 3 afleidingen?

Answer 14

Elektrode op linkerenkel en linker- en rechterhand.
- Elektrode op linkervoet = positief
- Elektrode op linkerarm is positief t.o.v. rechterarm
Afleiding 1: rechter arm - en linker arm +
Afleiding 2: rechter arm - en linkerbeen +
Afleiding 3: linker arm - en linkerbeen +

Question 15

Het totale ECG

Answer 15

12 afleidingen

• 3 van Einthoven triangle
• Gemiddelden tussen 2 ledematen met het overige ledemaat –> 3 afleidingen
• Virtueel negatief punt ter hoogte van je hart en als positieve elektrode overal op lichaam een elektrode plakken en meten t.o.v. elektrode op het hart, meestal rondom het hart geplakt –> 6 afleidingen

Question 16

Wat bepaalt de ECG uitslag?

Answer 16

De grootte en richting van de depolarisatievector

Question 17

Wanneer krijg je een positieve ECG uitslag?

Answer 17

Als de vector richting de positieve elektrode loopt

Question 18

Als de richting van de vector de loodlijn passeert

Answer 18

gaat de lijn over van positief naar negatief en andersom

Question 19

Vector loodrecht op meetrichting –>

Answer 19

Geen uitslag

Question 20

Wanneer wordt de grootte van de uitslag groter?

Answer 20

Naarmate de vector meer richting de elektrode loopt

Question 21

3 methoden om de hartas te bepalen?

Answer 21

Grootste uitslag en loodrechte uitslag bekijken
- R-top het hoogst?
- Meest neutrale uitslag
Geometrische methode
2 haakse afleidingen

Question 22

Hartas

Answer 22

Richting van de depolarisatiegolf van het ventrikel in het frontale vlak

Question 23

Afleiding 1 en aVF staan loodrecht op elkaar is … hartas

Answer 23

Normale hartas

Question 24

Afleiding 1 positief en aVF negatief is … hartas

Answer 24

Normale hartas

Question 25

Positieve aVF –> hartas naar

Answer 25

rechtsonder