Week 2 HC.5 Regulatie bloeddruk

Question 1

Hoe ontstaat noradrenaline

Answer 1

1. Tyrosine wordt opgenomen in het neuron en door tyrosinehydroxylase omgezet in DOPA
2. L-dopa carboxylase zet DOPA om in dopamine
3. Dopamine bèta-hydroxylase zet dopamine om in noradrenaline
4. Noradrenaline wordt opgeslagen in blaasjes
5. Noradrenaline wordt afgegeven in synapsspleet en werkt in op postsynaptische adrenerge receptoren

Question 2

Wat gebeurt er met de overige noradrenaline in de synapsspleet

Answer 2

Een groot deel wordt heropgenomen in neuron en komt dus weer in de vesicles = neuronale re-uptake

Question 3

Tetrodotoxine

Answer 3

Remt Na-kanaal –> remt depolarisatie –> geen afgifte van neurotransmitter

Question 4

Reserpine

Answer 4

Remt de re-uptake van noradrenaline in de vesicles –> op een gegeven moment geen noradrenaline meer in de vesicles ==> depletie van noradrenaline

Question 5

Guanethidine

Answer 5

Remt de noradrenaline afgifte van de vesicles –> depletie van noradrenaline

Question 6

Cocaïne en tricyclische antidepressiva

Answer 6

Remmen noradrenaline re-uptake –> bij sympathicus stimulatie heb je een grotere prikkelbaarheid doordat er meer noradrenaline in de synapsspleet is

Question 7

Van hoge tot lage affiniteit van alfa-adrenoreceptoren 1 en 2

Answer 7

1. Noradrenaline
2. Adrenaline
3. Isoprenaline

Question 8

Van hoge tot lage affiniteit van bèta-adrenoreceptor 1

Answer 8

1. Isoprenaline
2. Adrenaline
3. Noradrenaline

Question 9

Van hoge tot lage affiniteit van bèta-adrenoceptor 2

Answer 9

1. Isoprenaline
2. Adrenaline
3. Bijna geen affiniteit voor noradrenaline

Question 10

Welke adrenoceptor heeft de laagste affiniteit voor noradrenaline

Answer 10

Bèta-adrenoceptor 2

Question 11

Welke adrenoceptor heeft de hoogste affiniteit voor noradrenaline

Answer 11

Alfa-adrenoceptor 1 en 2

Question 12

Farmacologische effecten alfa1 adrenoceptor agonisten en voorbeelden

Answer 12

• Adrenaline, noradrenaline, fenylephrine
• Vasoconstrictie
• Verhoging perifere weerstand
• Sluiting van urine blaas sphincter
• Verhoging bloeddruk
• Mydriase

Question 13

Therapeutisch gebruik alfa1-receptor agonist

Answer 13

• Bij lokale bloeding –> minder bloedverlies
• Verkoudheid
• Inductie mydriasis
• Verlening werking lokale anaesthetica

Question 14

Farmacologische effecten alfa2-receptor agonist en voorbeelden

Answer 14

• Clonidine, noradrenaline, adrenaline, amfetamine (speed)
• Verminderde transmitterafgifte door negatieve terugkoppeling
• Vasoconstrictie
• Verminderde insulineafgifte –> verhoogde glucosespiegel

Question 15

Tyramine

Answer 15

Indirecte werking als agonist, wordt als vals substraat opgenomen in de blaasjes ipv noradrenaline

Question 16

Efedrine

Answer 16

Zorgt voor verhoogde levels van noradrenaline

Question 17

Bèta1-adrenoceptor agonisten en farmacologische effecten

Answer 17

• Noradrenaline, adrenaline, isoprenaline, dopamine
• Verhoogde hartcontractiliteit
• Stijging hartfrequentie
• Geleiding in het hart stijgt
• Renine afgifte stijgt

Question 18

Therapeutisch gebruik bèta1-adrenoceptor

Answer 18

Bij hartstilstand en hartblok om het hart weer op gang te krijgen

Question 19

Bèta 2 farmacologische effecten agonisten

Answer 19

• Adrenaline, isoprenaline, salbutamol
• Salbutamol is een luchtwegverwijdende stof
• Verwijding bronchiën –> vergroting capaciteit luchtwegen
• Vaatverwijding in bloedvaten naar skeletspieren
• Daling perifere weerstand
• Verslapping uterus
• Stijging glycogenolyse in spieren en lever
• Glucagonafgifte stijgt

Question 20

Therapeutisch gebruik bèta 2-adrenoceptor agonist

Answer 20

Astma en dreigende vroeggeboorte (verslapping uterus en bronchoverwijding)

Question 21

Antagonisten alfa-adrenoceptor

Answer 21

• Alfa 1 en 2: fentolamine (korte halfwaardetijd), phenoxybenzamine
• Alfa 1: Prazosine en doxazosine
• Alfa 2: yohimbine

Question 22

Farmacologische effecten prazosine en doxazosine

Answer 22

Antagonisten van alfa1-adrenoceptor.

• Vasodilatatie
• Daling perifere weerstand
• Lagere bloeddruk
• Prostaat relaxatie
• Urine sphincter opent

Question 23

Therapeutisch gebruik prazosine en doxazosine

Answer 23

Alfa 2 adrenoceptor antagonist

• Hypertensie
• Prostaat hypertrofie
• Phaeochromocytoom = tumor van de bijnier waardoor veel productie is van adrenaline en noradrenaline
• Perifeer vaatlijden: fenomeen van Reynaud
• Impotentie

Question 24

Yohimbine farmacologisch effect

Answer 24

Alfa2-adrenoceptor antagonist

• Verhoging transmitter afgifte
• geen effect op vaatvernauwing
• Stijging insuline afgifte

Question 25

Bèta-adrenoceptor antagonisten

Answer 25

Bèta 1 en 2: propranolol en pindolol
Bèta 1: atenolol, metaprolol
Alpha 1, Bèta 1 en 2: Labetalol, carvedilol

Question 26

Farmacologische effecten atenolol en metoprolol

Answer 26

antagonistisch effect op bèta1-adrenoceptor

• Hartslag daalt
• Hartcontractiliteit daalt
• Hartgeleiding vertraagt
• Renine afgifte daalt

Question 27

Therapeutisch gebruik metoprolol en atenolol

Answer 27

• Hypertensie
• Hartritmestoornissen
• Secundaire preventie hartinfarct
• Angsttremoren
• Angina pectoris
• Glaucoom
• Migraine profylaxe

Question 28

bèta-1-receptor

Answer 28

Medieert de stijging van de hartfrequentie in respons op isoprenaline

Question 29

bèta-2-receptor

Answer 29

Medieert de daling in perifere vaatweerstand door isoprenaline en adrenaline

Question 30

Alfa-1-receptor

Answer 30

Medieert de stijging in bloeddruk op respons op noradrenaline
Alfa 2 doet dit ook een beetje

Question 31

Waarom daalt de hartfrequentie in respons op noradrenaline bij bèta-1-receptor

Answer 31

De baroreceptorreflex is in werking