Wątroba Flashcards

1
Q

Zapalenie wątroby przyczyny:

A

· Zakażenie wirusem typu B (droga pozajelitowa, iniekcje, zabiegi operacyjne), okres wylęgania 60–160dni
· Zakażenia wirusem typu A (drogą pokarmową ) okres wylęgania 20 -40 dni
· Zakażenie wirusem typu C (używanie tych samych igieł strzykawek, pobyt w szpitalu używanie niedostatecznie wysterylizowanego sprzętu, kontakt płciowy)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zapalenia typu A - Objawy:

A

· Dzieci - objawy grypo - podobne, bóle brzucha, biegunka

· Dorośli - objawy grypo-podobne, bóle brzucha, żółtaczka.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zapalenie typu B - Objawy:

A
  • Ostry stan zapalny - bezobjawowo
  • Żółtaczka
  • poziomu enzymów wątrobowych (ASPAT, ALAT)
  • Najczęściej proces ostry przechodzi w przewlekły
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zapalenie typu A i B - Leczenie:

A
  • Witaminy: rozp w H2O, IF skaza krwotoczna THEN wit. K ,

- IF ciężki stan THEN kortykosteroidy (encorton) - leki ochraniające miąższ wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Zapalenie typu A i B - Leczenie:

A
  • Witaminy: rozp w H2O, IF skaza krwotoczna THEN wit. K ,

- IF ciężki stan THEN kortykosteroidy (encorton) - leki ochraniające miąższ wątroby

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Zapalenie typu C - Leczenie:

A
  • Leki: interferony, rybawiryna
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Choroby miąższu wątroby:

A
  • stłuszczenie

- marskość

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Marskość wątroby

A

stan uszkodzenia miąższu wątroby przebiegający z martwicą hepatocytów i wtórnym rozrostem tk. łącznej, naczyń krwionośnych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Marskość wątroby – Przyczyny:

A
  • Przewlekłe stany niedoborowe składników odżywczych
  • Stłuszczenie wątroby
  • Przewlekłe procesy zapalenia miąższu wątroby
  • Długotrwały zastój żółci
  • Toksyczne uszkodzenia wątroby
  • Alkoholizm
  • Przewlekła niewydolność krążenia
  • Autoimmunoagresja
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Marskość wątroby – Objawy:

A
  • Rumień dłoni oraz stóp, białe paznokcie, zajady w kącikach ust, wygładzony czerwony język, poszerzenie naczyń powłok jamy brzusznej świadczące o obecności krążenia obocznego
  • Upośledzona funkcja wątroby, zmniejszona zawartość białek surowicy krwi, zwiększona zawartość bilirubiny w surowicy krwi, utrudniony odpływ krwi z jamy brzusznej prowadzi do wodobrzusza , żylakóo przełyku , skaza krwotoczna ( niedostatek protrombiny ) kwasica metaboliczna
  • Śpiączka najczęściej prowadzi do śmierci
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Stłuszczenie wątroby

A

Zwiększenie zawartości tłuszczu hepatocytach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Stłuszczenie wątroby - Przyczyny:

A

· ↑E + długotrwały ↓B(niedobór), zaburzenia metaboliczne (otyłość, cukrzyca)
· ↑fruktozy, inne łatwoprzyswajalne
· Alkoholizm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Stłuszczenie wątroby - Rodzaje:

A

· Alkoholowe

· Niealkoholowe

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Stłuszczenie wątroby - Objawy:

A

· Brak łaknienia
· Uczucie sytości
· Bóle pod prawym podżebrzem po tłustych posiłkach
· Wzdęcia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Choroby miąższu wątroby – dietoterapia zależy od:

A
  • stopnia wydolności narządu

- rodzaju występujących zaburzeń metabolicznych.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Choroby miąższu wątroby - Ustalając dietę należy wziąć pod uwagę:

A
  • funkcje wątroby,
  • niedożywienie,
  • encefalopatię
  • ewentualnie żółtaczkę.
17
Q

Żywienie w przewlekłych chorobach bez cech uszkodzenia centralnego systemu
nerwowego – bez cech encefalopatii:

A

Dieta łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu

18
Q

Dieta łatwo strawna z ograniczeniem tłuszczu

A
  • E - norma fizjo.
  • B 1,3–1,5g/kg m. c. (↑procesy odnowy, ↓nasycenie T w miąższu wątroby)
  • Wyrównane choroby wątroby w/o objawów żółtaczki - T łatwostrawne, na surowo, po obróbce T
  • Zaburzenia wydzielania żółci - T ↓normy fizjo.,
  • Nietolerancja T - preparaty z średnio-długo łańcuchowymi KT – MCT
  • W - choroby miąższu wątroby - są dobrze tolerowane → podaż W300-400 g(w tym cukrów łatwoprzyswajalnych 50-70g)
  • ↓błonnik pokarmowy
  • ↓pokarmy wzdymające
  • Zapewnić prawidłową podać witamin i składników mineralnych
  • Płyny bez ograniczeń; IF nie ma objawów zespołu zastoju w krążeniu wątrobowym
  • Posiłki: 5-6/24h, małe V, T ok. 40C
19
Q

Założenia dietetyczne:

A

· E 35-40kcal/kg/24h IF stany przedśpiączkowe THEN ↓E do 30 kcal/kg/24h
· ↑objawy niewydolności wątroby → ↑C NH3 we krwi. B0,5g/kg m.c. Łączenie B roślinnych, zwierzęcych z BCAA → ↑tolerancje organizmu na B, wyrównuje ujemny bilans azotowy, ↓C NH3 we krwi.
· IF zaburzenia psychomotoryczne (zakłócenia snu, spowolnienie psychiczne, dezorientacja) THEN ↓B do 20-30g/24h

20
Q

Stany przedśpiączkowe:

A
  • IF brak łaknienia THEN żywienie: dojelitowe – przez zgłębnik, pozajelitowe.
  • Żywienie dojelitowe - diety przemysłowe, ↑E; ↓Na; zmodyfikowany skład aa
  • Żywienie pozajelitowe - E25–30kcal/kg m.c. B0,5–1,2 g/kg m.c., 50-65%E glukoza, 35-50%E emulsje tłuszczowe