Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

PD > KLINICZNE ZESPOŁY ZŁEGO WCHŁANIANIA > Flashcards

KLINICZNE ZESPOŁY ZŁEGO WCHŁANIANIA Flashcards

1
Q

KLINICZNE ZESPOŁY ZŁEGO WCHŁANIANIA

A

· Celiakia – choroba trzewna
· Nieswoista choroba zapalna jelit
· Wrzodziejące zapalenie jelita grubego
· Choroba Crohna

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Zespoły złego wchłaniania - Przyczyny:

A

· Niedostatecznego trawienia pokarmów na wcześniejszych etapach – zespół upośledzonego trawienia
· Niedostatecznego wchłaniania składników odżywczych z przyczyn jelitowych – zespół upośledzonego wchłaniania

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Zespoły złego wchłaniania - Podział:

A

· Wybiórcze np. w niedoborze disacharydaz

· Uogólnione – dotyczą wszystkich składników (choroba trzewna, choroba Crohna)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Zespoły złego wchłaniania - Objawy:

A

· Niedobory B
· Niedobory wit, min
· Niedobory T i wit rozp. w T

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CELIAKIA – CHOROBA TRZEWNA:

A

Genetycznie uwarunkowana nietolerancja na gliadynową frakcję glutenu. Gliadyna jako antygen tworzy kompleksy immunologiczne w błonie śluzowej jelita, sprzyjające gromadzeniu się limfocytów, dochodzi do uszkodzenia i zniszczenia kosmków jelitowych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

CELIAKIA – CHOROBA TRZEWNA - Występowanie:

A

· Dzieci 4-24miesiąc

· Dorośli: 35-55rok życia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

CELIAKIA – CHOROBA TRZEWNA - Etiologia:

A 
· Autoimmunizacja
· Infekcje, wirusy
· Czynniki genetyczne
· Gliadyna
· Dojrzewanie układu immunologicznego
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

CELIAKIA – CHOROBA TRZEWNA - Objawy:

A 
· Biegunki T
· ↓m. c.
· Niesprecyzowane bóle brzucha
· Wzdęcia
· Czasem wymioty
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

CELIAKIA – CHOROBA TRZEWNA - Diagnostyka:

A

· Mikroskopowa ocena próbki błony śluzowej jelita
· Testy serologiczne – oznaczanie przeciwciał IgA przeciwgliadynie, retikulinie
· Poziom CRP

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

CELIAKIA – CHOROBA TRZEWNA - Postępowanie:

A

· Dieta bezglutenowa
· Preparaty Fe, kw. foliowego, Ca i wit D3
· U chorych z ciężką biegunką i hipoproteinemią – uzupełnianie niedoborów B oraz podaż glikokortykosteroidów

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Naturalne bezglutenowe produkty spożywcze:

A 
· Proso
· Amarantus (szarłat)
· Gryka zwyczajna
· Kukurydza zwyczajna
· Maniok
· Ryż siewny
· Sorgo zwyczajne
· Komosa ryżowa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Żywność bezglutenowa

A

to produkty składające się lub wytworzone z produktów nie zawierających pszenicy, żyta, jęczmienia i owsa, które zostały specjalnie przetworzone w celu usunięcia z nich glutenu, całkowity poziom glutenu nie przekracza 20mg/kg

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

NADWRAŻLIWOŚĆ NA GLUTEN

A

zespół objawów świadczących o możliwości alergii na gluten i białka zbóż bez potwierdzonych zmian w obrazie patomorfologicznym jelit i badaniach biochemicznych

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

NADWRAŻLIWOŚĆ NA GLUTEN - Objawy:

ze strony układu pokarmowego:

A
  • bóle brzucha
  • biegunki
  • nudności
  • wzdęcia
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

NADWRAŻLIWOŚĆ NA GLUTEN - Objawy: ze strony układu krwiotwórczego

A

· Objawy ze strony układu krwiotwórczego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

NADWRAŻLIWOŚĆ NA GLUTEN - Objawy: dotyczące zachowania – zmiany osobowości:

A
  • problemy ze skupieniem uwagi
  • depresja
  • nadpobudliwość
  • niezborność ruchów (ataksja)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

NADWRAŻLIWOŚĆ NA GLUTEN - Objawy:

A
  • problemy ze skupieniem uwagi
  • depresja
  • nadpobudliwość
  • niezborność ruchów (ataksja)
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

NADWRAŻLIWOŚĆ NA GLUTEN - Diagnostyka:

A

· Wyeliminowanie alergii na białka zbóż i celiakii

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

NIESWOISTA CHOROBA ZAPALENIA JELIT (IBD - Inflammatory bowel disease)

A

· Choroba Crohna

· Wrzodziejące zapalenie jelita grubego

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

NIESWOISTA CHOROBA ZAPALENIA JELIT - Przyczyny:

A

· Czynniki genetyczne
· Czynniki środowiskowe
· autoimmunologia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

CHOROBA CROHNA

A

przebiega z okresami remisji i zaostrzeń w ciągu całego życia, często też powikłana jest przetokami lub niedrożnością jelit. Naciski zapalne przenikają wszystkie warstwy ściany jelita, powodując przetoki, zwężenia oraz guzy zapalne, ropnie.

22
Q

CHOROBA CROHNA - postacie:

A
  1. Lekka/średnio-ciężka: chorzy chodzący, tolerujący żywienie doustne, bez odwodnienia, gorączki, bolesności brzucha
  2. Średnio-ciężka/ciężka: gorączka, ↓m.c. ok. 10%, ból brzucha i bolesność uciskowa, wymioty, anemia
  3. Ciężka: objawy jak powyżej, wysoka gorączka, uporczywe wymioty, niedrożność jelit, dodatni objaw otrzewnowy,
23
Q

CHOROBA CROHNA - OBJAWY - Izolowane zajęcie jelita cienkiego:

A 
· ↓m.c.
· Bóle brzucha
· Kurcze po jedzeniu
· Biegunka	
· Nietolerancja laktozy
· Niedobory cynku
· Czasem niedrożność jelit
24
Q

CHOROBA CROHNA - OBJAWY - Zajęcie jelita grubego:

A

· Biegunka
· Skurcze
· Parcie na stolec
· Krwawienia

25
Q

CHOROBA CROHNA - OBJAWY - Zajęcie jelita czczego i kątnicy:

A

· Objawy przypominające zapalenie wyrostka robaczkowego
· Zaparcia
· Czasem niedrożność

26
Q

CHOROBA CROHNA - ROZPOZNANIE

A

· Badanie endoskopowe jelit

· RTG

27
Q

CHOROBA CROHNA - LECZENIE

A

· Steroidy leczenie przeciw zapalne, immunosupresyjne, objawowe
· Dieta w zależności od możliwości chorego, zapobiegać niedoborom
1. Farmakoterapia
2. Wsparcie emocjonalne
3. Dietoterapia
4. Leczenie chirurgiczne

28
Q

POZAJELITOWE OBJAWY CHOROBY CROHNA ORAZ WRZODZIEJĄCEGO ZAPALENIA JELITA GRUBEGO

A

· Zapalenie spojówek, soczewki, tęczówki
· Zapalenie kącików ust
· Choroba dróg oddechowych
· Zapalenie wątroby i dróg żółciowych, kamica pęcherzyka żółciowego
· Zapalenie przewodów wyprowadzających trzustki
· Zapalenia stawów
· Zapalenie osierdzia, naczyń, tętnic, anemia
· Kamica nerkowa
· Infekcje i zapalenia skóry

29
Q

CHOROBA CROHNA – LECZENIE W CZASIE CIĄŻY:

A

Ciąża powinna być planowana w okresie remisji z kontynuacją leczenia farmakologicznego podtrzymującego, z dodatkiem kwasu foliowego. Jeżeli dojdzie do zaostrzenia objawów i w stanach zagrażających życiu stosuje się leczenie jak bez ciąży

30
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - dieta jest uzależniona od:

A

· Przebiegu choroby
· Ciężkości rzutu
· Współistniejących powikłań
· Stosowanej farmakoterapii oraz stanu odżywiania osoby chorej

31
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Dieta CD powinna być:

A 
· Bogatoenergetyczna
· Łatwostrawna
· Niskoresztkowa
· Niskotłuszczowa
· Obfitująca w białko
· Bogata w witaminy z grupy B zwłaszcza B12 oraz kwas foliowy
· Bogata w żelazo
· Niekiedy bezlaktozowa i bezglutenowa
32
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - ENERGIA

A 
Zalecenia dotyczące wartości energetycznej diety pacjentów z nieswoistymi stanami jelit w zależności od wskaźnika masy ciała - BMI
kcal*kg m.c*24
<15 - 36-45
15-19 - 31-35
20-29 -  26-30
>30 - 15-25
33
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - B:

A
  • 1,0-1,5 g/kg mc/24h
34
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - T:

A

· ↑n-6 PUFA + ↓n-3 PUFA → rozwojem CD; suplementacja n-3 PUFA → korzystne efekty
· Po leczeniu chirurgicznym:
- Resekcja jelita <100cm w części terminalnej → ↓wchłanianie kw. żółciowych; dieta niskotłuszczowa + preparatów wiążących KT
- Resekcja jelita >100cm niedobory kwasów żółciowych; dieta niskotłuszczowa, suplementacji MCT (powinny być podawane małymi porcjami łącznie z posiłkami)
· Rozległy stan zapalny w jelicie cienkim – biegunka tłuszczowa → ↓↓T
· Eneteropatia przebiegająca z utratą B → ↑MCT, ↓LCFA, suplementacja ADEK

35
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Błonnik pokarmowy:

A

10g/24h (może być nietolerowany)
Probiotyki – skuteczny element leczenia i zapobiegania
Prebiotyki nie zawsze dobrze tolerowane przez pacjentów w postaci naturalnej, preparaty lepiej. Dawka powyżej 10g/24h może powodować biegunki

36
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Wit. B12

A

Mogą pojawić się niedobory u pacjentów:
· Po resekcji żołądka
· Po resekcji końcowej części jelita cienkiego
· Przy nadmiernej kolonizacji flory bakteryjnej

37
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Foliany:

A

Niedobory związane ze stosowaniem niektórych leków hamujących wchłanianie i
ograniczenie spożycia zielonych części warzyw

38
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Żelazo:

A

Niedobory trudne do wyrównania wyłącznie z dietą – suplementacja

39
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Wapń i witamina D3:

A

· Steroidy antagoniści wapnia. Zwiększona utrata masy kostnej co prowadzi do osteopenii i osteoporozy
· Ograniczona podaż wapnia z produktów mlecznych
· Niekiedy oporność na witaminę D3 (stosowane leki)
· Witamina D3 nawet do 50000 IU co 2-4 tygodnie
· Wapń 1000-1500mg/24h

40
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Cynk:

A 
Niedobory spowodowane:
· Zaburzeniami transportu i wchłaniania
· Zwiększoną stratą z kałem
Objawy niedoborów:
· Utrata apetytu
· Łysienie
· Zapalenie skóry
· Nocna ślepota
· Zaburzenia percepcji smaku
· Nieprawidłowe gojenie ran
- 30-150mg/24h
41
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Antyoksydanty:

A 
Niskie stężenie w surowicy krwi – suplementacja, zwiększona podaż z dietą
· Selen
· Cynk
· Glutation
· Witamina C i E
· Beta – karoten
42
Q

CHOROBA CROHNA –ZALECENIA ŻYWIENIOWE - Diety przemysłowe:

A

Pozwalają utrzymać dobry stan odżywienia chorego są skuteczne w indukowaniu remisji
zwłaszcza diety elementarne i peptydowe

43
Q

WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO - Etiologia

A

niewyjaśniona, na powstawanie schorzenia mają wpływ czynniki:
· Genetyczne
· Środowiskowe
· Immunologiczne

44
Q

WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO - Rozpoznanie, badania:

A

· Biochemiczne
· Endoskopowe
· Histologiczne
· Molekularne

45
Q

WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO - Rzuty choroby:

A

· Lekki
· Średnio ciężki
· Ciężki – odwodnienie, wychudzenie, bladość, tachykardia, gorączka, obrzęki

46
Q

WRZODZIEJĄCE ZAPALENIE JELITA GRUBEGO - Objawy w okresie zaostrzenia choroby:

A 
· Biegunka często z domieszką krwi – kilka do kilkanastu wypróżnień w ciągu dnia
· Obecność śluzu w kale
· Biegunka poposiłkowa z nagłą potrzebą wypróżnień, a nawet nie trzymanie stolca
· Brak łaknienia
· Osłabienie – szybkie męczenie się
· Utrata masy ciała
· Gorączka
· Wzdęcie brzucha
· Obrzęki
47
Q

ZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGO

A

Zespół utrzymujących się nawracających objawów bez stwierdzonych zaburzeń w badaniach biochemicznych, morfologicznych czy obrazowych. Dodatkową cechą jest przewlekłość bądź częste nawroty objawów.

48
Q

ZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGO - Etiologia i patogeneza:

A

Nie jest do końca wyjaśniona przypuszcza się, że wpływ na powstawanie tej choroby mają:
· Zaburzenia kurczliwości jelita cienkiego i grubego
· Nadwrażliwość trzewna
· Dysregulacja osi mózgowo-rdzeniowej z uwzględnieniem roli stresu oraz czynników psychologiczno-socjalnych

49
Q

ZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGO - Objawy:

A

· Dyskomfort lub ból w jamie brzusznej, ustępujący po defekacji
· Zmiana rytmu wypróżeń
· Nieprawidłowa częstość wypróżnień
· Zmiana konsystencji stolca
· Dolegliwości są dotkliwe i mogą obniżać jakość życia
· Wzdęcia, uczucie powiększenia brzucha oraz pełności

50
Q

ZESPÓŁ JELITA NADWRAŻLIWEGO - Dietoterapia:

A

· Pacjenci niekiedy nie mają wątpliwości, że pokarmy są przyczyną ich dolegliwości prowadzi do restrykcji, żywieniowych, nawet może grozić niedoborem składników odżywczych
· U pacjentów, u których występuje biegunka, bądź bóle brzucha i wzdęcia, modyfikacje diety mogą przynieść korzyść
· Najczęściej nasilają objawy: pszenica, kukurydza, ziemniaki, cebula, czekolada, orzechy, ryby
- Ok 17% dorosłych ma problemy z trawieniem mleka i produktów mlecznych – nietolerancja laktozy
· Biegunki mogą nasilać zamienniki sacharozy takie jak sorbitol, mannitol oraz fruktoza
· Duże ilości nasion strączkowych, kapusta, cebula, szparagi mogą powodować wzdęcia, podobny skutek, mogą wywoływać pokarmy obfitujące w tłuszcze, duże ilości słodyczy, zwłaszcza czekolady, ostre przyprawy, razowe pieczywo, grube kasze

51
Q

Zalecenia żywieniowe, sprzyjające poprawie stanu zdrowia i ograniczeniu zaburzeń związanych z ZJD, opracowane przez WGO:

A
  1. Pij dużo płynów
  2. Włącz do codziennego jadłospisu fermentowane produkty mleczne o udowodnionych właściwościach probiotycznych
  3. Ogranicz spożywanie pokarmów zwiększających wytwarzanie gazów
  4. Ogranicz tłuste pokarmy
  5. Unikaj napojów z kofeiną oraz typu cola
  6. Unikaj spożywania alkoholu
  7. Unikaj przejadania się
  8. Jedz powoli, dokładnie przeżuwając każdy kęs
  9. Unikaj sorbitolu lub fruktozy

PD (17 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions