W6 HC.4 Functie en anatomie van het oog

Question 1

Staat een link in de slides naar een website voor anatomie van het oog!!

Question 2

Opbouw hoornvlies?

Answer 2

• Er bevinden zich geen bloedvaten hier en er zit ook geen slijmvlies overheen.
• Er bevinden zich alleen wat zenuwtakjes, afkomstig uit de n. trigeminus (V)

Question 3

Werking iris?

Answer 3

Werkt als diafragma: in donkere ruimte wordt hij groter, in een lichte ruimte kleiner .

Question 4

Functie staafjes oog?

Answer 4

Deze bevinden zich vooral perifeer, deze worden in het licht en donker gebruikt.

Question 5

Wat is de zonulavezels?

Answer 5

Hieraan zit de lens opgehangen.

Question 6

Hoe bolt en ontspant de lens?

Answer 6

In het corpus ciliare zit een soort kringspier. Wanneer deze samentrekt wordt de afstand tot de lens kleineren gaan de zonulavezels slap staan. Zo gaat de lens in zijn meest ontspannen toestand, de bolle toestand.

Question 7

Moet de lens voor dichtbij kijken bol of plat zijn?

Answer 7

Bol, zodat die het licht sterk breekt en dichtbij scherp is.

Question 8

Wat gebeurt er wanneer van veraf scherp gezien moet worden?

Answer 8

De corpus ciliare ontspant, en de zonulavezels worden sterker aangetrokken, waardoor de lens platter wordt.

Question 9

Dus functies corpus ciliare?

Answer 9

• Reguleren van bolle/platte lens
• Maakt kamerwater aan, wat in de voorste oogkamer zit, naast de lens. Dit loopt dan via trabekelsysteem (zit in een hoekje naast de iris) weer weg.
  -> Kamerwater wordt continu aangemaakt en afgevoerd.

Question 10

Wat bevindt zich in het achterste gedeelte van het oog?

Answer 10

Gelei, ook wel stug glasvocht. Dit lost niet op en wordt niet opnieuw aangemaakt

Question 11

Wat is het cornea, wat sclerae en wat conjunctiva?

Answer 11

Cornea: heldere deel van het oog
Sclerae: witte deel van het oog
Conjunctiva: slijmvlieslaag op de sclerae
-> Vanuit de cornea loopt het oog over in de sclerae, die helemaal doorloopt tot achter in het oog. Deze overgang heet de limbus.

Question 12

Bouw conjunctiva?

Answer 12

Loopt voor een deel over de oogbol, maakt dan een bocht en gaat weer terug over het ooglid. Wanneer ontstoken, dan heet het conjunctivitis.

Question 13

Opbouw iris?

Answer 13

• Is doorbloed en het doorbloedde gebied loopt door het corpus ciliare naar achteren.
• De iris loopt continu met het corpus ciliare en vaatvlies. Samen wordt dit het uvea weefsel (vaatweefsel) genoemd -> bij immunologische afwijkingen bevindt de ontsteking zich in één van deze lagen (uveïtis)
• Er zijn achterin 3 lagen: wit (sclerae), rood (vaatvlies) en bruin (retina).
• Het vaatvlies bevat vaten en zit onder het netvlies, tussen de retina en sclerae.

Question 14

Waar bestaat de uvea uit?

Answer 14

Totaliteit van de iris, coprus ciliare en choroidea.

Question 15

Waar bevindt de choroidea zich?

Answer 15

Waar het corpus ciliare stopt en overgaat naar het vaatvlies.

Question 16

Functie van de karbonkel (traanplooi)?

Answer 16

Stuurt de traan naar de gewenste plek, onder anderen een van de 2 afvoerbuisjes. Door te knipperen worden de tranen dan afgevoerd.

Question 17

Nut van fundoscoop?

Answer 17

Hiermee kan de blinde vlek in het netvlies worden bekeken. Dit is de plek waar de oogzenuw loopt. Hier zijn geen kegeltjes en staafjes te vinden.

Question 18

Functie gele vlek, ook wel macula lutea?

Answer 18

Met dit gebied kan men scherp zien: de concentratie kegeltjes is hier namelijk hoog. Het gebied eromheen is rijk aan staafjes.

Question 19

Wat is de fovea?

Answer 19

het centrum van de macula. Dit is het gebied waar alleen maar kegeltjes zitten. Er is hier een 1:1 relatie tussen een kegeltje en een ganglioncel.

Question 20

Opbouw vaatvlies, netvlies en zenuwweefsel?

Answer 20

Van buiten naar binnen:
- sclerae (harde oogrok)
- vaatvlies (choroidea)
- netvlies (retina)
- zenuwweefsel (nervus opticus)

Question 21

Wat is het retinale pigment epitheel (RPE)?

Answer 21

• Dit is een laag epitheel tussen het netvlies en vaatvlies, welke hier een barriere vormt. Het zorgt ervoor dat vaatjes vanuit het vaatvlies (met hoog O2 gehalte), die alleen maar willen woekeren, worden tegengehouden, omdat het netvlies anders vol zou zitten met vaten
• PRE werkt als een soort pomp, welke het netvlies aan het vaatvlies vast zuigt.
• Het netvlies voedt het pigment epitheel

Question 22

Opbouw voorste oogkamer?

Answer 22

• Bevat kamerwater wat in de kamerhoek via trabekelsysteem afgevoerd wordt
• Bij trauma aan de cornea, loopt het oog leeg.

Question 23

Hoe werkt de traanklier en anatomie ervan?

Answer 23

• Traanklier bevindt zich temporaal net boven je ooglid (onder je wenkbrauw) -> productie van tranen vindt dus temporaal plaats
• Tranen lopen nasaal weer weg via de canaliculi (boven en onder het ooglid) door de canalis nasolacrimalis naar onder de onderste conchaW
• Bij meerdere tranen kunnen deze over de wang weglopen, maar in eerste instantie via de neus (loopneus)

Question 24

Opbouw tranen?

Answer 24

Opgebouwd uit:
- Mucus
- Water
- Oliefilm

-> Conjunctiva: slijmbekercellen, produceert mucus
-> Traanklier: lateraal superieur onder de orbitarand en deels in het ooglid, produceert vocht
-> Klieren van meiboom: in de oogleden, produceren oliefilm

Question 25

Welke spieren zijn nodig voor het openen en sluiten van de oogpsieren?

Answer 25

Een rechte (hef)spier boven en onder, een levatorspier (wordt voorzien door n. III -> n. oculomotorius)

-> Parese van de n. III geeft scheelkijken

Question 26

Wat gebeurt er bij syndroom van Horner (paraneoplastisch syndroom)?

Answer 26

• Ptosis (hangende oogleden)
• Miosis (vernauwde oogpupil)
• Anhidrosis (geen zweetproductie)
• Wat dikkere en rondere spier (m. orbicularis)
• Normaal om het oog te sluiten is er een soort kringspier, door de bindweefsel plaat erachter rolt het oog niet helemaal op bij het sluiten, het krijgt een lidspleet

Question 27

Welke spieren zitten aan het oog vast?

Answer 27

4 rechte spieren (recti):
- m. rectus medialis/lateralis/superior/inferior

2 schuine spieren (obliqui):
- m. obliquus superior/inferior

Question 28

Door welke zenuwen wordt de besturing van de ogen gecoordineerd?

Answer 28

• n. IV (trochlearis) voor de obliquus superior
• n. VI (abducens) voor de rectus lateralis
• n. III (oculomotorius) voor de andere oogspieren, incl. de sfincter

Question 29

Door welke zenuw wordt het gezicht sensorisch geinnerveerd?

Answer 29

n. V (trigeminus)

-> De bovenste tak n. V1 (opthalmicus) is verantwoordelijk voor de innervatie van de oogleden en de cornea

-> Bij herpes zoster ontsteking in het gelaat krijgen patienten klachten aan 1 gelaatshelft. typisch is dat puntje van de neus is aangedaan en ook het hoornvlies -> dit komt doordat deze allemaal geinnerveerd worden door dezelfde zenuw.

Question 30

Hoe werkt de vascularisatie van het oog?

Answer 30

Atrieel:
- Vrijwel alles via a. opthalmica (aftakking a. carotis interna)
- Opsplitsing naar a. cerebralis retinae (gaat oog in en perfundeert binnenste 2/3 van retinae) en ciliair arterien (perfunderen choroidea en papilkop, voorziet het vaatvlies, de fovea en buitenste 1/3 van retinae)
- Mediaal veel aftakkingen naar sinus ethmoidalis (mediale deel orbita vaatrijk)

Veneus:
- Drainage mediale deel van de huid van de oogleden en neus via orbita naar onder andere de sinus cavernosus

Question 31

Structuren orbita?

Answer 31

Belangrijkste opening in orbita is de canalis opticus -> hier gaan de a. opthalmica en n. opticus doorheen.

Andere belangrijke holte is de fissura orbitalis inferior, waar alle overige belangrijke zenuwen voor het oog doorheen gaan. De fissura orbitalis inferior zorgt voor de voorziening van de wangen en kaak.