Vragen Zwangerschap en lactatie

Question 1

Waarbij moet vlak voor de partus rekening mee worden gehouden icm medicatiegebruik?

Answer 1

een gecompliceerde partus door bijvoorbeeld een verhoogde bloedingsneiging (bijv. antistolling) of door weeën remming. (bijv. door opiaten, of NSAID’s).

Question 2

Indien het gebruik van een geneesmiddel leidt tot een (structurele) aangeboren afwijking, wordt de stof …. genoemd.

Answer 2

teratogeen

Question 3

Hoe heten stoffen die een toxisch effect hebben op de bevruchting en/of op de embryofoetale ontwikkeling?

Answer 3

embryo- of foetotoxische stoffen

Question 4

Wat is de beste bron voor het verkrijgen van informatie omtrent medicatieveiligheid tijdens zwangerschap en lactatie?

Answer 4

Lareb (tetralogie informatie service)

Question 5

Juist of onjuist: nadropadrine/heparine passeren de placenta, er is een verhoogde kans op intra-cerebrale bloedingen bij de foetus

Answer 5

Onjuist. Passeren de placenta niet.

Question 6

Waarop berust het risico bij medicatie gebruik in 1e trimester van de zwangerschap (x2)?

Answer 6

een verhoogd risico op abortus en op een aanlegstoornis, zoals spina bifida, bij de foetus.

Question 7

Waarop berust het risico bij medicatie gebruik in 2e trimester van de zwangerschap (x1)?

Answer 7

Groeivertraging

Question 8

Waarop berust het risico bij medicatie gebruik in 3e trimester van de zwangerschap (1x)?

Answer 8

Farmacologische effecten van het geneesmiddel (insuline, schildklierremmers)

Question 9

Welke medicatie heeft een weëen remmend effect?

Answer 9

Opiaten, NSAID
- Oxytocine en prostaglandinen kunnen elkaar effect op de uterus versterken

Question 10

De risico’s van gebruik van een geneesmiddel worden volgens Lareb onderscheiden in 5 verschillende klassen, noem deze

Answer 10

1: Meest veilig (in onderzoek geen verhoogd risico gevonden op aangeboren afwijkingen of andere nadelige effecten op de zwangerschap)
2: Waarschijnlijk veilig (kan gebruikt worden, maar middel uit klasse meest veilig heeft voorkeur)
3: Mogelijk risico (kan mogelijk nadelige effecten hebben op de zwangerschap of de foetus > weeg nadelige effecten af tegen belang behandeling van moeder. Overweeg of een veiliger middel gebruikt kan worden of voer extra controles uit. )
4: Risico op aangeboren afwijkingen (alleen in uitzonderingsgevallen> kies zo mogelijk voor een veiliger middel of staak (tijdelijk) de behandeling)
5: Risico onbekend (geen/ onvoldoende informatie beschikbaar. Kies een middel waarvan meer bekend is over de veiligheid)

Question 11

Welke medicatie behoort tot zwangerschap categorie ‘meest veilig’ ? (x5)

Answer 11

paracetamol, nadroparine, amoxicilline, claritromycine, acetylsalicylzuur (max 160
mg/dag

Question 12

Welke medicatie behoort tot zwangerschap categorie ‘waarschijnlijk veilig’ ? (x4)

Answer 12

metoprolol, metformine, diclofenac en ibuprofen (waarschijnlijk veilig gedurende het 1e en 2e trimester van de zwangerschap

Question 13

Welke medicatie behoort tot zwangerschap categorie ‘risico op aangeboren afwijkingen’ ? (x6)

Answer 13

carbamazepine, acenocoumarol, fenprocoumon, doxycycline (vanaf week 16), gentamicine, enalapril (2e en 3e trimester)

Question 14

Welke medicatie behoort tot zwangerschap/lactatie categorie ‘risico onbekend’ ?

Answer 14

ciprofloxacine (risico onbekend voor gebruik gedurende het 2e en 3e trimester van de zwangerschap)

Question 15

Welke twee factoren zijn van invloed op de hoeveelheid geneesmiddel dat in de moedermelk terecht komt?

Answer 15

1. Farmacokinetiek bij de moeder: toedieningsvorm en dosering, biologische beschikbaarheid en halfwaardetijd
2. Chemische eigenschappen van het geneesmiddelen: molecuulgewicht, eiwitbinding, vetoplosbaarheid, zuurconstante.

Question 16

Wat is altijd de mogelijk in het geval van lactatie en medicatiegebruik?

Answer 16

overgaan op flesvoeding

Question 17

Of de zuigeling nadelige gevolgen ondervindt hangt onder andere af van….

Answer 17

1. de hoeveelheid van het geneesmiddel die bij het kind terechtkomt
2. de duur van de toepassing.

Question 18

Het classificatiesysteem dient als hulpmiddel bij het overwegen van het al dan niet voortzetten van
de borstvoeding. De categoriën zijn:

Answer 18

1. Meest veilig
2. Waarschijnlijk veilig
3. Risico onbekend
4. Mogelijk risico
5. Risico, stoppen

Question 19

Welke medicatie behoort tot lactatie categorie ‘meest veilig’ ? (x4)

Answer 19

paracetamol, ibuprofen, acenocoumarol, nadroparine)

Question 20

Welke medicatie behoort tot lactatie categorie ‘waarschijnlijk veilig’ ? (x6)

Answer 20

diclofenac, acetylsalicylzuur, metoprolol, fenprocoumon, enalapril, metformine

Question 21

Welke medicatie behoort tot lactatie categorie ‘risico onbekend’ ? (x4)

Answer 21

ciprofloxacine

Question 22

Welke medicatie behoort tot lactatie categorie ‘mogelijk risico’ ?

Answer 22

codeïne, morfine

Question 23

Welke medicatie behoort tot lactatie categorie ‘risico, stoppen’ ? (x4)

Answer 23

oxazepam en diazepam