VPH Flashcards
Quelle est l’ITSS la plus répandue?
VPH
Quelles sont des sous-catégories de tropisme du VPH?
- Tropisme cutané
- Tropisme muqueux
Quels sont des facteurs de risque du VPH?
- Jeûne âge aux premières relations sexuelles
- Grand nombre de partenaires sexuels
- Acquisition d’une autre ITSS concomittante (chlamydia, VIH, HSV)
- Relations sexuelles vaginales ou anales
- Tabac
- Condition d’immunosuppression
- Nouveau partenaire sexuel
Quelles sont les souches de VPH à bas risque les plus fréquentes?
6 et 11
-> Seulement traiter pour empêcher la transmission
Quelles sont les souches de VPH à haut risque les plus fréquentes?
16 et 18
-> Traiter pour empêcher la transmission et éviter la transformation maligne
Quels sont les deux types d’épithélium du col?
- Squameux
- Glandulaire
Comment se nomme la jonction entre l’épithélium squameux et glandulaire du col?
Jonction squamo-cylindrique
Combien de temps cela prend-t-il au patient pour éliminer le virus?
- 5 à 6 mois pour les virus à faible risque
- 8 à 14 mois pour les virus à haut risque
- 70-90% l’éliminent à 1 an
- > Cessation du tabac est un élément très important
Comment le VPH subit-il une transformation néoplasique?
Échec à l’élimination: intégration du génome viral au génome de l’hôte, prend le contrôle des signaux de croissance cellulaire des cellules infectées
Quelle est la forme la plus fréquente de l’infection au VPH?
Infection asymptomatique
- Excrétion virale dans les sécrétions et les muqueuses = possible transmission
Que voit-on sur cette photo?
Condylomes
-> Causé par souchez 6 et 11 du VPH
*Charge virale très élevée (25% de transmission avec une seule relation sexuelle)
Quelles sont les options de traitement des condylomes?
- Acide trichloroacétique
- Cryotothérapie
- Excision à la pince
- Laser
- Crème Imiquimod
Pourquoi la jonction squamo-cylindrique du col est-elle propice à l’infection au VPH?
Rythme de renouvellement cellulaire rapide
En quoi consiste le Pap test?
- Prélèvement des cellules de l’exocol avec une spatule de bois
- Prélèvement des cellules de l’endocol avec une petite brosse ou un coton-tige
Quel épithélium est infecté préférentiellement par le VPH?
Épithélium squameux
-> Lésion intra-épithéliale de bas grade ou haut grade
Comment se nomme l’infection de l’épithélium glandulaire par le VPH?
Adénocarcinome in situ
Quel est le traitement des lésions intra-épithéliales de bas grade?
Éliminé par le système immunitaire, donc aucun traitement nécessaire
- Suivi seulement
Comment se présente la papillomatose laryngée?
- Lésion verruqueuse sur les cordes vocales
- Enrouement de la voix
- Transmission en lien avec le sexe oral
- Attention transmission néonatale
Tx: ablation au laser
Quels sont les cancers possibles causés par le VPH?
- Cancer de la vulve
- Cancer du vagin
- Cancer du col
- Cancer de l’anus
- Cancer de la gorge
Quel est le risque de transformation cancéreuse d’une lésion intra-épithéliale de haut grade?
20 à 40% de risque de transformation néoplasique, sur une durée allant jusqu’à 10 ans