Contraception Flashcards
Quelles sont les méthodes naturelles de contraception?
- Allaitement
- Coït interrompu
- Glaire cervicale
- Calendrier menstruel
- Méthode sympto-thermique
Quelles trois conditions doivent être respectées afin que l’allaitement maternel empêche la survenue d’une grossesse?
- L’accouchement a eu lieu il y a 6 mois
- L’enfant est allaité exclusivement (tétées à des intervalles de 4-6 heures, de jour comme de nuit)
- La femme est aménorrhéique
Taux d’échec entre 100 et 250/1000 selon les critères respectées
Pourquoi la méthode du coït interrompu n’est-elle pas très efficace?
Le liquide pré-éjaculatoire sécrété pendant la relation peut contenir des spermatozoïdes et provoquer une grossesse non-intentionnelle
Quelle est la période d’abstinence pour la méthode sympto-thermique?
Entre le premier jour des règles et le troisième jour suivant l’augmentation de la température
Taux d’échec de 250/1000
Quelle est la période d’abstinence de la méthode de la glaire cervicale?
Entre les sécrétions épaisses et collantes juste après les règles et le quatrième jour suivant la disparition de la glaire transparente (glaire devient transparente, glissante, aqueuse et filante sous l’effet du pic sécrétoire de LH et FSH précédent l’ovulation)
Quelle est la période d’abstinence de la méthode du calendrier menstruel?
Femme calcule la longueur de 6 de ses cycles et retient le cycle le plus long et celui le plus court
Premier jour de la période de fertilité: on retranche 18 jours à son cycle le plus court
Dernier jour de fertilité: longueur du plus long cycle auquel on a retranché 11 jours
Quelles sont les 4 méthodes barrières?
- Spermicides
- Condoms féminins
- Condoms masculins
- Diaphragme
Quel est l’agent actif du spermicide?
Novoxynol-9
Quel est le mode d’utilisation du spermicide?
- Appliquer dans vagin 15 à 20 minutes avant la relation et pas plus d’une heure avant
- > Habituellement combiné avec une autre méthode barrière (taux d’échec 250 sur 1000)
Quels sont les inconvénients des spermicides?
- Pertes vaginales plus importantes
- Plus de vaginoses bactériennes, irritation locale
- Aucune protection contre les ITSS, favorise la transmission du VIH et VPH (irritation locale)
- Pas de douche vaginale jusqu’à 8 heures après la relation
- Allergies au Nonoxynol-9
- Refroidit l’ardeur sexuelle de certains partenaires
Quel est le mode d’emploi du condom féminin?
- Vérifier la date d’expiration et l’état de conservation
- Insérer dans le vagin avant la relation
- Insérer l’anneau interne à bout fermé jusqu’au col utérin
- Laisser l’anneau externe ouvert recouvrir la vulve
- Tenir l’anneau externe au début de la relation afin de ne pas le pousser en dedans du vagin
- Attention à l’écoulement du sperme au retrait du condom
- À usage unique
- Peut être inséré plusieurs heures avant la relation
- Ne s’utilise pas en même temps que le condom masculin
Quels sont les avantages du condom féminin?
- Prévient les ITSS dont le VIH
- Efficacité: 79-95%
- Autonomie de l’utilisatrice
Quels sont les inconvénients du condom féminin?
- Doit le tenir
- Couteux
- Encombrant
- Allergie au polyuréthane
- Bruyant
- Difficile d’insertion au début
Quel type de condom ne protège pas contre les ITSS?
Le condom en peau naturelle (pores trop grands)
Quel est le mode d’emploi du condom masculin?
- Date d’expiration à vérifier. Conserver à la bonne température
- Appliquer le condom avant toute pénétration
- Enlever l’air en pincant le bout du condom
- Laisser de l’espace pour recueillir le sperme
- Si lubrifiant: choisir celui à base d’eau. Éviter huile et vaseline (condom en latex)
- Retirer le pénis dès l’éjaculation et tenir la base du condom pour éviter l’écoulement du sperme
- Ne s’utilise qu’une seule fois
Quels sont les inconvénients du condom masculin?
- Possible allergie au latex et polyuréthane
- Irritation vulvo-vaginale surtout par manque de lubrification
- Peut glisser, se perforer
Quel est le mode d’emploi du diaphragme?
- Consulter un médecin pour mesurer le col et choisir le modèle approprié
- Appliquer le spermicide dans la partie creuse avant l’insertion
- L’insérer dans le vagin pour qu’il recouvre le col et ne bouge pas pendant la relation
- L’insérer moins d’une heure avant la relation et le laisser en place au moins 8 heures après la relation. Ne jamais le laisser plus de 24 heures
- Le nettoyer après chaque usage
- Peut être utilisé pendant les menstruations
- Réajuster après un accouchement, un avortement ou une prise de poids de plus de 5 kg
Quels sont les inconvénients du diaphragme?
- Possible allergie au latex ou spermicide
- Infection urinaire ou vaginale
- Augmente le risque d’ITSS et VIH, car Nonoxynol-9 peut causer des lésions vaginales constituant un point d’entrée
Quelles sont les 4 façons dont les méthodes hormonales préviennent la grossesse?
- Prévient l’ovulation
- Rend l’endomètre atrophique et impropre à l’implantation
- Diminue la motilité tubaire
- Rend le mucus cervical épais et difficile à pénétrer par les spermatozoïdes
Quand doit être prise la pillule progestative (micronor) ?
- Débuter dans les 5 premiers jours du cycle
- Un comprimé tous les jours sans période d’arrêt (à heure fixe, plus ou moins une heure), si variabilité dans la prise possible échec -> condom pendant 7 jours
* Ne contient pas d’oestrogènes
Quelles sont les indications de la pillule à progestatif seul?
- Femmes qui allaitent
- Femmes avec C-I aux oestrogènes
Quelles sont les contre-indications à la pillule à progestatif seul?
- Grossesse
- Saignement de cause inconnue
Quels sont les effets secondaires fréquents de la pillule à progestatif seul?
- Cycles irréguliers (40%)
- Spotting (20%)
- Aménorrhée (10%)
Quel est l’oestrogène contenu dans tous les contraceptifs oraux combinés?
Ethynil estradiol
Quelle est l’utilité de l’oestrogène dans le contraceptif oral combiné?
- Contrôle du cycle menstruel
- Potentialiser l’effet contraceptif du progestatif
Quels sont les effets secondaires des COC?
- Gain de poids
- Mastalgie
- Nausées
- Ballonnements
- Saignements irréguliers
- Trouble d’humeur
Quels sont les possibilités de shémas posologiques du COC?
- Utilisation en continu
- Utilisation prolongée
- Schéma 24/4
- Schéma 84/7
Quel est un possible effets secondaire de prendre le COC en continu?
Saignements irréguliers
Quelle est la meilleure méthode pour prendre le COC?
Utilisation en prolongé
-> Prise d’un comprimé actif tous les jours, sans limite de temps, jusqu’à ce qu’un saignement survienne -> cesser de les prendre pour 4 jours
Quelles sont deux règles importantes à suivre afin d’avoir un effet contraceptif optimal avec l’utilisation prolongée des COC?
1- Ne jamais cesser de prendre ses comprimés avant la prise pendant 21 jours consécutifs, même si elle saigne
2- Ne jamais cesser la prise des comprimés pendant plus que 7 jours
Quel est l’avantage du schéma posologique 24/4 des COC?
Même en cas d’oubli d’un, 2 ou 3 jours de comprimés actifs, l’efficacité n’est pas compromise
Qu’est-ce qu’un CO monophasique?
- Chaque pillule contient le même dosage d’oestrogène et de progestatif
- Donne souvent un meilleur contrôle du cycle menstruel