Vm

Question 1

Complacência pulmonar definição

Answer 1

Relação entre a alteração de volume e alteração de pressao gerada em uma unidade alveolar
C= delta V/delta P

Question 2

Conceito de fluxo

Answer 2

Nao é velocidade!! Volume de gas passando por um ponto fixo em uma unidade de tempo

Question 3

Conceito volume

Answer 3

Espaço ocupado por um gas. Varia conforme pressao e temperatura

Question 4

Volume corrente

Answer 4

Volume mobilizado durante a ins e expiração

Question 5

Conceito de resistencia

Answer 5

Pressao necessaria para geral fluxo
R= delta P/Fluxo
1/R= condutânciA

Question 6

Def PEEP

Answer 6

Pressao positiva no final da expiração

Autopeep= aprisionamento indevido de ar

Question 7

Vantagem peep

Answer 7

Mantem alvéolos abertos, otimizando a troca gasosa e diminuindo lesao por abertura e fechamento ciclico dos alveolos (shear stress)

Question 8

Desvantagens peep

Answer 8

Aumenta a pressao inspiratoria final - risco de sobredistensao alveolar
Aumenta pressao intratoracica (reduz pressao de enchimento cardíaca)/ diminui retorno venoso.. pode causar hipotensão (pressao positiva e sedação que tira tonus adrenergico)

Question 9

Como prevenir/evitar peep intrínseco

Answer 9

Aumentar tempo expiratório /diminuir fr/ aumentar tempo extrínseco..

Question 10

Modos ventilatorios podem ser limitados por? E ciclados por?

Answer 10

Limitado por pressao ou fluxo

Ciclado por tempo, volume ou fluxo

Question 11

Criterios sdra

Answer 11

Inicio ou piora dos sintomas na ultima semana
Opacidades bilaterias em rx ou tc
Insuficiência respiratória não pode ser totalmente explicada por IC ou sobrecarga de volume
Relação P/F < 300
(com PEEP > ou igual a 5)

Question 12

Vm na sdra: preferir balanço + ou -?

Answer 12

Preferir negativo

Question 13

Volume corrente na sara

Answer 13

4-6ml/kg

Question 14

A/C VCV

Answer 14

Ventilação mandatória assistido/controlado ciclado a volume.

Este modo pode ser disparado a tempo (controlado), pressão e fluxo (assistido) e é ciclado ao se atingir o VC inspirado pré-determinado.

Question 15

A/C PCV

Answer 15

Ventilação mandatória assistido/controlado ciclado a tempo e limitado a pressão.
O tempo inspiratório é ajustado pelo cuidador, o fluxo é livre e desacelerado e o VC variável.

Question 16

PSV

Answer 16

Modo ventilação com pressão de suporte.

Esse modo pode ser utilizado durante a ventilação assistida ou espontânea. É disparado somente pelo paciente, a pressão ou a fluxo. Apresenta pressão limitada durante toda a fase inspiratória, onde o ventilador cicla, quando o fluxo inspiratório cai, geralmente a 25% do pico de fluxo inspiratório.

Question 17

recrutamento alveolar

Answer 17

“abrir” pulmão com peep alta

Question 18

ECMO na Ventilacão

Answer 18

é veno-venosa não “bypassa” nada… manda pro pulmão sangue oxigenada

Question 19

fisiopatologia (resumida) sara

Answer 19

aumento da permeabilidade membrana alveolo capilar

infiltração neutrofílica

Question 20

efeito da VM na PA

Answer 20

hipotensão

Question 21

teste pra programar extubação

Answer 21

suspender sedação (despertar pct) + teste de respiração espontânea

Question 22

índice de tobin (Fr/Volume corrente) pra extubação

Answer 22

> 105: MAIOR possibilidade de FALHA na extubação

pode medir P inspiratória também

Question 23

teste de respiração espontânea

Answer 23

30m-2h em peça T ou parâmetros mínimos

critérios de intolerância: taquipneia (>35), taquicardia, hipertensão, hipoxemia, sudorese, agitação

*em caso de insucesso: repouso de pelo menos 24h antes de novo teste

Question 24

o q precisa pra extubar

Answer 24

capacidade de tossir

cuff leak

aspirar boca e tubo

Question 25

disparo pelo tempo?

Answer 25

VCV e PCV (menos no PSV)

Question 26

VCV

Answer 26

limito o fluxo

ciclar volume

Question 27

PCV

Answer 27

limito a pressão

ciclar a tempo

Question 28

PSV

Answer 28

Limito a pressão

Ciclo fluxo