Crise Hipertensiva Flashcards
Definição
Elevação rápida, inapropriada, intensa, sintomática ou não, da PA com risco de deterioração rápida dos órgãos alvo, podendo colocar o indivíduo em risco de vida
Classificação
Urgência: elevação PAD > ou igual a 120 mmHg Sem lesão de órgão alvo
Sociedade americana (PÁS > ou igual 180 e PAD > ou igual a 120)
Emergência: mesmo valor com lesão aguda e progressiva de órgão alvo
Pseudo crise hipertensiva
Pacientes com queixas de cefaleia, dor torácica atípica, dispneia, estresse psicológico agudo e síndrome do pânico associados à PA elevada não caracterizam UH ou EH mas na realidade uma pseudocrise hipertensiva
Cefaleia e tontura mais relacionados à UH ou EH? E dispneia e déficit neurológico?
Cefaleia e tontura - UH
Dispneia e déficit neurológico - EH
Definição Hipertensão Acelerada Maligna
Ocorre com PAD > 130 mmHg + presença de exsudamos e hemorragias no exame de fundo de olho
TTO UH
Controle deve ser feito de forma gradual, com drogas via ORAL ou SUBLINGUAL, visando redução lenta em 24h
Opções de drogas para UH (redução lenta)
Captopril, clonidina e hidralazina
Nifedipino em pré-eclâmpsia (controverso)
Captopril - Observações
Em via ORAL
Início de ação: 15-30min
Intervalo: 1-2h
Dosagem habitual: 25mg
Resposta pode ser potencializada com Diurético de Alça (como furosemida)
Atenção para: hipotensão na estenose de artéria renal bilateral ou volume depletado em Insuficiência renal
Clonidina
Agonista Alfa-adrenérgico
Início de ação: 30-60min
Efeito máximo em 2-4h
Duração: 6-85h
Dose: 0,1-0,2mg seguida de 0,1mg por hora até dose total de 0,6mg
Efeito colateral mais comum: sonolência.
Não usar em PCT com alterações do nível de consciência
