Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

8 > distúrbios hidroeletrolíticos > Flashcards

distúrbios hidroeletrolíticos Flashcards

1
Q

Valor de referência HIPONATREMIA

Classificação quanto à gravidade/ tempo de evolução/ manifestações

A

<136mmol/L
Leve:130-135
Moderada: 120-130
GRave <120

Aguda: <24h
Subaguda: 24-48h
Crônica >28h

Severasxbrandasxassintomáticas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Nos casos de hiponatremia por redução da excreção renal de agua
1. Com volume extra-celular reduzido

A 
Diuréticos
Hiperglicemia
Insuficiência adrenal
Sd perdedora de sal
Diarreia 
Vômitos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nos casos de hiponatremia por redução da excreção renal de água
Com volume extra-celular aumentado

A 
IC
Sd nefrótica
Cirrose
Insuficiência renal 
Gravidez
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

única hiponatremiacom volume extra-celular normal

A

SIADH

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Hiponatremia hiperosmolar exs

A

Hiperglicemia

Infusão de manitol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Pseudohiponatremia (raro)

A

Paraproteinemias

Hipertrigliceridemias

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Hiponatremia por aporte aumentado de água

A

HV com soluções hipotônicas
Polidpsia primária
Manitol e sorbitol para RTU de próstata
Enema, dieta enteral diluído

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Mecnismos que regulam natremia

A

ADH e SEDE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Hiponatremia: classificação clínica!!!

A

Hipovolêmica (perda da agua corporal total e perda mais acentuada do sódio)
Euvolêmica (sódio corporal total normal e e aumento de água corporal total)
Hipervolêmica (agua corporal total com aumento acentuado e aumento tambem do sodio corporal total)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Manifestações clínicas HIPONATREMIA

A

Cefaleia, náuseas, vômitos, desorientação, agitaçãopsicomotora, sonolência, crise convulsiva, coma, dano cerebral permanente, hernia intra-craniana e morte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q 
Concentração de sódio nas seguintes soluções:
NACL 0,9%
Ringer Lactato 
NaCl 3%
SG5% 
NaCl 0,45%
A 
NaCl 0,9%: 154 mmol/L
Ringer Lactato: 130 mmol/L
NaCl 3%: 513 mmol/L
SG5%: 0
NaCl 0,45%: 77 mmol/L
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fórmula que estima a modificação do sódio sérico após infusão de 1L da solução/Fórmula de Madias

A

Mudança de sódio = Na infundido - Na paciente/ Agua corporal total +1

Agua corporal total:
Homens: 0,6xpeso
Idosos: 0,5xpeso

Mulheres: 0,5xpeso
Idosas: 0,45xpeso

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Máximo de aumento e sódio em 24h

A

8mEq/L

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

fórmula de déficit de sódio (mEq)

A

água corporal total x variação desejada de Na

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

quanto tem de Na em 1g de sódio

A

17mEq

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

quanto tem de Na na salina a 3%

A

3g de sódio a cada 100ml

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

complicação da reposição rápida de sódio

A

desmielinização osmótica ou mienólise pontina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Valor de referência hipernatremia e fisiopat basica

A

> 145

Resulta da perda de água livre ou do ganho de sodio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Hipernatremia É sempre hiperosmolar e hipertonica: v ou F?

A

V

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Desidratação celular na hipernatremia

A

Cels acumulam solutos para evitar perda de agua para extracelular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Sintomas hipernatremia

A

Sede, fraqueza muscular, sonolencia, desorientação e coma.
Na hipernatremia por perda de água livre ha sinais de hipoperfusao

Crise convulsiva está AUSENTE (só aparece no TTO agressivo)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Consequencias do tto agressivo hipernatrmia

A

Edema cerebral (pode dar crise convulsiva por isso)

23
Q

causas de hipernatremia por perda de água livre

A 
desidratação 
diabetes insipidus central e nefrogênico
diurético de alça
diurese osmótica
perda gastro-intestinal
queimadura
doenças tubulares
24
Q

hipernatremia por ganho de sódio

A

infusão de salina hipertônica, infusão de bicarbonato de sódio
diálise hipertônica

25
Q 
concentração de sódio nas soluções
NaCl 0,9%
Ringer Lactato
NaCl 3%
SG5%
NaCl 0,45%
A 
NaCl 0.9%: 154 mmol/L
Ringer Lactato: 130 mmol/L
NaCl 3% 513mmol/L
SG5% 0
NaCl 0,45% 77mmol/L
26
Q

fórmula para déficit de água livre

A

0,5x peso x (Na inicial/Na final-1) :homem

0,4xpesox (Na inicial/Na final -1) :mulher

27
Q

opções hipernatremia

A

SG5% (se n for diabético)
salina 0,225% (salina 1/4)
salina a 0,45% (salina 1/2)

sempre respeitando a variação máxima de 8mEq/l em 24h

28
Q

Como transformar litros de agua livre em salina para:
Salina 0,225%
Salina 0,45%

A

Salina 0,225%: multiplica por 1,33

Salina 0,45%: multiplica por 2

29
Q

Hipocalemia

Valor de referência e causas

A 
<3,5 mEq/L
Causas:
Aporte reduzido 
Perda
Redistribuição(do extra pro intra)
30
Q

Continuando: causas de hipocalemia

A

Aumento das perdas
Renais:diuréticos, manitol, hipomagnesemia
GI: diarreia, drenagem da SNG

Diminuição de ingesta

Shift transcelular

Hiperaldosteronismo

31
Q

Exemplos de shift transcelular e hiperaldoscundário na hipocalemia

A

Shift: alcalose, insulina, beta-agonista

Hiperaldo secund: ICC, cirrose, desidratação

32
Q

Manifestações clínicas hipocalemia

A

Paralisia flácida de musculos esqueléticos
Íleo paralítico
Arritmias

33
Q

Alterações no ECG HIPOCALEMIA

A

Achatamento da onda T, onda U, ectopias atriais e ventriculares, taquicardia atrial e ventricular, FA e FV

34
Q

TTO via ideal hipocalemia

A

Oral ou enteral (40-50mEq/dia)

35
Q

Uso de VIa IV para correção de hipocalemia

A

Casos de intolerância GI e na hipocalemia grave com alterações no ECG ou arritmias

36
Q

Restrições importantes na reposição de K

A
  1. Velocidade de reposição é de 10-40mEq/hora
    (Principal)
  2. Soluções muito concentradas podem causar flebite. Assim, não se deve ultrapassar a concentração de 60 mEq/L em veia central ou 40mEq/l em veia periférica.
  3. Não fazer glicose ou soro glicosado quando potássio <2,5mEq/L pelo risco de agravamento da hipocalemia e arritmia cardíaca (liberação de insulina)
37
Q

1g KCl e xarope de KCl 6% quantos meqs de potássio

A

1g KCl: 13mEq

Xarope KCl 6% : 15ml: 12mEq/L

38
Q

Hipercalemia

Valor de referência e causas

A 
K>5 meq/L
Causas: 
Redistribuição (vai pro extra)
Excreção renal reduzida
Aporte aumentado

Excluir pseudo-hipercalemia

39
Q

Causas de pseuhipercalemia

A

Hemólise
Trombocitose
Leucocitose

40
Q

Manifestações ECG hipercalemia

A

Onda T apiculada
Alargamento QRS e do PR

Mais grave: onda P some e ocorre fusão do QRS com onda T, formando onda sinusoidal

FV

41
Q

Manifestação clínica hipercalemia

A

Fraqueza muscular

42
Q

Hipercalemia

Causas por aumento da liberação de K pelas células

A

Rabdomiólise
Lise tumoral
Hemólise
SD neuroléptica maligna

43
Q

Hipercalemia

Causas por distribuição anormal do K

A 
Acidose
Hiperosmolaridade (aumento de sodio ou manitol)
Def insulínica
Paralisa periódica hipercalêmica
Ex físico
44
Q

Hipercalemia

Causas por diminuição da excreção renal

A 
IRA
IRC
Hipoaldosteronismo
Insuf adrenal
Anemia falciforme
LES
Nefrite intersticial crônica
Uropatia obstrutiva
45
Q

Uso de gluconato de calcio 10% na hipercalemia obj

A

Estabilizar o miocárdio/prevenir complicações

Não é pra baixar o potássio

46
Q

Bicarbonato de sodio obj

A

Para mandar o K para o meio intracecular

Baixar o K

47
Q

uso de solução polarizante (glicoinsulinoterapia) na hipercalemia

A

É insuina regular + glicose hipertônica
Baixa K
10UI INS R + 100ml SG5% IV em 10’

48
Q

Furosemida na hipercalemia

A

Faz perda renal de potássio

49
Q

Beta2 agonista na hipercalemia

A

Coloca K no intra celular

50
Q

Sorcal uso na hipercalemia

A

Ação lenta/ médio prazo

51
Q

Fludrocortisona uso na hipercalemia

A

Ação lenta e pode causar retenção de sódio

52
Q

Diálise na hipercalemia

A

Tto definitivo

53
Q

Cálculo Anion GAP

A

Na - (Cl + BIC)

8 (19 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions