PCR Flashcards
passos SBP
- checar responsividade
- chamar ajuda/solicitar DEA
- checar pulso Carotídeo/e resp (elevação do tórax) em até 10segundos
com pulso e não respira = conduta
parada respiratória
uma ventilação a cada 6 segundos (10/min)
checar pulso a cada 2min
manobras:
extensão da cabeça/elevação do queixo/elevação da mandíbula - mesmo no trauma raquimedular
relação compressão: ventilação na parada
profundidade
vel. de compressão
30:2
*sendo cada ventilação com cerca de 1s
profundidade: 5-6cm
velocidade: 100-120 compressões/min
permitir retorno total do tórax!!!
não interromper!!! (PAD cai pra zero quando para) e demora pra recuperar
quando chega o DEA, qual a prioridade?
checar o ritmo e colocar pás sem interromper as compressões se possível…
ritmos chocáveis
FV/TV sem pulso
voltagem do choque
Choque 200J
360J (mono)
na dúvida faz na carga máxima
após primeira desfibrilação…
fazer acesso IV/IO e administrar epinefrina 1mg
checar ritmo.
se chocável: desfibrilação
fazer epinefrina 1mg e preparar amiodarona e IOT
checar ritmo.. chocável?
sim: desfibrilação
administrar amiodarona 300mg e IOT
preparar epinefrina 1mg
checar ritmo..
chocável? desfibrilação
fazer epinefrina 1mg
preparar amiodarona 150mg
paciente intubada: RCP assincrônica (compressão 100-120/min e ventilação 10/min (1 a cada 6s)
capnógrafo (ETCO2) >10mmHg = demonstra compressão de qualidade
checar ritmo chocável? desfibrilação RCP assincrônica fazer amiodarona 150mg BUSCAR CAUSAS preparar epinefrina 1mg
checar ritmo
RCP assincrônica
fazer epinefrina 1mg
BUSCAR CAUSAS
Cada ciclo tem 2 minutos.
causas reversíveis
5Hs: hipovolemia/hipoxia/hidrogenio ion (acidose)/ hipo ou hipercalemia/hipotermia
5Ts: tamponamento cardíaco/ TEP / toxinas (intoxicação) / trombose de coronaria - IAM / Tensão no tórax - Pneumotórax
cuidados pós-PCR
estabilidade hemodinâmica (PAS>90/ PAM> 65 mmHg)
reavaliar status neurológico
controle da temperatura (32-36ºC)
Ritmos não chocáveis
AESP/Assistolia
assistolia?
checar cabos
checar ganho
checar derivações/ pode estar isoelétrico
diferença no primeiro ciclo entre ritmo chocável e não chocávl
mandatório epinefrina e preparar IOT (mais precoce!!)
no primeiro ciclo do não chocável
Diferença no suporte avançado de ritmo não chocável
Intercalar epinefrina (não faz seguida)! não faz amiodarona... IOT precoce
