Vitalidade fetal - cardiotocografia Flashcards
Cada quadrado do papel de cardiotocografia corresponde a quanto tempo?
a 1 minuto
O que é a cardiotocografia?
É um traçado resgistrado da atavidade cardíaca fetal.
Qual é o tempo mínimo necessário do exame de cardiotocografia?
20 minutos
Quais são as indicações de se realizar a cardiotocografia?
- Gestação de alto risco
Por que não se faz cardiotocografia para todas as gestantes?
Porque esse exame tem alta sensibilidade e baixa especificidade, logo, pode ter muito falso positivo.
No que baseia a cardiotocografia?
Na modulação cardíaca pelo sistema nervoso autonomo (simpatico e parassimpático). Quando há predominancia de um sobre o outro o bcf pode estar alterado, tanto para mais, quanto para menos.
Quais são os parâmetros que devem ser avaliados no exame de cardiotocografia?
- Frequência cardíaca
- Normal é estar entre 110 - 160
- Variabilidade
- Acelerações transitórias
- Desacelerações
Como determinar a frequência cardíaca fetal, a partir da análise do exame de cardiotocografia?
A partir da linha de base: assume-se como valor de frequência cardíaca a faixa mais constante durante o exame, desconsiderando para esse valor as acelrações e desacelerações.
quais podem ser a causa quando estamos diante de um exame de cardiotocografia com taquicardia fetal (> 160)?
- Corioamnionite (infec. ovular):
- Sempre deve perguntar se a gestante perdeu líquido (muitas vezes é uma amniorrex).
- Febre materna
- Tireotoxicose
- Uso de beta-miméticos:
- Como o salbutamol (como tocolítico)
- Evento hipóxico inicial
Quais podem ser as causas de bradicardia fetal visualizada no exame de cardiotocografia?
- Hipóxia fetal (PRINCIPAL HIPÓTESE)
- Uso de medicações
O que são as acelerações transitórias?
- São aumentos de pelo menos 15 batimentos sustentados por no mínimo 15 segundos
As acelerações transitória estão associadas a quais eventos?
As acelerações transitórias estão associadas a movimentação fetal = bom sinal.
No exame de cardiotocografia, de duração de 20 minutos, qual é quantidade de acelerações transitória que deve ter?
Para ser considerado um exame normal, no intervalo de 20 minutos deve ter ao menos duas aceleraçõe stransitórias.
VERDADEIRO ou FALSO:
A ausência de acelerações transitórias também pode ser indicativo de hipóxia.
VERDADEIRO:
Mas também pode ser indicativo de que o feto está dormindo. Dessa forma, para diferenciar dessa condição, deve-se buzinar a barriga da gestante, a fim de acordar o feto.
Qual a conduta diante de um exame de cardiotocografia sem acelerações transitórias?
Estímulo vibro-acústico, para diferenciar se o feto está dormindo ou se há outra alteração mais grave com ele (inclusive hipóxia).
Em gestantes com idade gestacional < 32 semanas, para se considerar acelerações transitórias no exame de cardiotocografia os parâmetros mudam, coo ficam?
Nesses casos considera-se acelerações transitórias como aumento de BCF de ao menos 10 batimentos (em relação à linha de base) sustentados por no mínimo 10 segundos.