O parto - Mecanismo de parto Flashcards

1
Q

A maioria dos fetos nascem com a apresentação cefálica fletida. Nessa apresentação, O mecanismo de parto tem 6 tempos, quais são eles?

A
  • Insinuação (1º tempo)
  • Descida (2º tempo)
  • Rotação interna (3º tempo)
  • Desprendimento do polo cefálico (4º tempo)
  • Rotação externa (5º tempo)
  • Desprendimento dos ombros (6º tempo)
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2
Q

O que é o período de insinuação, quando falamos de mecanismo de parto?

A

Também chamado de encaixe, é a passagem biparetal pelo estreito superior da bacia materna. Esse período quando o polo cefáico está no plano zero de De Lee.

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3
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

A maioria dos fetos se insinuam em uma variedade transversa, em que se apresentam como uma occipicio-anterior.

A

FALSO!!!

A maioria dos fetos se insinuam em uma variedade transversa, em que se apresentam como uma occipicio-DIREITA (OU ESQUERDA)-traversa.

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4
Q

O que é insinuação em sinclitismo?

A

Insinuação em sinclitismo é quando a sutura sagital está equidistante do promontório e da sinfise púbica (em apresentação transversa).

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5
Q

O que é assinclitismo?

A

Assinclitismo é quando a insinuação não permite que a sutura sagital esteja equidistante da sínfise púbica e do promotório, estando mais próximo de um ou de outro.

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6
Q

O assinclitismo pode ser classificado em duas categorias. Quais sãos elas?

A
  • Assinclitismo posterior
  • Assinclitismo anterior
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7
Q

O que ocorre no assinclitismo posterior?

A

Na insinuação fetal, há desvio da sutura sagital para próximo do pubis materno, deixando a sutura sagital mais distante do promontório.

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8
Q

O que ocorre no assinclitismo anterior?

A

Na insinuação fetal, há desvio da sutura sagital para próximo do promontório materno, deixando a sutura sagital mais distante do pubis.

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9
Q

Como é possível saber se o feto está em assinclitismo ou não?

A

Pelo toque; ao realizar o toque, empurre o polo cefálico do feto, se o mesmo não se mover, significa que já está “encaixado”, isto é, insinuado. Dessa maneira, se a sutura sagital não for palpável, ou estiver mais proxima do pubis que do promontório, ou o contrário, o feto estará em assinclitismo.

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10
Q

O que é palpado no toque quando o feto está em assinclitismo posterior?

A

É palpado o polo parietal direito, mas como sempre considera-se em relação à mãe, denomina-se a palpação como sendo do lobo parietal posteior (em relação a sutura sagital também, pois há outro lobo parietal anteriormente que não está sendo palpado devido estar mais p´roximo de pubis); por isso nome de assinclitismo posterior.

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11
Q

O que é palpado no toque quando o feto está assinclitismo anterior?

A

É palpado o polo parietal esquerdo, mas como sempre considera-se em relação à mãe, denomina-se a palpação como sendo do lobo parietal anterior (em relação a sutura sagital também, pois há outro lobo parietal posteriormente que não está sendo palpado devido estar mais próximo de promontório); por isso nome de assinclitismo anterior.

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12
Q

Em insinuação com assinclitismo, pode ocorrer correção da insinuação e o parto evoluir bem?

A

Sim; mas o assinclitismo pode ser considerado um indcativo de que a parto não evoluirá tão facilmente.

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13
Q

Qual é a insinuação demonstrada abaixo:

A
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14
Q

Qual é a insinuação demonstrada abaixo?

A
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15
Q

Qual é a insinuação demonstrada abaixo?

A
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16
Q

VERDADEIRO ou FALSO:

Em pacientes primigestas a insinuação pode ocorrer com até 15 dias de antecedencia do trabalho de parto, enquanto na multípara a insinuação costuma ocorrer já durante o trabalho de parto.

A

VERDADEIRO

17
Q

Após a insinuação, o feto necessita fazer uma manobra para que o menor diâmetro cefálico seja passado no estreito inferior da bacia materna. Que movimento é esse?

A

É a flexão cefálica;

isto é, o parto, na maior parte das vezes, se dá com a apresentação cefálica fletida.

18
Q

A insinuação ocorre em que plano de De Lee?

A

No plano zero de De Lee.

19
Q

Onde se localiza o plano zero de De Lee?

A

No nível das espinhas isquiáticas.

20
Q

Qual é o menor diâmetro da cabeça fetal?

A

Diâmetro suboccipicio bregmático

21
Q

O que ocorre no terceiro período do parto?

A

A rotação interna.

Em que, normalmente, o feto faz uma rotação de modo que sua apresentação fique OP (occipício-púbica) ou em OS (occipício-sacro).

22
Q

O que ocorre no quarto período do parto?

A

A extensão ou deflexão (desprendimento) do polo cefálico do feto.

23
Q

No quinto período do parto há a rotação externa (ou restituição). Para qual lado será essa rotação?

A

A rotação acontecerá para o lado que o feto estava insinuado, ou seja, se o mesmo estava insinuado em occipicio-tranversa-esquerda, ele rotacionará em sentido horário. O contrário é válido.

24
Q

Qual é o último período do parto?

A

Desprendimento das páduas (dos ombros).

25
Q

A identificação da variedade de posição fetal se dá pelo conhecmento da posição da sutura bregmatica. Para isso, é necessário conhecer o formato do brégma para não se confundir com a fontanela anterior. Qual é o formato de brégma?

A

TRIANGULO

26
Q

Em provas, geralmente solicitam que seja descrito o ângulo de rotação interna que o feto tem que fazer para que ocorra o parto. Como identificar esse angulo?

A

A partir do conhecimento da posição da sutura bregmática. E lembrar que para nascer o feto tem de estar em OP ou em OS (sendo que na maioria das vezes ele está em OP).