VIH (INFECTOLOGÍA) Flashcards

1
Q

TIPO DE VIH CON MAYOR PATOGENICIDAD

A

1

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2
Q

CUANTO AUMENTA EL RIESGO DE PADECER VIH EN UN PX CON ESQUIZOFRENIA

A

1.5 VECES

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3
Q

MEDICAMENTO QUE ACTUA PREVINIENDO LA SINTESIS DE DNA VIRAL SIN NECESIDAD DE SOMETERSE A FOSFORILACION INTRACELULAR

A

EFAVIRENZ

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4
Q

TRATAMIENTO ARV ITR NUCLEÓSIDOS

A

ABACAVIR
DIDANOSINA
EMTRICITABINA
LAMIVUDINA
ESTAVUDINA
ZIDOVUDINA

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5
Q

TRATAMIENTO ARV INHIBIDOR DE PROTEASA

A

LOPINAVIR
INDINAVIR
RITONAVIR
ATAZANAVIR

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6
Q

TRATAMIENTO ARV ITR NO NUCLEÓSIDO

A

EFAVIRENZ
NEVIRAPINA
RILPIVARINA
ETRAVIRINA

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7
Q

DEFINICION DE SIDA

A

CD4 <200
<14%
PRESENCIA DE ENFERMEDAD DEFINITORIA

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8
Q

PREVALENCIA DE VIH EN PERSONAS DE 15-49 AÑOS

A

0.38%

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9
Q

CUANTO AUMENTA EL RIESGO DE TENER TB SI TIENES VIH

A

20 VECES

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10
Q

COPIAS NECESARIAS PARA INFECCION SEXUAL

A

> 1500

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11
Q

FACTORES QUE SE ASOCIAN CON MAYOR MORTALIDAD O PROGRESION A SIDA

A

HEPATITIS C
HOMBRE >50 AÑOS
FARMACOS PARENTERALES

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12
Q

RIESGO DE TRANSMISION SIN TX CON TRANSFUSION DE SANGRE CONTAMINADA

A

92.5%

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13
Q

RIESGO DE TRANSMISION SIN TX EN PARTO

A

22.6%
(75% ES PERIPARTO)

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14
Q

RIESGO DE TRANSMISION SIN TX POR DROGAS IV

A

0.63%

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15
Q

METAS DE TRATAMIENTO ANTIRRETROVIRAL

A

CV <20-50 COPIAS/ML + AUMENTO DE CD4 50-100 EN EL PRIMER AÑO

CV <20-50 COPIAS

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16
Q

RIESGO DE TRANSMISION SIN TX POR CONTACTO SEXUAL SIN PROTECCION

A

ANAL 1.38%
VAGINAL 0.04%

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17
Q

PERIODICIDAD DEL TAMIZAJE DE VIH

A

CON FR: ANUAL

HOMOSEXUALES (13-24): CADA 3-6 MESES

POBLACION GRAL: 1 VEZ EN LA VIDA

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18
Q

PROTEINA TRANSMEMBRANA PARA FUSION Y ENTRADA

A

GP41

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19
Q

ENFERMEDAD, PROFILÁCTICO Y TRATAMIENTO CON CD4 <250 EN VIH

A

COCCIDIOIDES IMMITIS
PROFILACTICO FLUCONAZOL
TRATAMIENTO ANFOTERICINA B

INFILTRADOS CUTANEOS Y PULMONARES

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20
Q

PROTEINA DE ANCLAJE A CXCR5 (CEL T) Y CCR5 (MACROFAGOS)

A

GP120

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21
Q

PROTEINA DE LA CAPSIDE, PRIMERA EN GENERAR RESPUESTA HUMORAL

A

P24

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22
Q

ENFERMEDAD, PROFILÁCTICO Y TRATAMIENTO CON CD4 <200 EN VIH

A

PNEUMOCYSTIS JIROVCI
PROFILÁCTICO TMP-SMX
TRATAMIENTO TMP-SMX

NEUMONIA MAS FRECUENTE EN VIH

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23
Q

COMO SE HACE EL DX DE VIH

A

1 ELISA POSITIVO Y CONFIRMAR CON WESTERN BLOT

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24
Q

ENFERMEDAD, PROFILÁCTICO Y TRATAMIENTO CON CD4 <150 EN VIH

A

HISTOPLASMA CAPSULATUM
PROFILÁCTICO ITRACONAZOL
TRATAMIENTO ANFOTERICINA B

CON FR ESPELEOLOGOS O MINEROS

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25
ENFERMEDADES, PROFILÁCTICO Y TRATAMIENTO CON **CD4 <100** EN VIH
*TOXOPLASMA GONDII* **PROFILÁCTICO** TMP-SMX **TRATAMIENTO** SULFADIAZINA + PIRIMETAMINA *CONVULSIONES EN VIH* *CRYPTOCOCCUS NEOFORMANS* **PROFILÁCTICO** FLUCONAZOL **TRATAMIENTO** ANFOTERICINA B *CAUSA NUM 1 DE MENINGOENCEFALITIS*
26
ENFERMEDADES, PROFILÁCTICO Y TRATAMIENTO CON **CD4 <50** EN VIH
*MYCOBACTERIUM AVIUM* **PROFILACTICO** AZITROMICINA **TRATAMIENTO** AZITROMICINA *NEUMONIA NO TUBRECULOSA* **CITOMEGALOVIRUS** **PROFILACTICO** ARV **TRATAMIENTO** GANCICLOVIR *RETINITIS Y ESOFAGITIS EN VIH*
27
QUE DETECTA EL **WESTERN BLOT**
ANTIGENOS GP41, GP120 Y P24
28
COMO SE CONFIRMA EL DIAGNOSTICO DE VIH EN **<18 MESES**
2 PCR | *WESTERN BLOT TIENE ALTOS FALSOS POSITIVOS POR ANTICUERPOS DE LA MADRE*
29
PRINCIPAL **INDICADOR** DEL ESTADO INMUNOLOGICO DEL PACIENTE CON VIH
RECUENTO DE CD4 ABSOLUTOS Y SU %
30
PASO A SEGUIR EN PACIENTE CON FACTORES DE RIESGO ELISA (+) Y WESTERN BLOT (-)
**PCR** CUALITATIVA DE VIH
31
ESTUDIOS QUE DEBEN INCLUIRSE EN LA **EVALUACIÓN INICIAL** DE UN PX CON VIH
CUENTA DE CD4 CARGA VIRAL RNA-VIH (MAS IMPORTANTE PARA TX) LABS GENERALES VDRL Y PPD **HLA-B*5701**
32
EN QUIENES EMPEZAR TRATAMIENTO PARA VIH
¡¡¡¡TODOS!!!
33
CONDICIONES EN LAS QUE SE INICIA **URGENTEMENTE** ARV
* **CD4 <200** * EMBARAZO * ENFERMEDAD ORGANO-ESPECIFICA ATRIBUIBLE A VIH * COINFECCION POR **HEPATITIS B** * RIESGO CARDIOVASCULAR **>20% EN 10 AÑOS** * >50 AÑOS * PROFILAXIS POSTINFECCION (ANTES DE 4 HRS)
34
EN QUE CONSISTE EL ESQUEMA **TARA**
(2) ITRNs + INHIBIDOR DE INTEGRASA ITRNN 2 IP (SIMEPRE **RITONAVIR**) | *3 FARMACOS MINIMO*
35
MEDICAMENTO QUE CAUSA COMO EA **HIPERSENSIBILIDAD**
ABACAVIR PEDIR HLA-B5701 | ITR NUCLEOSIDO
36
MEDICAMENTO QUE CAUSA COMO EA **PANCREATITIS**
DIDANOSINA | ITR NUCLEOSIDO
37
MEDICAMENTO QUE CAUSA COMO EA **MIELOSUPRESIÓN**
ZIDOVUDINA | ITR NUCLEOSIDO
38
ITR NUCLEOSIDO MENOS TOXICO
LAMIVUDINA
39
MEDICAMENTO QUE CAUSA COMO EA TERRORES NOCTURNOS, MAREOS O **SUEÑOS** VIVIDOS
EFAVIRENZ | ITR NO NUCLEOSIDO
40
MEDICAMENTO QUE CAUSA COMO EA **HEPATOTOXICIDAD**
NEVIRAPINA | ITR NO NUCLEOSIDO
41
MEDICAMENTO QUE CAUSA COMO EA **DIARREA**
LOPI**NAVIR** | INHIBIDOR DE PROTEASA ## Footnote COMO LOPERAMIDA
42
MEDICAMENTO QUE CAUSA COMO EA **LITIASIS POR CRISTALES**
INDI**NAVIR** | INHIBIDOR DE PROTEASA
43
INHIBIDOR DE PROTEASA QUE ES POTENCIADOR HEPATICO (CYP450)
RITONAVIR
44
MEDICAMENTO QUE CAUSA COMO EA **ENFERMEDAD OSEA Y DISMINUCION DE FUNCIÓN RENAL**
TENOFOVIR | ITR NUCLEO**T**IDO
45
CADA CUANTO DEBE EFECTUARSE LA MONITORIZACION DE LA RESPUESTA AL TX
**4-8 SEMANAS** INICIADA LA TERAPIA ARV Y DESPUES CADA **3-6 MESES**
46
ANTIRETROVIRALES **CLASE D** EN EMBARAZO
EFAVIRENZ INDINAVIR ESTAVUDINA DIDANOSINA TENOFOVIR
47
ESQUEMA PREFERIDO
TENOFOVIR/EMTRICITABINA + EFAVIRENZ
48
ESQUEMA PREFERIDO CUANDO NO ES POSIBLE USAR EFAVIRENZ
ABACAVIR/LAMIVUDINA + DOLUTEGRAVIR CUANDO HAY INFO ESCASA O CD4 <200 TENOFOVIR/EMTRICITABINA + DOLUTEGRAVIR
49
50
TRATAMIENTO ARV **INHIBIDOR DE INTEGRASA**
DOLUTE**GRAVIR** ELVITE**GRAVIR** RALTE**GRAVIR**
51
TRATAMIENTO ARV ITR **NUCLEÓTIDO**
TENOFOVIR
52
53
TRANSMISION **PERINATAL** VIH
EMBARAZO PARTO NACIMIENTO LACTANCIA
54
TRANSMISION **VERTICAL** DE VIH
NACIMIENTO POSTPARTO LM | MAS FERCUENTE
55
# BINOMIO MADRE-HIJO VIH RIESGO DE TRANSMISION DE VIH SIN TX
15-40% | 22%
56
# BINOMIO MADRE-HIJO FACTOR DE TRANSMISION MAS IMPORTANTE, VERTICAL DE VIH
CARGA VIRAL DE LA MADRE
57
FR PARA TRANSMISION PERINATAL DE VIH
FALTA DE TX ARV/INADECUADO PREMATUREZ RPM DE 8-12 H PARTO VAGINAL SANGRADOS LM INFECCIONES GENITALES
58
# BINOMIO MADRE-HIJO PRUEBA RAPIDA (-) PARA VIH
FR: REPETIR INMEDIATAMENTE S/FR: REPETIR EN 3ER TRIM | PUEDE SALIR OPCION DE A LOS 3M (2DO TRIM) Y TMB ESTA CORRECTA
59
# BINOMIO MADRE-HIJO EMBARAZADA CON VIH EN CONTROL **PRENATAL** **SIN ARV** | CON CARGA VIRAL <100,000
ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA + 2 IP O ABACAVIR + LAMIVUDINA + 2 IP
60
EMBARAZADA CON VIH EN CONTROL **PRENATAL** **SIN ARV** | CV >100,000
2 ITRN + RALTEGRAVIR | ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA + RALTEGRAVIR
61
EMBARAZADA CON VIH EN CONTROL **PRENATAL** **CON ARV** | CV >500
PRUEBAS DE RESISTENCIA + CAMBIO TX
62
EMBARAZADA CON VIH EN CONTROL **PRENATAL** **CON ARV** | CV INDETECTABLE <20
CONTINUAR MISMO ESQUEMA | **AUNQUE SE EFAVIRENZ**
63
EMBARAZADA CON VIH EN **TRABAJO DE PARTO** **CON ARV EN EMBARAZO**
ZIDOVUDINA EN BOLO ANTES DE LA CESAREA | INFUSION HASTA QUE SE CORTE EL CORDON
64
EMBARAZADA CON VIH EN **TRABAJO DE PARTO** **SIN ARV EN EMBARAZO**
ZIDOVUDINA IV + NEVIRAPINA 200 MG VO DU
65
EMBARAZADA CON VIH EN **TRABAJO DE PARTO** **PRUEBA VIH+ EN PERIPARTO**
ZIDOVUDINA IV
66
INDICACIONES PARA ZIDOVUDINA PERIPARTO **VO**
NO HAY IV CV MATERNA >1000 COPIAS
67
PROFILAXIS PARA EL RN EXPUESTO A VIH | MADRE **CONTROLADA**
ZIDOVUDINA PRIM 6H POR 4-6 SEM
68
PROFILAXIS PARA EL RN EXPUESTO A VIH | MADRE **DESCONTROLADA**
ZIDOVUDINA 6 SEM + NEVIRAPINA 3 DOSIS
69
TEMPORALIDAD DE PCR PARA DX DE VIH EN RN
14-21 DIAS 1-2 MESES 4-6 MESES | 2 + = VIH