CIRU PEDIA Flashcards
1
Q
ATRESIA BILIAR
A QUE POLIMORFISMO SE ASOCIA
A
POLIMORFISMO DEL CD14 EN EL GEN RECEPOR DE ENDOTOXINA, GEN CFC-1
2
Q
CAUSA DE ICTERICIA NEONATAL EN >2 SEMANAS DE VIDA (1/3 DE LOS CASOS DE ICTERICIA COLESTASICA)
A
ATRESIA BILIAR
3
Q
LABS EN ATRESIA BILIAR
SE REALIZAN EN SEGUNDO NIVEL
A
BD >2MG/DL P >20% DE BT
4
Q
SIGNO QUE OBSERVAMOS EN USG EN ATRESIA BILIAR
A
CORDON FIBROSO
5
Q
ENZIMA ELEVADA EN EL 90% DE LOS LACTANTES CON ATRESIA DE VIAS BILIARES
A
GAMMA GLUTAMIL TRANSPEPTIDASA
6
Q
TRATAMIENTO DE ELECCION EN ATRESIA BILIAR
A
CX DE KASAI EN PX <60 DIAS DE VIDA
7
Q
TIEMPO EN EL QUE SE DEBE REFERIR A UN PX CON ATRESIA BILIAR
A
<60 DIAS
8
Q
TAMIZAJE DE ATRESIA BILIAR
A
COLORIMETRIA FECAL
9
Q
TX MEDICO COMPLEMENTARIO DE ATRESIA BILIAR
A
VIT ADEK
10
Q
NOMBRE DE LA CLASIFICACION PARA ATRESIA BILIAR
A
JAPONESA/ANGLOSAJONA
11
Q
ATRESIA BILIAR
TIPO QUE CORRESPONDE A LA OBLITERACION DEL CONDUCTO BILIAR COMUN (COLEDOCO)
A
1
12
Q
ATRESIA BILIAR
TIPO QUE CORRESPONDE A LA OBLITERACION DEL CONDUCTO HEPATICO COMUN
A
2A
13
Q
ATRESIA BILIAR
TIPO DE OBLITERACION QUE ABARCA CONDUCTOS HEPATICOS, CISTICO Y BILIAR COMUN
A
2B
14
Q
ATRESIA BILIAR
TIPO QUE OBLITERA EL CONDUCTO HEPATICO PRINCIPAL A NIVEL PORTAL
A
3
ES EL MAS COMUN
15
Q
CLASIFICACION DE LA ATRESIA DE COANAS
A
OSEA 29 %
MEMBRANOSA
MIXTA 71%
16
Q
INCIDENCIA DE ATRESIA DE COANAS
A
1/7000
17
Q
ATRESIA DE COANAS
CLINCA
A
UNILAT: ASINTOMATICA O RINORREA UNILATERAL
**BILAT: **CIANOSIS QUE EMPEORA CUANDO NO PUEDE RESPIRAR POR LA BOCA (AL COMER)
18
Q
ATRESIA DE COANAS
DX INICIAL
A
IMPOSIBILIDAD DE PASAR UNA SONDA DE NARIZ A NASOFARINGE
19
Q
ATRESIA DE COANAS
DX CONFIRMATORIO
A
TAC
20
Q
ENFERMEDADES DEL ACRONIMO CHARGE
A
COLOBOMA
HEART (DEF CARDIACOS)
ATRESIA DE COANAS
RCIU
GENITOURINARIAS
EAR (SORDERA)
21
Q
MALFORMACION QUE OCURRE EN LA 3RA SEMANA
HABLA DE FALTA DE VACUOLIZACION DEL INTESTINO
A
ATRESIA DUODENAL
ES EL 50% DE LAS ATRESIAS
22
Q
ASOCIACIONES MAS FRECUENTES A LA ATRESIA DUODENAL
A
PREMATUREZ 50%
POLIHIDRAMNIOS
SD 20%
23
Q
CLINICA CARACTERISTICA DE LAS ATRESIAS INTESTINALES
A
VOMITO BILIAR DESDE EL NACIMIENTO
24
Q
ESTUDIO PRENATAL USADO PARA DX DE ATRESIAS INTESTINALES Y QUE SE OBSERVA
A
USG PRENATAL: POLIHIDRAMNIOS Y DILATACION GASTRICA
25
IMAGEN CARACTERISTICA EN ESTUDIO **INICIAL** DE ATRESIA DUODENAL
SIGNO DE DOBLE BURBUJA
| DILATACION ESTOMAGO Y DUODENO
26
DIAGNOSTICO CONFIRMATORIO DE LAS ATRESIAS INTESTINALES
SERIE GASTRODUODENAL
27
TRATAMIENTO **INICIAL** DE LAS ATRESIAS INTESTINALES
DESCOMPRESION (SNG) Y CORRECCION ELECTROLITICA
28
TRATAMIENTO DEFINITIVO DE ATRESIA **DUODENAL**
PROCEDIMIENTO DE **KIMURA**
*ANASTOMOSIS DUODENODUODENAL EN DIAMANTE*
29
PATOLOGIA CAUSADA POR LESIONES **ISQUEMICAS** DEL INTESTINO
ATRESIA YEYUNOILEAL
| REPRESENTA EL 36% DE LAS ATRESIAS INTESTINALES
30
ASOCIACIONES A LA ATRESIA YEYUNOILEAL
PLIHIDRAMNIOS
MALROTACION INTESTINAL
GASTROSQUISIS
FQ
31
IMAGEN CARACTERISTICA EN ESTUDIO **INICIAL** DE ATRESIA YEYUNOILEAL
SIGNO DE LA TRIPLE BURBUJA
| DILATACION DEL ESTOMAGO, DUDENO Y YEYUNO
32
# ATRESIA ESOFAGICA
MALFORMACIONES ASOCIADAS A ATRESIA ESOFAGICA
MAR (35%) Y VACTEL (20%)
33
A QUE HACE REFERENCIA LA ASOCIACION **VACTERL**
ANOMALIAS **V**ERTEBRALES
ATRESIA **A**NAL
DEFECTOS **C**ARDIACOS
ANOMALIAS **T**RAQUEALES
ATRESIA **E**SOFAGICA
ANOMALIAS **R**ECTALES
**L**IMBS
34
PX CON POLIHIDRAMNIOS + SIALORREA, CIANOSIS, AL COLOCAR UNA SNG NO PASA, QUE PIENSAS
ATRESIA ESOFAGICA
35
DX **POSTNATAL** DE ATRESIA ESOFAGICA
RX DE TORAX CON CONTRASTE HIDROSOLUBLE O TAC (MEDIR DISTANCIA ENTRE LOS CABOS)
36
TIPO DE ATRESIA MÁS FRECUENTE % Y CARACTERISTICAS
ATRESIA CON **FISTULA DISTAL** / 85% / VOGT III, GROSS C
37
NOMBRE QUE RECIBE LA CLASIFICACION PARA ATRESIAS ESOFAGICAS
VOGT (I-V) / GROSS (A-E)
38
ATRESIA AMBOS CABOS **SIN FISTULA**
VOGT I / GROSS A / 7%
39
ATRESIA CON **FISTULA PROXIMAL**
VOGT II / GROSS B / 1%
40
ATRESIA CON **FISTULA DISTAL**
VOGT III / GROSS C / 85%
41
ATRESIA CON **FISTULA PROXIMAL Y DISTAL**
VOGT IV / GROSS D / 3% / *LA MAS GRAVE*
42
FISTULA SIN ATRESIA EN **H**
VOGHT V / GROSS E / 4%
43
MANEJO **INICIAL** DE ATRESIAS ESOFAGICAS
MIN MANIPULACION, SEMIFOWLER, **ASPIRAR SECRECIONES, O2 Y AYUNO**
44
TRATAMIENTO **DEFINITIVO** DE ATRESIA ESOFAGICA
QX: CIERRE DE FISTULA TRAQUEOESOFAGICA + ANASTOMOSIS
45
TX POSQUIRURGICO DE ATRESIA ESOFAGICA
RX DE CONTROL E INICIO DE VIA ORAL EN 48 HRS Y **ESOFAGOGRAMA** DE CONTROL A LOS 5 DIAS
46
COMPLICACIONES **INMEDIATAS** DE ATRESIA ESOFAGICA
HEMORRAGIA, INFECCION, DEHISCENCIA DE ANASTOMOSIS O SUTURA TRAQUEAL
47
COMPLICACIONES **TARDIAS** DE ATRESIA ESOFAGICA
ESTENOSIS ESOFAGICA, FISTULIZACION, ERGE, TRAQUEOMALACIA // ACUDIR A CONSULTAS DURANTE EL PRIMER AÑO EN BUSCA DE SECUELAS
48
CAUSA DEL DIVERTICULO DE **MECKEL**
SECUNDARIA A PERSISTENCIA EMBRIOLOGICA DEL **CONDUCTO VITELINO/ONFALOMESENTERICO** EN LA *5TA SEMANA*
49
ANORMALIDAD CONGENITA **MAS FRECUENTE** EN INTESTINO DELGADO
DIVERTICULO DE MECKEL
50
ANORMALIDADES DIGESTIVAS ASOCIADAS AL DIVERTICULO DE MECKEL
ATRESIA ESOFAGICA 12%, ANO IMPERFORADO 11%, **ONFALOCELE 25%**
51
CLINICA DEL DIVERTICULO DE MECKEL
75% ASINTOMATICOS
CX: HEMORRAGIA, OBSTRUCCIÓN INTESTINAL E INFLAMACIÓN
HEMORRAGIA EN **JALEA DE GROSELLA**
52
REGLA DE LOS 2 PARA DIVERTUCULO DE MECKEL
2% DE LA POBLACIÓN
2 AÑOS DE EDAD
2:1 HOMBRES
2 PIES DE VALVULA ILEOCECAL (60CM)
2 TIPOS: **GASTRICO** Y PANCREATICO
2 PULGADAS DE LARGO (5 CM)
53
DIAGNOSTICO CONFIRMATORIO DEL **DIVERTICULO DE MECKEL**
GAMMAGRAFIA TC99
| SIEMPRE Y CUANDO LA LESION SEA >2CM DE DIAMETRO
54
ESTANDAR DE ORO EN DX DEL DIVERTICULO DE MECKEL
LAPAROSCOPIA
55
TX **INICIAL** DEL DIVERTICULO DE MECKEL
REPOSICION VOLUMEN, PLAMA, CONCENTRADO ERITROCTARIO
56
TX **ELECCIÓN** DEL DIVERTICULO DE MECKEL
RESECCIÓN INTESTINAL 5 CM DE CADA LADO
57
EL DIVERTICULO DE MECKEL SE ENCUENTRA CON MAYOR FRECUENCIA EN
ILEON
58
NOMBRE CON EL QUE SE LE CONOCE A LA HERNIACIÓN DEL DIVERTICULO DE MECKEL
LITTRE
59
CAUSAS MAS FRECUENTES DE ESROTO AGUDO
TORSIÓN TESTICULAR
TORSION DEL APENDICE TESTICULAR
EPIDIDIMITIS
ORQUIEPIDIDIMITIS
60
# ATRESIA YEYUNO-ILEAL
MEMBRANA MUCOSA O DIAFRAGMA INTRALUMINAL
GROSFELD I
61
# ATRESIA YEYUNO-ILEAL
CORDON FIBROSO
| CLASIFICACIÓN
GROSEFELD II
62
# ATRESIA YEYUNO-ILEAL
CON DEFECTO EN V MESENTERICO
IIIA
63
# ATRESIA YEYUNO-ILEAL
DEFORMIDAD EN TIPO DE CASCARA DE MANZANA O ARBOL DE NAVIDAD
GROSFELD IIIB
64
# ATRESIA YEYUNO-ILEAL
AREAS MULTIPLES DE ATRESIA INTESTINAL
GROSEFELD TIPO IV
65
% EN EL QUE SE PRESENTA EL **PUNTO AZUL** Y EN QUE PATOLOGIA ESCROTAL
| CON QUE OTRO NOMBRE SE LE CONOCE
TORSIÓN DE APENDICE TESTICULAR 10-50%
*HIDATIDE DE MORGAGNI*
| LOCALIZADA EN POLO SUPERIOR
66
# ESCROTO AGUDO
REFLEJO CREMASTERICO +
PREHN +
ORQUIEPIDIDIMITIS
67
REFLEJO CREMASTERICO -
PREHN -
TORSION TESTICULAR
68
REFLEJO CREMASTERICO +
PREHN -
TORSION DEL APENDICE TESTICULAR
| PATOLOGÍA MAS FRECUENTE
69
PATOLOGIA ESCROTAL QUE PRESENTA EL SIGNO DE **BELL CLAPPER** O **BANDAJO DE CAMPANA**
TORSION TESTICULAR
| ES UN FACTOR DE RIESGO
70
EN TORSION TESTICULAR... RELACION EN INICIO DE SINTMAS (HRS) Y % DE SALVACION
0-5 HRS / 80%
>10 HRS / 20%
>24 HRS / <10%
71
EN TORSION TESTICULAR, QUE % PRESENTAN DOLOR POR LA NOCHE
50%
72
DX DE **ELECCIÓN** EN PATOLOGIA DE ESCROTO AGUDO
CLINICA + USG DOPPLER
73
TRATAMIENTO DE TORSION TESTICULAR
<24 H: DESTORSION QX + ORQUIDOPEXIA BILATERAL
MAS DE 24 H: **ORQUIECTOMIA** + ORQUIDOPEXIA CONTRALATERAL
74
EN POBLACION MEXICANA CON ESPINA BIFIDA QUE GEN SE ASOCIA
MTHFR O C677T
75
EN 75% DE LOS DEFECTOS DE TUBO NEURAL A QUE PATOLOGIA CORRESPONDEN
ESPINA BIFIDA
76
COMO SE REALIZA EL DX PRENATAL DE ESPINA BIFIDA
USG ENTRE 13-24 SDG
77
CLASIFICACION DE ESPINA BIFIDA
OCULTA O CERRADA
ABIERTA O QUISTICA *(MENINGOCELE Y MIELOMENINGOCELE)*
78
HERNIACION DE MENINGES Y LCR PERO **NO** DE TEJIDO NEURONAL
MENINGOCELE
79
TIEMPO RECOMENDADO PARA MICROCIRUGIA EN ESPINA BIFIDA
48-72 HRS SI NO EXISTE FUGA DE LCR
| TODOS DEBEN VALORARSE POR NEUROQX
80
RECOMENDACIONES PARA RN CON ESPINA BIFIDA **ABIERTA**
EN INCUBADORA
EN PRONO O DECUBITO LAT
CURAR LA LESION (CAMBIO DE GASA) CON SS 0.9% CADA 12 HRS
SI SACO ROTO --> TOMAR CULTIVO
MEDIR PERIMETRO CEFALICO DIARIO
81
INCIDENCIA DE ESTENOSIS PILORICA
3:1000 POR CADA RN
82
FACTORES DE RIESGO PARA ESTENOSIS PILORICA
HOMBRES, PRIMOGENITOS
INGESTA ORAL DE **AZITROMICINA Y ESTREOTOMICINA**
CAUCASICOS
GRUPO SANGUINEO B Y O
ANTECEDENTE FAMILIAR (7% EN PADRES AFECTADOS)
83
SIGNO PATOGNOMONICO DE ESTENOSIS PILORICA
OLIVA PILORICA
*MASA DURA MOVIL DE 2 CM*
| VPP 99%
84
TRASTORNO CAUSADO POR HIPERTROFIA E HIPERPLASIA DE LA CAPA MUSCULAR DEL PILORO
ESTENOSIS PILORICA
85
ALTERACIONES HIDROELECTROLITICAS EN ESTENOSIS PILORICA
ALCALOSIS METABOLICA HIPOCLOREMICA
CON HIPOKALEMIA *(COMPENSATORIA)*
| PRINCIPAL CAUSA DE RETRASO QX
86
EN QUE MOMENTO SE PALPA MEJOR LA OLIVA PILORICA
DESPUES DEL VOMITO
87
PRINCIPAL CAUSA DE CX ABDOMINAL EN LACTANTES <2 MESES
ESTENOSIS PILORICA
88
QUE DIFERENCIA LA ESTENOSIS PILORICA DE OTRAS MASAS RETROPERITONEALES
LA MOVILIZACION DE LA OLIVA EN LAS 4 DIRECCIONES
89
**GOLD STANDARD** PARA DIAGNOSTICO DE ESTENOSIS PILORICA
USG ABDOMINAL
90
SIGNO CARACTERISTICO DEL USG EN ESTENOSIS PILORICA
SIGNO DEL DOBLE RIEL
| POR ENSANCHAMIENTO DE LA LUZ INTESTINAL
91
SIGNO PRESENTE EN LA SERIE ESOFAGO-GASTRODUODENAL EN ESTENOSIS PILORICA
SIGNO DE LA CUERDA
| SE USA EN DUDA DX DSPS DE USG ABDOMINAL
92
TRATAMIENTO **INICIAL** DE ESTENOSIS PILORICA
CORRECION HIDROELECTROLITICA
| ALC MET HIPOCLOREMICA, HIPOKALEMICA
93
TRATAMIENTO DE **ELECCION** EN ESTENOSIS PILORICA
PILOROTOMIA DE **FREDET-RAMSTEDT**
| VO POSTERIOR A AYUNO DE 8 HRS Y PARACETAMOL
94
COMPLICACIONES DURANTE LA PILOROTOMIA EN ESTENOSIS PILORICA
PERFORACION DE MUCOSA
* SE REPARA Y SE HACE LA PILOROTOMIA EN OTRO LUGAR
95
TIPOS DE HERNIAS DIAFRAGMATICAS
BOCHDALEK
MORGAGNI
96
HERNIA DIAFRAGMATICA
MÁS FRECUENTE
POSTERIOR E IZQ
BOCHDALEK
| 80-85%
97
HERNIA DIAFRAGMATICA
MENOS FRECUENTE
ANTERIOR O DERECHA
MORGAGNI
| 2%
98
DIAGNOSTICO PRENATAL DE HERNIA DIAFRAGMATICA
ANTES DE LAS **25 SDG** POR USG
(POLIHIDRAMNIOS Y AUSENCIA DE BURBUJA GASTRICA)
99
INCIDENCIA DE LA HERNIA DE BOCHDALEK
1:3000 RN
60% FALLECEN ANTES DE NACER
100
CLINICA CARACTERISTICA DE HERNIA DE BOCHDALEK
DIFICULTAD RESPIRATORIA CON CIANOSIS
ABDOMEN EXCAVADO
TORAX ASIMETRICO
ID EN CAVIDAD TORACICA
101
DIAGNOSTICO CONFIRMATORIO DE HERNIA DIAFRAGMATICA
RX DE TORAX
102
TRATAMIENTO **INICIAL** DE HERNIA DIAFRAGMATICA
INTUBACION TEMPRANA Y SONDA OROGASTRICA
103
TRATAMIENTO DE **ELECCION** EN HERNIA DIAFRAGMATICA
CIERRE QX CON PLASTIA DIAFRAGMATICA
EN 24-48 H
104
COMPLICACION MAS COMUN DE HERNIA DE BOCHDALEK
HIPOPLASIA PULMONAR
105
DOSIS MACIMA DE **SURFACTANTE**
400 MG/KG
106
DIAGNOSTICO DE HERNIA UMBILICAL EN PEDIATRIA
CLINICO
107
INCAPACIDAD OTORGADA TRAS HENIOPLASTIA O HERNIORRAFIA
14-42 DIAS
108
FARMACO RECOMENDADO PARA **POSTOP INMEDIATO** DE HERNIA UMBILICAL
KETOROLAKO
DSPS PARACETAMOL
109
INDICACIONES QUIRURGICAS EN **NIÑOS** PARA HERNIA UMBILICAL
DEFECTOS >1.5 CM
> 2 AÑOS
110
DIFERENCIA ENTRE HERNIORRAFIA Y HERNIOPLASTIA
HERNIORRAFIA = SIN MALLA
HERNIOPLASTIA = C/MALLA
| >3 CM SE RECOMIENDA MALLA
111
CLASIFICACION DE HIDROCELE
COMUNICANTE Y NO COMUNICANTE
112
ETIOLOGIA DE HIDROCELE
* **CONGENITO**: RESUELVE ESPONTANEAMENTE EN LA 1ER SEM DE VIDA
* **ADQUIRIDO**: EN > DE 40 AÑOS
113
FACTORES DE RIESGO PARA HIDROCELE
* PREMATUROS
* HIJO DE MADRE DM
* POSTOP DE VARICOCELECTOMIA
* TRAUMA TESTI
* TORSION TESTICULAR
* **EPIDIDIMITIS**
114
AUMENTO DE VOLUMEN ESCROTAL, NO DOLOROSO Y NO CAMBIA CON POSICIONES (IRREDUCTIBLE) SON CARACTERISTICAS DE HIDROCELE...
NO COMUNICANTE
115
HISTORIA DE CAMBIO EN EL TAMAÑO DE MASA TESTICULAR Y CON POSICIONES (REDUCTIBLE) SON CARACTERISTIAS DE HIDROCELE...
COMUNICANTE
116
ENTRE QUE CAPAS SE ACUMULA EL LIQUIDO EN HIDROCELE
ENTRE CAPA VISCERAL Y PARIETAL DE **TUNICA VAGINALIS**
117
DIAGNOSTICO **INICIAL** DE HIDROCELE
CLINICA + **TRANSILUMINACION +**
118
DIAGNOSTICO **CONFIRMATORIO** DE HIDROCELE
USG ESCROTAL (SENS DEL 100%)
119
TRATAMIENTO DE HIDROCELE
**NO COMUNICANTE**: VIGILANVIA LOS PRIMEROS 2 AÑOS DE VIDA
**COMUNICANTE**: QX, ESCISION QX DEL SACO
120
RECOMENDACIONES DE TX QX EN HIDROCELE...
* DE GRAN TAMAÑO
* DOLOROSO
* QUE DIFICULTE MARCHA O POSTURA
* INTERFIERA CON ACTIVIDADES
* INFECTADO
* SEPTADO
121
**NEMATODO** RELACIONADO A HIDROCELE NO COMUNICANTE
WUCHERERIA BANCROFTI
122
TX PARA EL HIDROCELE RELACIONADO A WUCHERERIA BANCROFTI
DIETILCARBAMAZINA
123
INTRODUCCION DE UN SEGMENTO DE INTESTINO PROXIMAL DENTRO DE UN SEG DE INTESTINO DISTAL
INVAGINACION INTESTINAL
| TMB LLAMADA INTUSUSCEPCION
124
ETIOLOGIA MAS FRECUENTE DE INVAGINACION INTESTINAL
IDIOPATICA
| ¿HIPERPLASIA LINFOIDE?
125
URGENCIA QX NO TRAUMATICA MAS FRECUENTE DEL LACTANTE
INVAGINACION INTESTINAL
126
EDAD A LA QUE PREDOMINA LA INVAGINACION INTESTINAL
4-9 MESES
127
VACUNA A LA QUE SE ASOCIA LA INVAGINACION INTESTINAL
ROTAVIRUS
128
LOCALIZACION MAS FRECUENTE DE LA INVAGINACION INTESTINAL
ILEOCECAL 80%
129
CLINICA DE INVAGINACION INTESTINAL
DOLOR ABDOMINAL **PAROXISTICO** (80-90%)
JALEA DE GROSELLA (PATOGNOMONICO)
130
# INVAGINACION INTESTINAL
MASA PALPABLE EN FORMA DE SALCHICHA O MORCILLA
SIGNO DE LA SALCHICHA
131
# INVAGINACION INTESTINAL
SIGNO DE FOSA ILIACA DERECHA VACIA
SIGNO DE DANCE DERECHO
132
# INVAGINACION INTESTINAL
SIGNO QUE AL TACTO RECTAL SE PALPA LA ZONA INVAGINADA
SIGNO DE HOCICO DE TENCA
133
DIAGNOSTICO **INICIAL** DE INVAGINACION INTESTINAL
RX DE ABDOMEN
134
DIAGNOSTICO DE **CONFIRMACION** DE INVAGINACION INTESTINAL
USG ABDOMINAL (S Y E 100%)
SIGNO DE LA **DIANA**
135
TRATAMIENTO DE **ELECCION** INVAGINACION INTESTINAL
COLON POR ENEMA
136
CUANDO REALIZAMOS TX QUIRURGICO EN INVAGINACION INTESTINAL
CUANDO NO FUNCIONA EL ENEMA TERAPEUTICO
O
PX CON CHOQUE, PERITONITIS, NECROSIS O PERFORACION (**RESECCION Y ANASTOMOSIS**)
137
NEOPLASIA MALIGNA DEL RIÑON MAS COMUN
NEFROBLASTOMA --> TUMOR DE WILMS (80%)
138
**SEGUNDO** TUMOR ABDOMINAL MALIGNO CON MAYOR PREVALENCIA EN LA INFANCIA
NEFROBLASTOMA
139
EDAD DE PRESENTACION DEL NEFROBLASTOMA
1-5 AÑOS
MEDIA DE DX 44 MESES
140
ETIOLOGIA DEL TUMOR DE WILMS
**MESODERMICO** INDEFERENCIADO
TIENE EPITELIO BLASTEMA Y ESTROMA
| 90% UNILAT
141
MUTACIONES ASOCIADAS A NEFROBLASTOMA
* **DELECION** DE CROMOSOMA 11P
* **DISMINUCION** DE LA FUNCION DE WT1 (11P13)
* WT2 (11P15)
142
DX INICIAL DE NEFROBLASTOMA
USG
143
GOLD STANDAR PARA DX DE NEFROBLASTOMA
TAC ABDOMINAL CON DOBLE CONTRASTE
144
TRATAMIENTO INDICADO EN **TODOS** LOS PACIENTES CON NEFROBLASTOMA
NEFRECTOMIA Y QUIMIOTERAPIA PREOPERATORIA
| SIN BIOPSIA
145
ESTUDIO **AUXILIAR** EN NEFROBLASTOMA ESENCIAL
RX TORAX PARA DESCARTAR **METASTASIS PULMONARES**
| PRINCIPAL ZONA DE METASTASIS Y PRESEMTE EN EL 10%
146
SOBREVIDA DE PX CON WILMS
90% TUMOR LOCALIZADO
70% EN METASTASICOS
147
QUIMIOTERAPIA INDICADA EN NEFROBLASTOMA
RIESGO MODERADO: VINCRISTINA Y ACTINOMICINA
ALTO: DOXORRUBICINA Y CICLOFOSFAMIDA
| RADIOTERAPIA EN METASTASIS
148
