URGENCIAS Flashcards
PRINCIPAL TOXINA DE LA ABEJA
MELITINA + FOSFOLIPASA A2
PRINCIPAL TOXINA DE LA AVISPA
ANTÍGENO 5
PRINCIPAL TOXINA DE LA HORMIGA ROJA
PIPERIDINA
NÚMERO DE PICADURAS DE AVISPAS CAPACES DE OCASIONAR LA MUERTE
20 EN 200
NÚMERO DE PICADURAS CAPACES DE OCASIONAR LA MUERTE EN ABEJAS
350 EN 1000
COMPONENTE DEL VENENO DE PICADURA DE ALACRÁN
ESCORPAMINA
PACIENTES DE ALTO RIESGO ES PICADURA DE ALACRÁN
MENORES DE 5 AÑOS
MAYORES DE 60 AÑOS
DESNUTRIDOS
DM-2
HTA
NEFROPATAS
EMBARAZADAS
CLASIFICACIÓN DE SIGNOS Y SÍNTOMAS EN MORDEDURA DE SERPIENTE DE LA FAMILIA VIPIRIDAE
CHRISTOPHER-RODNING
DOSIS TÓXICA EN INGESTA DE SALICIATOS
> 150 mg/k (NORMOGRAMA DE DONE)
PRUEBA CONFIRMATORIA DE LA INTOXICACIÓN POR SALICIATOS
PRUEBA DE CLORURO FÉRRICO Y REACTIVO DE TRINDER EN ORINA
HERRAMIENTA PARA PREDECIR TOXICIDAD HEPÁTICA EN INTOXICACIÓN POR PARACETAMOL
NORMOGRAMA DE RUMACK-MATTHEW
DOSIS TÓXICA DE PARACETAMOL
ADULTOS > 10 g
NIÑOS > 200 mg/k
(DOSIS LETAL > 20 g)
ANTÍDOTO Y DOSIS EN INTOXICACIÓN POR BENZODIACEPINAS
FLUMAZENIL (INICIAL 0.1-0.3 mg IV)
INFUSION 0.3-0.5 mg/h
PEDIÁTRICOS 10-20 mcg/k
TRATAMIENTO EN INTOXICACIÓN POR METANOL/ETILENGLICOL
ETANOL Y FOMEPIZOL
ESTADO DE LA REPÚBLICA MEXICANA CON MAYOR INCIDENCIA DE INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS
NAYARIT
EJEMPLOS DE ANAFILAXIA MEDIADA POR IGE
PICADURA DE INSECTOS
ALIMENTOS
FÁRMACOS
LÁTEX
EJEMPLO DE ANAFILAXIA MEDIADA POR ANAFILACTOIDES
AAS
MEDIO DE CONTRASTE
EJERCICIO
VANCOMICINA
TRATAMIENTO INICIAL EN ANAFILAXIA
ABCDE + EPINEFRINA 0.3-0.5 ml (1:1000) SC o IM
CLASIFICACIÓN UTILIZADA EN INGESTA DE CÁUSTICOS
ZARGAR
METABOLITO TÓXICO DEL METANOL
ÁCIDO FÓRMICO
METABOLITO TÓXICO DEL ETILENGLICOL
ÁCIDO OXÁLICO
PRESENTACIÓN CLÍNICA DE SATURNISMO (INTOXICACIÓN POR PLOMO)
SÍNDROME DE FANCONI
LÍNEAS DE MEES (UÑAS)
SIGNO DE BURTON (HIPERPIGMENTACIÓN EN ENCÍAS)
NEUROPATIA PERIFÉRICA
ANEMIA HIPO-MICRO
NIVELES DIAGNÓSTICOS DE PLOMO EN SANGRE VENOSA
< 10 ug/dL SON NORMALES
> 20 ug/dL DURANTE TRES MESES REQUIERE EVALUACIÓN COMPLETA
TRATAMIENTO DE INTOXICACIÓN POR PLOMO DISPONIBLE EN MÉXICO
D-PENICILAMINA
TRIADA CLÍNICA DE INTOXICACIÓN POR MERCURIO
TEMBLOR
ALTERACIÓN DE PERSONALIDAD
ESTOMATITIS
CARACTERÍSTICAS CLÍNICAS EN INTOXICACIÓN POR ARSÉNICO
DOLOR ABDOMINAL + DIARREA EN AGUA DE ARROZ
NEUROPATIA
MELANOSIS
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN INTOXICACIÓN POR TALIO
AZUL DE PRUSIA
TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN INTOXICACIÓN POR OPIÁCEOS
NALOXONA 0.4-2.0 mg IV c/2-3 MIN
(EN <20 K: 0.01 mg/k)
TRATAMIENTO Y ESQUEMA DE ELECCIÓN EN INTOXICACION POR PARACETAMOL
N-ACETIL CISTEÍNA EN 72 HORAS
INICIAL: 140 mg/k DOSIS CARGA
MANTENIMIENTO: 70 mg/k c/4 HRS (EN 17 OCASIONES)
ANTÍDOTO EN INTOXICACIÓN POR ANTICOLINÉRGICOS
FISOSTIGMINA (INHIBIDOR DE LA ACETILCOLINESTERASA)
ANTÍDOTO EN INTOXICACIÓN POR BETA-BLOQUEADORES
GLUCAGÓN
REGIÓN ANATÓMICA MAYORMENTE AFECTADA EN MORDEDURA DE SERPIENTE
PIES Y TOBILLOS (72%)
MUSLOS (14%)
MANOS (13%)
NÚMERO DE FRASCOS FABOTERÁPICOS UTILIZADOS EN MORDEDURA DEL GÉNERO VIPIRIDAE
GRADO I 4 FRASCOS
GRADO II 5 FRASCOS
GRADO III 6-8 FRASCOS
GRADO IV 25 FRASCOS
TRATAMIENTO DE PRIMERA Y SEGUNDA LÍNEA EN ANAFILAXIA POR HIMENÓPTEROS
- EPINEFRINA
- ANTIHISTAMÍNICOS, CORTICOESTEROIDES Y ANTAGONISTAS H2
TOXISÍNDROME CARACTERIZADO POR:
DIAFORESIS, EMESIS, SIALORREA, MIOSIS, URESIS, DIARREA, BRONCOESPASMO
SÍNDROME COLINÉRGICO
TOXISÍNDROME CARACTERIZADO POR:
HIPERTENSIÓN, TAQUICARDIA, MIDRIASIS, HIPERTERMIA, ALUCINACIONES Y CONVULSIONES
SÍNDROME SIMPATICOMIMÉTICO
TOXISÍNDROME CARACTERIZADO POR:
MIDRIASIS, HIPERTRMIA, XEROSIS, RETRNCION URINARIA, ALUCINACIONES, PIEL ENROJECIDA, ILEO
SÍNDROME ANTICOLINÉRGICO
TOXINA EN LOXOCELISMO
ESFINGOMIELINASA D (TOXINA CITOTIXA, AFECTA MEMBRANA DE RBC)
TOXINA EN LATRODECTISMO
ALFA-TOXINA (LIBERA Ca/Na Y CATECOLAMINAS EN SNC)
DIAGNÓSTICO DE LOXOCELISMO
CLÍNICO +
ELISA (DIAGNÓSTICO DE CERTEZA)
TIEMPO IDEAL PARA REALIZAR EN ENDOSCOPIA EN INGESTA DE CÁUSTICOS
6-48 HORAS
TRATAMIENTO EN INTOXICACIÓN POR PARAQUAT
DESCONTAMINAR + ABCDE
METILPREDNISOLONA Y CICLOFOSFAMIDA + DEXAMETASONA
SUSTANCIAS QUE REPRESENTAN EL MAYOR NÚMERO DE INTOXICACIONES
ETANOL 60%
COCAINA 24%
MARIHUANA 22%
PACIENTE CANDIDATO A LAVADO GÁSTRICO
INTOXICACIÓN MENOR A 60 MINUTOS
NO INGESTA DE HIDROCARBUROS / CORROSIVOS O QUE PRESENTE CC
+ REFLEJÓ NAUSEOSO PRESENTE
PACIENTE CANDIDATO A CARBÓN ACTIVADO
INTOXICACIÓN MENOS DE 120 MINUTOS
AUSENCIA DE PERFORACIÓN, SANGRADO ACTIVO O QUE NO TENGA PERISTALSIS
DOSIS DE CARBÓN ACTIVADO
1 mg/k
NIÑOS < 1 AÑO (10-25 g)
NIÑOS > 1 AÑO (25-50 g)
ADULTOS (25-100 g)
MORDEDURA DE SERPIENTE QUE PRESENTA EDEMA <10 cm EN CLASIFICACIÓN DE CHRITOPHER-RODNING
GRADO I
MORDEDURA DE SERPIENTE QUE PRESENTA EDEMA >15 cm + CAMBIOS EN LA PIEL EN CLASIFICACIÓN DE CHRITOPHER-RODNING
GRADO II
MORDEDURA DE SERPIENTE QUE PRESENTA SANGRADO DE ORIFICIO DE MORDEDURA, CID + FALLA MULTIORGÁNIXA EN CLASIFICACIÓN DE CHRITOPHER-RODNING
GRADO IV
EN EL TRATAMIENTO GENERAL DE MORDEDURA DE SERPIENTE, PRESIÓN EJERCIDA EN BANDAS DE PRESIÓN PARA DISMINUIR LA PERFUSION DEL VENENO
50-70 mmHg
NOMBRE CIENTÍFICO DEL ALACRÁN MÁS VENENOSO DEL PAÍS (MÉXICO)
CENTRUROIDES NOXIUS
CLINICA DE LA MORDEDURA POR ARAÑA VIOLINISTA
INDOLORA LAS PRIMERAS 6 HRS
CUTANEA (83.3%) DOLOR LEVE, PLACA LIVEOIDE (FLICTENA AZUL CON HALO ERITEMATOSO) NECROSIS LOCAL
VISCERAL (<10%) HEMATURIA MACRO, ANEMIA HEMOLITICA, IRA, CID
CLINICA DE MORDEDURA DE LACTRODECTUS
LEVE: DOLOR INTENSO, SUDORACION, EDEMA LOCAL
MODERADO: DOLOR ABDOMINAL INTENSO Y FASCICULACIONES
SEVERO: MIDRIASIS/MIOSIS, BADRI O TAQUICARDIA, HAS, ARRITMIAS, PRIAPISMO, MIOCARDITIS
TX DE MORDEDURA POR ARAÑA CAPULINA
ASEO LOCAL + PROFILAXIS ANTITETANICA
LEVE, MOD Y GRAVE: 1 FRASCO DE FABOTERAPICO (UN VIAL DE 2.5 ML DILUIDO EN 30ML DE SS, EN INFUSION DE 15-20 MIN)
ESPASMOS O TRANQUILIZAR AL PX: DIAZEPAM
ANALGESIA: TRAMADOL
MA DE LA ALFA-LATROTOXINA
PROVOCA UNA DESCARGA PRESINAPTICA DE ACETILCOLINA QUE GENERA NEUROTOXINA