HEMATOLOGIA Flashcards

1
Q

ANEMIA HEMOLITICA HEREDITARIA MAS COMUN EN MEX, PATRON DE HERENCIA

A

ESFEROCITOSIS
AD 75%

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2
Q

A QUE PATOLOGIA HEMOLITICA SE LE CONOCE TMB COMO MINKOWSKI CHAUFFARD

A

ESFEROCITOSIS

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3
Q

DX INICIAL DE ESFEROCITOSIS

A

ANEMIA NORMOCITICA
CHCM ELEVADA >36
BI ELEVADA
COOMBS (-)

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4
Q

GOLD STANDARD ESFEROCITOSIS

A

PRUEBA DE FRAGILIDAD OSMOTICA A 37º

ALTERNATIVA: EMA EOSINA-5-MALEIMIDA

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5
Q

TX DE SOSTEN DE ESFEROCITOSIS

A

MENORES DE 5 AÑOS: 1.5 MG DE AC FOLICO

MAYORES DE 5 AÑOS: 5 MG

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6
Q

COMO CLASIFICAMOS UNA ESFEROCITOSIS LEVE

A

HB 11-15
RETIS 3-6
BT 17-34
ESPECTRINA 80-100

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7
Q

COMO CLASIFICAMOS UNA ESFEROCITOSIS MODERADA

A

HB 8-12
RETIS >6
BT >34
ESPECTRINA 50-80

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8
Q

COMO CLASIFICAMOS UNA ESFEROCITOSIS GRAVE

A

HB 6-8
RETIS >6
BT >51
ESPECTRINA 40-60

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9
Q

A QUE PX LES HACEMOS ESPLENECTOMIA EN ESFEROCITOSIS

A

MODERADO: EN EDAD ESCOLAR, ANTES DE PUBERTAD

GRAVE: NECESARIA, SI SE PUEDE HASTA LOS 6 AÑOS

AB (BLACTAMICO O MACROLIDOS) POR 6 MESES

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10
Q

DATOS RELEVANTES DEL DEFICIT DE GLUCOSA-6-FOSFATO-DESHIDROGENASA

A
  • LIGADA AL X
  • CUADROS HEMOLITICOS POR FAVISMO (HABAS, ALCACHOFAS), MEDS (NITRO, CLOROQUINA, PRIMAQUINA), INFECCIONES
  • DX TAMIZ –> SI (-) FROTIS, RETIS Y REPETIR TAMIZ Y PRUEBAS CONF
  • CUERPOS DE HEINZ
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11
Q

TRASTORNO CONGENITO CARACTERIZADO POE LA DEF EN LA SINTESIS DE LAS CADENAS DE HEMOGLOBINA, TIPO DE HERENCIA

A

TALASEMIAS, AR

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12
Q

CROMOSOMAS AFECTADOS EN LA A Y B TALASEMIA

A

A: 16
B: 11

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13
Q

DIAGNOSTICO INICIAL DE TALASEMIAS

A

SINDROME ANEMICO + ANEMIA MICROCITICA
(VCM <70)

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14
Q

GOLD STANDARD PARA DX DE TALASEMIAS

A

ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA

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15
Q

COMPOSICION DE LA HB

A

A1: a2 - B2 (97%)
A2: a2 - △2 (3%)
HF: a2 - y2 (1%)
HH: xx - 4B (<1%)

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16
Q

TRATAMIENTO DE LAS TALASEMIAS

A

INICIAL: TRANSFUSION SANGUINEA
GS: TRASPLANTE ALOGENICO
QUELACION CON DESFERROXAMINA

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17
Q

OTROS NOMBRES CON LOS QUE SE LE CONOCE A LA DREPANOCITOSIS

A

CELULAS FALCIFORMES
SICKE CELL ANEMIA

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18
Q

MUTACION QUE OCURRE EN DREPANOCITOSIS

A

AR DE LA CADENA B DE GLOBINA, SUSTITUYE AC GLUTAMICO POR VALINA EN POSICION 6 DE HB FALCIFORME

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19
Q

TRIO CLASICO DE LA DIABETES OCRE

A

CIRROSIS
DM
PIGMENTACION DE LA PIEL EN HEMOCROMATOSIS

20
Q

PARA QUE ENFERMEDAD ES FACTOR PROTECTOR TENER DREPANOCITOSIS

A

MALARIA

21
Q

AGENTE ETIOLOGICO ASOCIADO A ARTRITIS SEPTICA EN DREPANOCITOSIS

A

SALMONELLA

22
Q

PATOLOGIA ASOCIADA A LOS CUERPOS DE HOWELL JOLLY

A

DREPANOCITOSIS

23
Q

PATOLOGIA ASOCIADA A LOS CUERPOS DE HEINZ

A

GLUCOSA 6 FOSFATO DESHIDROGENASA

TMB PUEDE SER TALASEMIA

24
Q

GOLD STANDAR PARA DREPANOCITOSIS

A

ELECTROFORESIS DE HEMOGLOBINA

25
Q

TRIADA A RECORDAR PARA DREPANOCITOSIS

A
  • CRISIS OCLUSIVA
  • DREPANOCITOSIS (ERITROCITOS EN HOZ)
  • CUERPOS DE HOWELL-JOLLY
26
Q

TX INICIAL DE DREPANOCITOSIS

A

HIDRATACION

27
Q

ANEMIA APLASICA CONGENITA MAS FRECUENTE, PATRON

A

ANEMIA DE FANCONI
AR

28
Q

FENOTIPO DE ANEMIA DE FANCONI Y A QUE NEOPLASIA SE ASOCIA

A

TALLA BAJA, PIG DE PIEL, MALFORMACION DE EXTREMIDADES SUP: HIPOPLASIA RADIO, PULGAR

LEUCEMIA MIELOBLASTICA AGUDA

29
Q

GEN ASOCIADO A HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

A

PIG-A
PROTEINAS CD55 Y CD59

30
Q

TRIADA CLINICA DE HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

A

PANCITOPENIA +
HEMOGLOBINURIA +
TROMBOSIS DE REPETICION (RIESGO DE 40%)

31
Q

GOLD STANDARD DE DX DE HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

A

CITOMETRIA DE FLUJO EN AUSENCIA DE CD55 Y CD59

32
Q

PRUEBA ANTIGUAMENTE USADA PARA DX DE HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

A

HAM Y SACAROSA

33
Q

PATRON DE HEMOLISIS QUE PROVOCA LA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

A

HEMOLISIS INTRAVASCULAR

34
Q

TRATAMIENTO DE LA HEMOGLOBINURIA PAROXISTICA NOCTURNA

A

HIERRO + CORTICOIDES + ANTICOAGULANTES
ELECCION: ECULIZUMAB (ANTICUERPO CONTRA C5)

CURATIVO: TRASPLANTE MO

35
Q

DATOS A RECORDAR PARA ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE DE ANTICUERPOS CALIENTES 37º

A
  • IgG
  • IDIOPATICA (50%) // ENF AUTOINMUNES // NEOPLASIAS
  • HEMOLISIS EXTRAVASCULAR
  • ESFEROCITOS
  • ESPLENOMEGALIA

ANEMIA + ICTERICIA + COOMBS POSITIVO

36
Q

DATOS A RECORDAR DE LA ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE DE ANTICUERPOS FRIOS 22º

A
  • IgM
  • INFECCIONES (MYCOPLASMA PNEUMONIAE, PX CON NEUMONIA)
  • HEMOLISIS INTRAVASCULAR
  • HEMATURIA
  • ESQUISTOCITOS
  • NECROSIS TUBULAR
37
Q

TRATAMIENTO DE LA ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE

A

CUERPOS CALIENTES:
1: METILPREDNISONA
2: ESPLENECTOMIA
3: CICLOFOSFAMIDA, AZATIOPRINA O RITUXIMAB

FRIOS: AB

38
Q

CUANDO SE REQUIERE TRANSFUSION DE EMERGENCIA EN ANEMIA HEMOLITICA AUTOINMUNE

A

HB <5, EDEMA PULMONAR, AMENAZA DE FUNCION CARDIACA O CEREBRAL

39
Q

DATOS CARACTERISTICOS DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE FOLATOS

A

B9 // AC FOLICO
SE ABSORBE EN YEYUNO
RESERVA 3-6 MESES !!!
PX ALCOHOLICO, METOTREXATO
CLINICA DE ANEMIA
DX FOLATO MENOR A 6

40
Q

DATOS CARACTERISTICOS DE ANEMIA POR DEFICIENCIA DE B12

A

B12 // COBALAMINA
SE ABSORBE EN ILEON
RESERVA 3-6 AÑOS
SX ANEMICO + NEUROLOGICOS
DX B12 <200
TX: B12 + AC FOLICO

41
Q

LA HOMOCISTEINA Y LA METIMATILCOA ESTAN AUMENTADAS EN Q PATOLOGIA

A

ANEMIA POR B12
HOMOCISTEINA (DAÑO ENDOTELIAL)
METIL (DAÑA MIELINA)

42
Q

DIAGNOSTICO DE ANEMIAS MEGALOBLASTICAS

A

ANEMIA MACROCITICA (MAS DE 100 FT)
NEUTROFILOS HIPERSEGMENTADOS

MACROOVALOCITOS

43
Q

DATOS A RECORDAR DE LA ANEMIA PERNICIOSA

A

TMB SE LLAMA ADDISON-BIERMER
* EN MAYORES DE 60 AÑOS
* AUTOINMUNE - DEFICIT DE FACTOR INTRINSECO
* ANEMIA POR DEF DE B12
* PRUEBA DE SCHILLING
* ANTICUERPOS CONTRA [CEL PARIETAL +S] Y [FI +E]

44
Q

CORRECION DE RETIS FORMULA

A

RETIS % x (HTO% / 45)

45
Q

TRIADA CLASICA DEL SINDROME DE PLUMMER VINSON

A

ANEMIA FERROPENICA + MEMBRANAS ESOFAGICAS + DISFAGIA

46
Q
A