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ENARM > GASTROENTEROLOGÍA > Flashcards

GASTROENTEROLOGÍA Flashcards

1
Q

COMPLICACIONES POSTERIORES A CIRUGÍA ANTI-REFLUJO

A

ATELECTASIA / NEUMONÍA
RUPTURA DE ENVOLTURA
SÍNDROME DE HINCHAZÓN POR GAS
PERFORACIÓN / INFECCIÓN

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2
Q

SEGUIMIENTO CON ENDOSCOPIA EN PACIENTES CON ESÓFAGO DE BARRET

A

SIN DISPLASIA CADA 2 AÑOS
CON DISPLASIA
BAJO GRADO:CADA 6 MESES, ESOFAGUECTOMÍA CON ASCENSO GÁSTRICO / ABLACION CON RADIOFRECUENCIA

ALTO GRADO: VALORAR RIESGO QUIRÚRGICO, ABLACION

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3
Q

TASA DE PROGRESIÓN ANUAL EN PACIENTES CON ESÓFAGO DE BARRET PARA ADENOCARCINOMA

A

0.5% ANUAL

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4
Q

CLASIFICACIÓN DEL ESOFAGO DE BARRET

A

ULTRACORTO <1 cm
CORTO 1-3 cm
LARGO >3 cm (mas grave)

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5
Q

FACTORES DE RIESGO PARA ESÓFAGO DE BARRET

A

MASCULINOS >50
CAUCÁSICOS
OBESIDAD

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6
Q

PROTOCOLO DE SEATTLE PARA ESÓFAGO DE BARRET

A

BIOPSIA EN 4 CUADRANTES CADA 2 CM

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7
Q

CLASIFICACION DE MONTREAL EN ERGE

A

SÍNTOMAS TÍPICOS (ESOFÁGICOS)
SÍNTOMAS ATÍPICOS (EXTRA-ESOFÁGICOS)

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8
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS TÍPICAS EN ERGE

A

PIROSIS
REGURGUTACIÓN
DOLOR TORÁCICO RETROESTERNAL

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9
Q

MANIFESTACIÓN ATÍPICA MÁS COMÚN EN ERGE

A

TOS CRÓNICA SECA

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10
Q

DIAGNÓSTICO INICIAL DE ERGE

A

CLÍNICO + PRUEBA DE IBPs (2 SEMANAS)

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11
Q

ACCIÓN A SEGUIR EN ERGE EN PACIENTE QUE NO RESPONDE A PRUEBA TERAPÉUTICA DE IBPs

A

ENDOSCOPIA Y ENVÍO A SEGUNDO NIVEL

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12
Q

DIAGNÓSTICO GOLD STANDARD EN ERGE

A

pH METRÍA CON IMPEDANCIA (INDICADO EN ENDOSCOPIA NEGATIVA)

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13
Q

TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE ELECCIÓN EN ERGE

A

FUNDUPLICATURA LAPAROSCÓPICA DE NISSEN

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14
Q

CLASIFICACIÓN DE LOS ANGELES EN ERGE

A

A. LESIÓN <5 mm
B. LESION > 5 mm
C. CONFLUYENTE <75% DE CIRCUNFERENCIA
D. CONFLUYENTE >75% DE CIRCUNFERENCIA

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15
Q

INDICACIÓN PARA AGREGAR MALLA EN FUNDUPLICATURA EN ERGE

A

HERNIA HIATAL > 8 CM

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16
Q

ETIOLOGÍA DE LA ACALASIA

A

PRIMARIA ALTERACIÓN EN INERVACIÓN DE PLEXOS MIENTERICOS
SECUNDARIA CHAGAS / DAÑO A N. VAGO

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17
Q

CLÍNICA CLÁSICA DE ACALASIA

A

DISFAGIA PROGRESIVA (SÓLIDOS A LÍQUIDOS)
DOLOR TORÁCICO
PÉRDIDA DE PESO LEVE

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18
Q

DIAGNÓSTICO INICIAL EN ACALASIA

A

ESOFAGOGRAMA CON BARIO
PICO DE PÁJARO, PUNTA DE LÁPIZ, COLA DE RATÓN

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19
Q

DIAGNÓSTICO CONFIRMATORIO DE ACALASIA

A

MANOMETRIA CON APERISTALSIS Y RELAJACIÓN INCOMPLETA DE EII

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20
Q

ALGORITMO DE TRATAMIENTO DE ACALASIA

A

MIOTOMIA DE HELLER LAPAROSCÓPICA
MIOTOMIA CONTRALATERAL
DILATACIÓN CON BALÓN (EN ALTO RIESGO QUIRÚRGICO)
TOXINA BOTULINA (PACIENTE QUE NO ACEPTA CIRUGÍA) 100 UI

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21
Q

TIPO MÁS FRECUENTE DE CANCER DE ESÓFAGO

A

ADENOCARCINOMA

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22
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CÁNCER DE ESÓFAGO

A

ADENOCARCINOMA
ESÓFAGO DE BARRET, ALCOHOL, TABAQUISMO
EPIDERMOIDE
TABAQUISMO, ACALASIA, VPH, CELÍACOS

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23
Q

LOCALIZACIÓN ANATÓMICA EN CÁNCER DE ESÓFAGO

A

ADENOCARCINOMA TERCIO INFERIOR
EPIDERMOIDE TERCIO MEDIO

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24
Q

ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE CÁNCER DE ESÓFAGO

A

INICIAL ESOFAGOGRAMA DE BARIO (MANZANA MORDIDA)
CONFIRMATORIO ENDOSCOPIA + BIOPSIA

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25
Q

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN EN CÁNCER DE ESÓFAGO

A

RESECCIÓN QUIRÚRGICA + LINFADENECTOMÍA REGIONAL + QUIMIO (CISPLATINO) + RADIOTERAPIA

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26
Q

DIAGNÓSTICO DE DISPEPSIA CRITERIOS DE ROMA III

A
  1. SÍNTOMAS DURANTE 4 SEMANAS POR LO MENOS EN 25% DE LOS DÍAS
  2. AUSENCIA DE DAÑO ORGÁNICO
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27
Q

TRATAMIENTO DE DISPEPSIA

A
  1. PROCINETICOS (METOCLOPRAMIDA)
  2. RANITIDINA
  3. OMEORAZOL
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28
Q

DURACIÓN DE TRATAMIENTO EN DISPEPSIA FUNCIONAL PARA CAMBIO A ERRADICACIÓN DE HELICOBACTER PYLORI

A

4-12 SEMANAS

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29
Q

BIOPSIAS RECOMENDADAS EN DIAGNÓSTICO DE CÁNCER GÁSTRICO

A

MÍNIMO 3, IDEAL 8

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30
Q

LABORATORIOS SOLICITADOS EN DISPEPSIA FUNCIONAL

A

BH, VSG Y QS (DESCARTAR ANEMIA

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31
Q

PORCENTAJE DE ULCERAS GASTRICAS QUE SE COMPLICAN EN PERFORACIÓN

A

15%

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32
Q

TRATAMIENTO DE SOSTEN ERRADICADOR DE ULCERA **DUODENAL **

A

IBP POR 4 SEMANAS

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33
Q

TRATAMIENTO DE SOSTEN ERRADICADOR DE ULCERA GASTRICA

A

IBP POR 8 SEMANAS

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34
Q

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN PARA HPYLORI EN PACIENTES ALERGICOS A PENICILINA

A

METRONIDAZOL 500 MG C/12 H
CLARITROMICINA 500 MG C/12H
OMEPRAZOL 20 MG C /12 H

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35
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES QUE LOGRAN ERRADICACION DE HPYLORI CON LA TERAPIA TRIPLE

A

90%

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36
Q

TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION PARA ERRADICACION DE H PYLORI

A

TERAPIA TRIPLE
AMOXICILINA 1G C/12 H
CLARITROMICINA 1G C/12 H
OMEPRAZOL 20 MG C/12 H
14 DÍAS

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37
Q

MANIFESTACIONES CLINICAS DE H PYLORI

A

U - ULCERA
L - LINFOMA DEL MALT
C - CANCER GASTRICO
E - EN DISPEPSIA <60 AÑOS
R- RIESGO DE CA GASTRICO
A - ANEMIA (FERROPENICA O B12)
+ MÁS PTI

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38
Q

DEFINICIÓN DE ULCERA EN EAP

A

DAÑO DE PARED GÁSTRICA > 5 MM MÁS ALLÁ DE LA MUSCULAR DE LA MUCOSA

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39
Q

METODO INDIRECTO INVASIVO PARA DIAGNOSTICO DE H PYLORI

A

TEST DE UREASA RAPIDA

INVASIVA MAS SENSIBLE Y ESPECIFICA

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40
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES QUE SANARÁN CON MEDICAMENTOS EN EAP

A

80-90%

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41
Q

METODOS DIRECTOS INVASIVOS PARA DIAGNOSTICO DE H PYLORI

A

HISTOLOGIA Y CULTIVO

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42
Q

FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA

A

INFECCIÓN POR HELICOBACTER PYLORI
USO CRÓNICO DE AINES

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43
Q

METODOS NO INVASIVOS E INDIRECTOS PARA DIAGNOSTICO DE H PYLORI

A

TEST DE ALIENTO C13 (CARBONO) >S/E
SEROLOGÍA ANTI-HP
ANTÍGENO EN HECES

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44
Q

CARACTERÍSTICAS DE ULCERA PÉPTICA / DUODENAL EN EAP

A

PRIMERA PORCIÓN DEL DUODENO
95% ASOCIADO A H. PYLORI
ALIVIO DE DOLOR POSTERIOR A ALIMENTOS
MÁS FRECUENTE

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45
Q

CARACTERÍSTICAS DE ULCERA GASTRICA EN EAP

A

EN CURVATURA MENOR
70-80% INFECCIÓN POR H. PYLORI
DOLOR INCREMENTA A LA INGESTA DE ALIMENTOS
MENOS FRECUENTE

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46
Q

FASES DE ULCERA PEPTICA PERFORADA

A

PRIMERA: *<2 HRS */ DOLOR ABDOMINAL

SEGUNDA : 2-12 HRS / DOLOR GENERALIZADO, MATIDEZ HEPATICA

TERCERA: >12 HRS / DISTENCION ABDOMINAL, RIGIDEZ Y SECUESTRO DE LIQUIDOS A TERCER ESPACIO

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47
Q

DIAGNÓSTICO NO INVASIVO DE ELECCIÓN EN EAP EN PACIENTES MENORES DE 55 AÑOS

A

PRUEBA DE ALIENTO CON C13

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48
Q

GOLD STANDARD DIAGNÓSTICO EN ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA

A

ENDOSCOPIA + BIOPSIA

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49
Q

ESTUDIO DIAGNOSTICO DE ELECCIÓN DE GASTRINOMA

A

GASTRINA >1000 EN PRESENCIA DE PH >2

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50
Q

INDICACIÓN DE SEGD EN DIAGNÓSTICO DE ENFERMEDAD ÁCIDO PÉPTICA

A

ENDOSCOPIA NO DISPONIBLE
COMPLICACIONES COMO OBSTRUCCIÓN DE SALIDA GASTRICA

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51
Q

INDICACIONES DE ENDOSCOPIA COMO ESTUDIO INICIAL EN DIAGNÓSTICO DE EAP

A

PACIENTES > 55 AÑOS
DATOS DE ALARMA
NO RESPONDE A TRATAMIENTO INICIAL

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52
Q

CLASIFICACIÓN DE FORREST EN ÚLCERAS:
SANGRADO ACTIVO EN CHORRO

A

IA

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53
Q

MEDICAMENTO “SUPUESTAMENTE” RELACIONADO CON ESPASMO DEL ESFINTER DE ODDI

PENDEJOS

A

MORFINA

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54
Q

CLASIFICACIÓN DE FORREST EN ÚLCERAS:
SANGRADO EN CAPA / REZUMANTE

A

IB

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55
Q

CLASIFICACIÓN DE FORREST EN ÚLCERAS:
VASO VISIBLE

A

IIA

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56
Q

CLASIFICACIÓN DE FORREST EN ÚLCERAS:
COÁGULO ADHERIDO

A

IIB

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57
Q

CLASIFICACIÓN DE FORREST EN ÚLCERAS:
PLACA DE HEMATINA / MANCHA PLANA PIGMENTADA

A

IIC

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58
Q

PRINCIPAL CAUSA DE MUERTE EN PANCREATITIS SEVERA

A

INSUFICIENCIA CARDIOCIRCULATORIA
75%

POR LIBERACION DE FACTOR DEPRESOR DEL MIOCARDIO

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59
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES CON PA ES OCASIONADA POR CARCINOMA DE PANCREAS

A

1-2%

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60
Q

CLASIFICACIÓN DE FORREST EN ÚLCERAS:
ULCERA CON BASE DE FIBRINA LIMPIA

A

III

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61
Q

PORCENTAJE DE PA DONDE NO SE DETERMINA LA ETIOLOGIA

A

15-25%

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62
Q

NIVEL DE NECROSIS PANCREATICA QUE DETERMINA TRATAMIENTO QX

A

NECROSIS >50%

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63
Q

DIAGNOSTICO DE ELECCION EN PANCREATITIS CRONICA

A

ECOENDOCOPIA

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64
Q

GEN MUTADO EN PANCREATITIS HEREDITARIA

A

GEN PRSS1

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65
Q

MARCADOR ELEVADO EN PANCREATITIS AUTOINUME

A

IgG4

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66
Q

VITAMINA AFECTADA EN TRASTORNOS DE MALABSORCION DE GRASAS Y NOMBRE QUE RECIBE LA COMPLICACION

A

VITAMINA A / NICTALOPÍA

ADEK SON VITAMINAS LIPOSOLUBLES

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67
Q

CA PANCREATICO ALTO RIESGO

A

AFROAMERICANO
CANADA
EUROPA DEL ESTE
AUSTRALIA

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68
Q

CA PANCREATICO INTERMEDIO RIESGO

A

EUROPA OCCIDENTAL
JAPON
CHINA
LATAM

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69
Q

CA PANCREATICO BAJO RIESGO

A

AFRICA
SUDAMERICA
INDICA
HONG-KONG
VIETNAM

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70
Q

SEGUIMIENTO DE PACIENTES CON INICIO DE TRATAMIENTO PARA CUCI

A

2 SEMANAS

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71
Q

DURACION DE TRATAMIENTO PARA CUCI, CUANDO TIENE BUENA RESPUESTA

A

6 SEMANAS

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72
Q

COMO SE OBSERVARIA UNA RX CON CONTRASTE EN ENF CELIACA

A

DISMINUCION DE PLIEGUES YEYUNALES
AUMETO DE PLIEGUES ILEALES

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73
Q

ENFERMEDAD DERMICA ASOCIADA A ENF CELIACA

A

DERMATITIS HERPETIFORME

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74
Q

CARACTERISTICAS DE ENFERMEDAD DE WHIPPLE

A

MALABSORCION INTESTINAL +
ARTRITIS NO DEFORMANTE + FIEBRE
ETIOLOGÍA: TROPHERYMA WHIPPLEI

TRATAMIENTO CON TMP/SMZ

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75
Q

LOCALIZACION FRECUENTE DEL DIVERTICULO DE ZENKER

A

TRIANGULO DE KILLIAN
CARA LATERAL (IZQUIERDA) DEL CUELLO

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76
Q

NIVEL DONDE SE ENCUENTRA NORMALMENTE DIVERTICULO DE ZENKEL

A

C5-C6

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77
Q

ENTRE QUE MUSCULOS SE ENCUENTRA TIPICAMENTE EL DIVERTICULO DE ZENKER

A

CONSTRICTOR INFERIOR DE LA FARINGE Y CRICOFARINGEO

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78
Q
A
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79
Q

LOCALIZACION MAS FRECUENTE DEL SX DE ZOLLINGER ELLISON

A

TRIANGULO DE PASSARO
90% DE LOS CASOS

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80
Q

NEOPLASIAS RELACIONADAS CON SX DE ZOLLINGER ELLISON

A

MEN 1
ADENOMA HIPOFISIARIO
HIPERPLASIA PARATIROIDEA
TUMORES DE PANCREAS

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81
Q

TRATAMIENTO DEL SX DE ZOLLINGER ELLISON

A

INICAL : OMEPRAZOL 60 MG/DIA
ELECCION: LAPE CON RESECCION DEL/LOS TUMORES
IMPOSIBLES DE RESECAR: VAGOTOMIA DE CEL PARIETALES
SI MEN 1: TRATAR HIPERPARATIROIDISMO

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82
Q

ASOCIACIONES DE ÚLCERAS EN TCE Y QUEMADURAS

A

CURLING - QUEMADURAS
CUSHING - TCE

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83
Q

COMPLICACIONES DE ÚLCERAS PÉPTICAS

A

SANGRADO (MÁS COMÚN) 10%
PERFORACIÓN

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84
Q

EVAGINACION DE LA PARED ESOFAGICA EN LA PARTE POSTERIOR DE HIPOFARINGEA

A

DIVERTICULO DE ZENKER

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85
Q

RECIDIVA DE RE SANGRADO EN ÚLCERAS PÉPTICA EN ESCALA DE FORREST

A

SANGRADO ACTIVO 55%
IA / IB
SANGRADO RECIENTE 43-22%
IIA / IIB

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86
Q

ESCALAS UTILIZADAS PARA NECESIDAD DE ENDOSCOPIA URGENTE EN STDA

A

BLATCHFORD Y ROCKALL

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87
Q

PUNTAJE NECESARIO EN ESCALA DE BLATCHFORD QUE AMERITA ENDOSCOPIA

A

> 1 PUNTO

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88
Q

ESTUDIO INICIAL EN PACIENTE CON SOSPECHA DE PERFORACIÓN SECUNDARIO A ULCERA PÉPTICA COMPLICADA

A

RADIOGRAFÍA DE TÓRAX EN BIPEDESTACIÓN
ALAS DE GAVIOTA

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89
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS MÁS COMUNES EN STDA

A

HEMATEMESIS
SANGRADO EN POSOS DE CAFÉ
MELENA

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90
Q

CANTIDAD DE SANGRADO CON EL CUAL SE PUEDE OBSERVAR MELENA EN STDA

A

> 50 ml

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91
Q

LOCALIZACIÓN DE ULCERA PÉPTICA MÁS COMÚN

A

CURVATURA MENOR

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92
Q

LOCALIZACIÓN DE ULCERA PÉPTICA CON MAYOR INCIDENCIA DE PERFORACION

A

PREPILÓRICA

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93
Q

ALGORITMO DE TRATAMIENTO EN PACIENTES CON ULCERA PÉPTICA COMPLICADA

A
  1. ESTABILIZAR
  2. OMPREAZOL 80 mg BOLO
  3. ENDOSCOPIA + EPINEFRINA CON POLIDONACOL
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94
Q

INDICACIÓN DE INTERVENCIÓN QUIRÚRGICA EN PACIENTES CON ULCERA PÉPTICA COMPLICADA

A

FRACASO A TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO
INESTABILIDAD POSTERIOR A > 3 UNIDADES DE SANGRE

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95
Q

CLASIFICACIÓN UTILIZADA PARA LOCALIZACIÓN DE ÚLCERAS PÉPTICAS

A

JOHNSON

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96
Q

CLASIFICACIÓN DE JOHNSON PARA ULCERA PÉPTICA:
ULCERA EN CURVATURA MENOR

A

I

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97
Q

CLASIFICACIÓN DE JOHNSON PARA ULCERA PÉPTICA:
CURVATURA MENOR + DUODENAL

A

II

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98
Q

CLASIFICACIÓN DE JOHNSON PARA ULCERA PÉPTICA:
PREPILÓRICA

A

III

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99
Q

CLASIFICACIÓN DE JOHNSON PARA ULCERA PÉPTICA:
ESÓFAGO GASTRICA / FONDO

A

IV

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100
Q

CLASIFICACIÓN DE JOHNSON PARA ULCERA PÉPTICA:
CURVATURA MAYOR

A

V

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101
Q

LOCALIZACIÓN DE ULCERA PÉPTICA ASOCIADA A INGESTA DE AINEs

A

CURVATURA MAYOR

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102
Q

ESTIRPE HISTOLÓGICA MÁS COMÚN DEL CANCER GÁSTRICO

A

ADENOCARCINOMA

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103
Q

MUTACIONES RELACIONADAS CON CÁNCER GÁSTRICO

A

K-RAS Y E-CADHERINA

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104
Q

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLO DE CÁNCER GÁSTRICO

A

EDAD > 55
ALIMENTOS AHUMADOS (NITROSAMINA)
INFECCIÓN POR H. PYLORI (Cag-A)
GASTRITIS ATROFICA
ANEMIA PERNICIOSA
ENFERMEDAD DE MENETRIER

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105
Q

DIAGNÓSTICO INICIAL EN CÁNCER GÁSTRICO

A

PACIENTE CON DISPEPSIA > 55 ENDOSCOPIA

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106
Q

GOLD STANDARD DIAGNÓSTICO EN CÁNCER GÁSTRICO

A

ENDOSCOPIA + BIOPSIA

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107
Q

ALGORITMO DE TRATAMIENTO EN CÁNCER GASTRICO

A

RESECCIÓN QUIRÚRGICA (POTENCIAL CURATIVO)
INVASIÓN > MUSCULAR PROPIA (T2-T4) QUIMIOTERAPIA 5-FU Y ÁCIDO FOLINICO

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108
Q

TRATAMIENTO UTILIZADO EN PACIENTES CON NAUSA SECUNDARIA A QUIMIOTERAPIA

A

DEXAMETASONA + ONDANSETRÓN

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109
Q
A
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110
Q

METÁSTASIS DE CÁNCER GÁSTRICO CON GANGLIOS SUPRACLAVICULAR

A

NÓDULO DE VIRCHOW

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111
Q

METÁSTASIS DE CÁNCER GÁSTRICO CON ADENOPATÍAS PERIUMBILICALES

A

HERMANA MARÍA JOSÉ

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112
Q

ESTANDAR DE ORO PARA SINDROME **HEPATOPULMONAR **

A

ECOCARDIOGRAFÍA CON CONTRASTE SALINO

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113
Q

QUE CAUSA EL CONSUMO DE AMANITA PHALLOIDES

A

INSUFICIENCIA HEPATICO
DEATHCAP

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114
Q

EFECTO ADVERSO MAS IMPORTANTE DE LA TERLIPRESINA

A

HIPONATREMIA

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115
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES QUE TIENEN REMISION ESPONTANEA DE UN ESPISODIO DE SANGRADO VARICEAL

A

50%

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116
Q

GRADO DE PROTEINAS EN LIQUIDO ASCITICO QUE AUMENTAN RIESGO DE PBE

A

< 15

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117
Q

DOSIS DE ALBUMINA EN PARACENTESIS

A

8 GR CADA 5 LITROS

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118
Q

FACTOR PREDISPONENTE DE PROGRESIÓN DE DAÑO HEPATICO A CIRROSIS EN LA EHGNA

A

OBESIDAD

119
Q

GRADOS DE LE EHGNA

A

GRADO 1: 5-33%
GRADO 2: 34-66%
GRADO 3: >66%

120
Q

DEFINICION DE HEPATITIS FULMINANTE

A

FALLA HEPATICA AGUDA
HIGADO PREVIAMNTE SANO (MENOS EN WILSON Y HEPATITIS B)
ENCEFALOPATÍA HEPATICA
INR > O IGUAL 1.5 (O PROTROMBINA <40%)
<26 SEMANAS

121
Q

CLASIFICACION EN CUANTO A TIEMPO DE HEPATITIS FULMINANTE

A

HIPERAGUDA <7 (PARACETAMOL)
AGUDA 7-21 DIAS
SUBAGUDA 21D-26 SEM

122
Q

MEDICAMENTOS QUE PRECIPITAN LA HAI

A

NITROFURANTOINA
MINOCICLINA
ATORVASTATINA
HALOTANO
DIHIDRALAZINA
INFLIXIMAB

123
Q

DIAGNOSTICO** INICIAL** DE DIVERTICULO DE ZENKER

A

ESOFAGOGRAMA DE BARIO

EL DE ELECCIÓN ES ENDOSCOPIA

124
Q

TRATAMIENTO DE DIVERTICULO DE ZENKER

A

MIOTOMIA CRICOFARINGEA (RESECCION DEL DIVERTICULO)

125
Q

COMPONENTE DE LAS PILAS DE BOTON

A

45% HIDROXIDO DE SODIO O POTASIO

126
Q

INDICACIÓN DE BIOPSIA HEPATICA EN HEMOCROMATOSIS

A

FERRITINA SÉRICA > 1000 ng/dL

127
Q

PRUEBA DIAGNÓSTICA MÁS PRECISA EN HEMOCROMATOSIS

A

ESTUDIO GENÉTICO CON MUTACIÓN HFE Cr6

128
Q

EN LA CLASIFICACION DE ZARGAR:
EDEMA E HIPEREMIA O ERITEMA A QUE ESTADIO CORRESPONDE Y SU PRONOSTICO

A

I - SIN MORBILIDAD NI SECUELAS

129
Q

TRATAMIENTO DE ELECCION EN HEMOCROMATOSIS

A

FLEBOTOMÍA
DEFEROXAOMINA (IV)
DEFERASIROX (VO)

130
Q

EN LA CLASIFICACION DE ZARGAR:
ULCERAS SUPERFICIALES A QUE ESTADIO CORRESPONDE Y SU PRONOSTICO

A

IIA - SIN MORBILIDAD O SECUELAS

131
Q

EN LA CLASIFICACION DE ZARGAR:
ULCERAS PROFUNDAS A QUE ESTADIO CORRESPONDE Y SU PRONOSTICO

A

IIB - RIESGO DE ESTENOSIS ESOFAGICA AL 70-100%

132
Q

EN LA CLASIFICACION DE ZARGAR:
AREAS PEQUEÑAS DE NECROSIS A QUE ESTADIO CORRESPONDE Y SU PRONOSTICO

A

IIIA- RIESGO DE ESTENOSIS ESOFAGICA DEL 70-100%

133
Q

ALIMENTOS A EVITAR EN HEMOCROMATOSIS

A

MARISCOS
ALCOHOL
VITAMINA C
CEREAL EN EL DESAYUNO

134
Q

EN LA CLASIFICACION DE ZARGAR:
*EXTENSAS AREAS DE ULCERACION Y NECROSIS *A QUE ESTADIO CORRESPONDE Y SU PRONOSTICO

A

IIIB - ALTA MORBIMORTALIDAD >65%

135
Q

EN QUE ETAPA ES MAYOR EL RIESGO DE PERFORACION (LO MAS GRAVE) EN INGESTA DE CAUSTICOS

A

PRIMERAS 6 SEMANAS

136
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS EN HEMOCROMATOSIS

A

CIRROSIS
DM-1
PIGMENTACIÓN BRONCE
ATROFIA TESTICULAR / AMENORREA

137
Q

RIESGO A LARGO PLAZO DE LA INGESTA DE CAUSTICOS Y POR CUANTO TIEMPO ES EL SEGUIMIENTO

A

CARCINOMA EPIDERMOIDE
ENDOSCOPIA CADA AÑO POR 15 AÑOS

138
Q

TIPO DE TINCIÓN UTILIZADA EN BIOPSIA DE HÍGADO CON SOSPECHA DE HEMOCROMATOSIS

A

AZUL DE PRUSSIA

139
Q

**PROMEDIO DE TIEMPO **EN EL QUE PUEDE OCURRIR UNA ESTENOSIS ESOFAGICA DSPS DE LA INGESTA DE CAUSTICOS

A

1-5 AÑOS

140
Q

APARTIR DE QUE ESTADIO DE ZARGAR, UTILIZAMOS **CEFALOSPORINAS **

A

IIB

141
Q

METÁSTASIS EN CÁNCER GÁSTRICO CON AFECTACIÓN OVÁRICA

A

KRUKENBERG

142
Q

METÁSTASIS EN CÁNCER GÁSTRICO CON MASA EN FONDO DE SACO

A

ESCUDO DE BLUMBERG

143
Q

CAUSA MAS FRECUENTE DE PANCREATITIS AGUDA

A

**LITIASIS BILIAR **
2DO LUAGR ALCOHOLISMO
OTRAS: TRIGLICERIDOS >1000, DIDANOSINA, POST CPRE, AUTOINMUNE, ALACRAN…
ASCARIS

144
Q

CUÁL ES LA REFERENCIA ANATÓMICA PARA DISTINGUIR STDA DE STDB

A

LIGAMENTO DE TREITZ

145
Q

EN QUE PENSAR CUANDO EL PX CURSA CON PANCREATITIS AGUDA RECURRENTE

A

MICROLITIASIS

146
Q

EDAD MEDIA DE PRESENTACIÓN DE PANCREATITIS

A

55 AÑOS

147
Q

CRITERIOS CLINICOS DE PANCREATITIS AGUDA

A

DOLOR ABDOMINAL TRANSFLICTIVO

SIGNO DE CULLEN: PERIUMBILICAL
GREY TURNER: FLANCOS
FOX: LIGAMENTO INGUINAL

148
Q

CAUSAS MÁS FRECUENTES DE STDB

A
  1. DIVERTICULOS
  2. ANGIODISPLASIA
  3. NEOPLASIA
  4. CAUSAS PERIANALES
149
Q

EN QUE PORCENTAJE APARECEN LOS SIGNOS CLINICOS DE EQUIMOSIS EN PANCREATITIS AGUDA

A

EN EL 3%

150
Q

CRITERIOS BIOQUIMICOS DE PANCREATITIS AGUDA

Y ESPECIFICACIONES

A

AMILASA: SE ELEVA A LAS 6 HRS, >3 VECES
LIPASA: SE ELEVA A LAS 6-8 HRS Y PERMANECE HASTA 4-14 DIAS, ES EL MEJOR!!
**PCR: **SE ELEVA EN LAS PRIMERAS 48 HRS Y ES EL GS PARA VALORAR GRAVEDAD

151
Q

GOLD STANDARD DIAGNÓSTICO EN ANGIODISPLASIAS

A

ANGIOGRAFÍA

152
Q

CAUSA MÁS FRECUENTE DE STDB EN PEDIÁTRICOS

A

DIVERTICULO DE MECKEL

153
Q

CRITERIOS DE IMAGEN PARA PANCREATITIS AGUDA

A

INICIAL USG
**TAC CON CONTRASTE (GS) **
- EN LAS PRIM 24 HRS = ESTADIFICAR SEVERIDAD
- 72 HRS = PRONOSTICO

CPRE EN <72 HRS SI ES ICTERICIA OBSTRUCTIVA + PANCREATITIS

154
Q

GRADOS EN ESCALA DE FORREST PARA ULCERA PÉPTICA QUE NO AMERITAN SEGUNDA ENDOSCOPIA Y EL MANEJO ES AMBULATORIO

A

FORREST IIC Y III

155
Q

FACTORES PRONOSTICOS DE PANCREATITIS AGUDA

A

PCR >150 A LAS 48 HRS POSTERIORES DE INICIO
Y
CRITERIOS DE BALTHAZAR

156
Q

A QUE ESTADIO CORRESPONDE EN LOS CRITERIOS DE BALTHAZAR UN PANCREAS NORMAL

A

A - 0 PTS
0% NECROSIS

157
Q

A QUE ESTADIO CORRESPONDE EN LOS CRITERIOS DE BALTHAZAR UN PANCREAS CON AGRANDAMIENTO DIFUSO DEL PANCREAS

A

B - 1 PT
<30% DE NECROSIS

158
Q

A QUE ESTADIO CORRESPONDE EN LOS CRITERIOS DE BALTHAZAR UN PANCREAS CON ANOMALIAS INTRINSECAS Y CAMBIOS PERIPANCREATICOS

A

C - 2 PTS
30-50% DE NECROSIS

159
Q

A QUE ESTADIO CORRESPONDE EN LOS CRITERIOS DE BALTHAZAR LA PRESENCIA DE UNA COLECCIÓN MAL DEFINIDA

A

D - 3 PUNTOS
>50% DE NECROSIS

160
Q

A QUE ESTADIO CORRESPONDE EN LOS CRITERIOS DE BALTHAZAR LA PRESENCIA DE 2 O MAS COLECCIONES LIQUIDAS MAL DEFINIDAS

A

E - 4 PUNTOS
NECROSIS >50%

161
Q

CLASIFICACIÓN DE VARICES ESOFÁGICAS DE ACUERDO A SU ANATOMÍA

A

VARICES PEQUEÑAS < 5 mm
VARICES GRANDES > 5 mm

162
Q

FACTORES DE RIESGO DE SEVERIDAD PARA PANCREATITIS AGUDA

A

55 AÑOS
IMC >30
FALLA ORGANICA AL INGRESO
DERRAME PLEURAL

163
Q

PRESENCIA DE VARICES ESOFÁGICAS EN PACIENTES CON CIRROSIS DE ACUERDO A CHILD-PUGH

A

CHILD-PUGH A 40%
CHILD-PUGH C 85%

164
Q

CRITERIOS DE RANSON INCLUIDOS EN LAS PRIMERAS 48 HORAS

RECORDAR LEGAL CHOBS

A

L - LEUCOS >16,000
E - EDAD >55 AÑOS
G - GLUCOSA >200
A - AST >250
L - DHL >350

165
Q

CRITERIOS DE RANSON INCLUIDOS DESPUES DE 48 HORAS

RECORDAR LEGAL CHOBS

A

C - CALCIO <8
H - HTO >10%
O - PaO2 <60
B - DEFICIT DE BASE >4
S - SECUESTRO DE LIQUIDO >6L
NITROGENO UREICO >5

166
Q

SIGNOS DE GRAVEDAD QUE AMERITAN INGRESO A UNA UCI

SON ESCALAS…

A

RANSON >3
APACHE >8
INSUF ORGANICA

167
Q

SEGUIMIENTO ENDOSCÓPICO EN PACIENTES CON VARICES ESOFÁGICAS SECUNDARIAS A CIRROSIS HEPÁTICA

A

VARICES + ESTIGMA DE SANGRADO ANUAL
VARICES PEQUEÑAS + CHILD-PUGH A CADA 2 AÑOS
NO SE ENCUENTRAN VARICES CADA 3 AÑOS

168
Q

TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO EN PACIENTES CON VARICES ESOFÁGICAS PEQUEÑAS

A

ESCLEROTERAPIA / LIGADURA

169
Q

TRATAMIENTO DE PANCREATITIS AGUDA

A

AYUNO <48 HRS + HIDRATACION AGRESIVA (RL)

ANALGESIA OMS

AB (IMIPENEM O CIPRO) CUANDO PCR >120

170
Q

TRATAMIENTO ENDOSCÓPICO EN PACIENTES CON VARICES ESOFÁGICAS GRANDES

A

LIGADURA VARICEAL EN CASO DE NO RESPONDER Y PACIENTE INESTABLE, COLOCAR BALÓN

171
Q

BALÓN INDICADO PARA DETENER EL SANGRADO EN STDA VARICEAL EN CASO DE NO RESPONDER A LIGADURA

A

SENGSTAKEN-BLAKEMORE

172
Q

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON STDA AGUDO

A

TERLIPRESINA / OCTREÓTIDE

173
Q

TRATAMIENTO MÉDICO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON VARICES ESOFÁGICAS PARA PREVENIR SU RECURRENCIA

A

PROPANOLOL

174
Q

TRATAMIENTO MÉDICO DE ELECCIÓN EN PACIENTES CON VARICES GASTROESOFÁGICAS PARA PREVENIR RECURRENCIA

A

CIANOCRILATO

175
Q

COMPLICACION MAS FRECUENTE DE LA PANCREATITIS AGUDA

A

PSEUDOQUISTE

176
Q

MORTALIDAD DE PANCREATITIS AGUDA

A

5%

177
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES QUE DESARROLLAN UNA PANCREATITIS AGUDA MODERADA O GRAVE

A

20%

178
Q

FASES DE LA PANCREATITIS

SEGUN TIEMPO DE INICIO

A

<1 SEMANA = TEMPRANA
MAS DE 1 SEMANA = TARDIA

179
Q

CLASIFICACION DE ATLANTA

A

LEVE - S/FALLA ORGANICA
MODERADA - FALLO ORGANICO TRANSITORIO <48 HRS
GRAVE FALLA ORGANICA MAYOR DE 48 HORAS CON COMPLICACIONES SISTEMICAS

180
Q

PORCENTAJE DE PANCREATITIS QUE SE AUTOLIMITAN

A

80%

181
Q

CLINICA CLASICA DE PANCREATITIS CRONICA

A

CALCIFICACIONES PANCREATICAS
ESTEATORREA
DM

182
Q

CAUSA MAS COMUN DE PANCREATITIS CRONICA

A

ADULTOS: ALCOHOLISMO
NIÑOS: FQ

183
Q

ESTANDAR DE ORO PARA DIAGNOSTICO DE PANCREATITIS CRONICA

A

CPRE

184
Q

TRATAMIENTO PARA PANCREATITIS CRONICA

A

SUPLEMENTO DE ENZIMAS PANCREATICAS + OCREOTIDE*

*ANALOGO DE SOMATOSTATINA

185
Q

GASA EN ASCITIS RELACIONADA CON HIPETENSION PORTAL

A

MAYOR DE 1.1

CIRROSIS (SINUSOIDAL) 81%

186
Q

GASA EN ASCITIS NO RELACIONADA CON HIPETENSION PORTAL

A

MENOR A 1.1

NEOPLASIA, TB, NEFROTICO

187
Q

TRATAMIENTO DE ASCITIS

A

DIETA HIPOSODICA (<90 MEQ)
ESPIRONOLACTONA + FUROSEMIDA
PARACENTESIS

188
Q

DIAGNOSTICO DE PERITONITIS BACTERIANA ESPONTANEA

A

EN LIQUIDO ASCITICO
MAS DE 250 PMN
GRAM + 25% (E COLI Y KLEBSIELLA)

189
Q

DATOS CLAVE PARA COLANGITIS BILIAR PRIMARIA

CIRROSIS BILIAR PRIMARIA, ENFERMEDAD DE LA M

A

MUJERES 50-60 AÑOS
ENF AUTOINMUNES

PRURITO + ICTERICIA + HIPERPIGMENTACIÓN (MELANOSIS) + MALA ABSORCION DE GRASAS (ESTEATORREA)

IgM
ANTICUERPOS ANTIMITROCONDRIALES (AMA)

TX AC URSODESOCIXOLICO

190
Q

DATOS CLAVE PARA COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

A

HOMBRES DE 40 AÑOS
CUCI, P-ANCA
COLANGITIS DE REPETICIÓN + PRURITO + ICTERICIA

COLANGIOCARCINOMA 30%

191
Q

DIAGNOSTICO Y TRATAMIETNO DE COLANGITIS ESCLEROSANTE PRIMARIA

A

DX INICIAL COLANGIO POR RM
GS CPRE

TX AC URSODESOXICOLICO
DILATACIÓN POR CPRE
DEFINITIVO TRANSPLANTE

192
Q

TUMOR HEPATICO BENIGNO MAS FRECUENTE Y CARACTERISTICAS CLAVES

A

HEMANGIOMA

EN TAC REFORZAIENTO PERIF CON LLENADO CENTRIPETO TARDIO

193
Q

TUMOR HEPATICO BENIGNO MAS COMUN EN MUJERES Y DATOS CARACTERISTICOS

A

ADENOMA

TAC CON RAYOS DE RUEDA
SE ASOCIA A ACO

RESECCIÓN SI >5 CM, HOMBRE O SINTOMATICO

194
Q

TUMOR HEPATICO BENIGNO QUE EN LA TAC MUESTRA CICATRIZ CENTRAL

A

HIPERPLASIA NODULAR FOCAL

195
Q

CANCER DE PANCREAS MAS COMUN

A

ADENOCARCINOMA DUCTAL

196
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CANCER DE PANCREAS

A

PANCREATITIS HEREDITARIA (50-70%)
TABAQUISMO
DM2 DE MENOS DE 4 AÑOS DE DX
PANCREATITIS A Y C
EDAD >55, EL 80% TIENEN 60 Y 80 AÑOS

197
Q

MUTACIONES GENETICAS ASOCIADAS A CANCER DE PANCREAS

A

K-RAS Y TP53

198
Q

SOBREVIDA PROMEDIO DE PACIENTES CON CA DE PANCREAS

A

SIN COMPROMISO GAGLIONAR 22 MESES
CON COMPROMISO GANGLIONAR 16 MESES

199
Q

SOBREVIDA A 5 AÑOS DE PACIENTES CON CA DE PANCREAS

A

SIN COMPROMISO GANGLIONAR 18%
CON COMPROMISO GANGLIONAR DEL 10%

200
Q

TRATAMIENTO DE CA DE PANCREAS RESECABLE

A

RESECABLE: ESTADIO I, PANCREATECTOMIA RADICAL Y QT (FLUOROURACILO - GENTAMICINA)

201
Q

TRATAMIENTO DE CA DE PANCREAS LOCALMENTE AVANZADO

A

ESTADIO I Y II, QT PALIATIVA GEMCITABINA

202
Q

TRATAMIENTO DE CA DE PANCREAS METASTASICO

A

ESTADIO IV, QT PALIATIVA GEMCITABINA

203
Q

A QUE FRACCION DEL GLUTEN SON ALERGICOS LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD CELIACA

A

GLIADINA

204
Q

HLA ASOCIADO A ENFERMEDAD CELIACA

A

HLA-DQ2
HLA-DQ

205
Q

FACTORES DE RIESGO PARA ENFERMEDAD CELIACA

A

SD
COLITIS LINFOCITARIA
DB1
HASHIMOTO

206
Q

DIAGNOSTICO CONFIRMATORIO DE ENFERMEDAD CELIACA

A

BIOPSIA DE 1 AÑO DE RETIRO DE GLUTEN

207
Q

DIAGNOSTICO INICIAL DE ENF CELIACA

A

SERIE GATRODUODENAL CON DISTORSION DE PATRÓN MUCOSO

208
Q

TRATAMIENTO DE ELECCIÓN DE ENFERMEDAD CELIACA

A

BIOPSIA ENCONTRANDO:
PERDIDA DE VELLOSIDADES INTESTINALES
ATROFIA VELLOSA
HIPERPLASIA DE CRIPTAS

209
Q

MARCADORES AUXILIARES EN ENFERMEDAD CELIACA

A

ANTI…
IgA
GLIADINA
ENDOMISIO
TRANSGLUTAMINA TISULAR

210
Q

TRATAMIENTO DE ENFERMEDAD CELIACA

A

ELIMINAR ALIMENTOS CON GLUTEN (EN 2 SEMANAS DESAPARECEN SINTOMAS)

EN CASO DE SER REFRACTARIO A TX 12 MESES DAR CORTICOIDES

211
Q

TRASTORNO INFLAMATORIO CRONICO QUE PUEDE INVOLUCRAR CUALQUIER PARTE DEL TRACTO GI

ANO-BOCA

A

CROHN

212
Q

ANTICUERPOS ASOCIADOS A CROHN

A

ASCA
ANTI-SACCHAROMYCES CEREVISIAE

213
Q

FACTORES PROTECTORES PARA CROHN

A

DIETA RICA EN ZINC (DISMINUYE HASTA 40%)
MENOR INCIDENCIA EN RAZA HISPANA
ZONAS RURALES
ESTATINAS

214
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CROHN

A

AZUCAR REFINADA
HIPERSENSIBILIDAD A LA LECHE DE VACA
HLA-A2
GEN NOD2/CAR15 (CROMOSOMA 16)
CAUCASICOS
ESTROGENOS PUROS
TABAQUISMO

215
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES CON CROHN QUE TIENEN ENFERMEDAD PERIANAL

A

40-80%

216
Q

SINTOMAS EXTRAINTESTINALES DE CROHN

A

ERITEMA NODOSO, ESTOMATITIS, AR, UVEITIS, LITIASIS RENAL Y COLELITIASIS

SON EL 30%

217
Q

CLASIFICACION PARA ESPECIFICAR LA VARIEDAD DE LA ENFERMEDAD DE CROHN

A

MONTREAL

218
Q

CLASIFICACION PARA EL GRADO DE ACTIVIDAD DE LA ENFERMEDAD CROHN

A

CDAI O HARVEY-BRADSHAW

219
Q

HISTOLOGIA DE LA ENF DE CROHN

A

INFLAMACION PROFUNDA (TRANSMURAL)
GRANULOMAS NO CASEIFICANTES

220
Q

HALLAZGOS ENDOSCOPICOS DE LA ENF DE CROHN

A

AFECCION SEGMENTARIA (PARCHES) Y DISCONTINUA
PATRON EN EMPEDRADO

221
Q

LABORATORIOS AUXILIARES EN CROHN

A

BHJ, VSG, PCR
TOXINA DE C DIFFICILE
CALPROTECTINA FECAL

222
Q

TRATAMIENTO PARA INDUCCION A LA REMISION EN CROHN

A

BUDESONIDA

223
Q

TRATAMIENTO PARA MANTENIMIENTO DE A LA REMISION EN CROHN

A

AZATIOPRINA
6-MERCAMPTOPURINA
O
METOTREXATO

224
Q

AB RECOMENDADO EN CROHN

A

METRONIDAZOL EN CASO DE PERFORACION O FISTULAS

225
Q

TRATAMIENTO PARA LA ENFERMEDAD REFRACTARIA EN CROHN

A

INFLIXIMAB O ADALIMUMAB

226
Q

TRASTORNO INFLAMATORIO CONFINADO A LA MUCOSA DEL COLON, SIEMPRE AFECCION CONTINUA Y CASI SIEMPRE INICIA EN RECTO

A

CUCI

227
Q

PORCENTAJE DE CUCI QUE SE LIMITA AL RECTO

A

25%

228
Q

PORCENTAJE DE CUCI QUE ABARCA RECTO Y SIGMOIDES

A

25-50%

229
Q

FACTORES PROTECTORES EN CUCI

A

TABAQUISMO
MENOS INDICENCIA EN HISPANOS
ZONA RURAL
ESTATINAS

230
Q

FACTORES DE RIESGO PARA CUCI

A

BW35 Y DR2
PANCA +
AZUCAR REFINADA
HIPERSENSIBILIDAD A LA PROTEINA DE LECHE

231
Q

MENIFESTACIONES EXTRAINTESTINALES DE CUCI

A

ENFERMEDAD HEPATICA
COLANGITIS ESCLEROSANTE
IRITIS
UVEITIS
**EPIESCLERITIS **
PIODERMA GANGRENOSO

EN 25% DE LOS CASOS

232
Q

ESCALA USADA PARA CLASIFICAR LA ACTVIDAD DE CUCI

A

TRUELOVE-WITTS

233
Q

HALLAZGOS POR ENDOSCOPIA DE CUCI

A

AFECTACION CONTINUA DE MUCOSA DEL COLON
PSEUDOPOLIPOS
ULCERACION DE MUCOSA

234
Q

HALLAZGOS HISTOLOGICOS DE CUCI

A

INFLAMACION EXCLUSIVA DE MUCOSA
DISTORSION DE CRIPTAS
PMN QUE INVADEN CRIPTAS
CRIPTAS CON ASPECTO PSEUDOVELLOSO

235
Q

COMPLICACIONES DE CUCI

A

MEGACOLON TOXICO
PERFORACION INTESTINAL
MALIGNIZACION

236
Q

TRATAMIENTO PARA FORMAS LEVES DE CUCI

A

MESALAZINA

237
Q

TRATAMIENTO PARA FORMAS GRAVES DE CUCI

A

PREDNISONA
AZATIOPRINA

SIN RESPUESTA DAR INFILIXIMAB

238
Q

TRATAMIENTO CURATIVO DE CUCI

A

COLESTOMIA TOTAL

SE REQUIERE EN 15-20% DE LOS CASOS

239
Q

TRATAMIENTO PARA MANTENIMIENTO DE REMISION DE CUCI

A

SULFASALAZINA CON ENDOSCOPIA CADA 10 AÑOS

240
Q

TUMOR HEPATICO PRIMARIO MAS COMUN

A

CARCINOMA HEPATOCELULAR

241
Q

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS A CARCINOMA HEPATOCELULAR

A

CIRROSIS HEPATICA
HEPATITIS B O C
HEMOCROMATOSIS
ALCOHOLISMO CRONICO

242
Q

SITIO MAS FRECUENTE DE METASTASIS DEL CARCINOMA HEPATOCELULAR

A

HUESO

243
Q

AUXILIARES PARA DIAGNOSTICO DE CARCINOMA HEPATO CELULAR

A

POLICITEMIA
HIPERCALCEMIA
HIPOGLUCEMIA
HIPERCOLESTEROLEMIA
PORFIRIA CUTANEA TARDIA

244
Q

DIAGNOSTICO INICIAL DE CARCINOMA HEPATOCELULAR

A

USG HEPATICO
AFP

245
Q

DAGNOSTICO DE ELECCION DE CARCINOMA HEPATOCELULAR

A

RM CON CONTRASTE

246
Q

GS PARA DIAGNOSTICO DE HEPATOCARCINOMA

A

BIOPSIA

247
Q

CRITERIOS DE MILLAN PARA TRASPLANTE HEPATICO EN CARCINOMA HEPATOCELULAR

A
  • <3 NODULOS, <3 CM
  • TUMOR UNICO <5 CM
248
Q

MECANISMOS ETIOPATOGENICOS DE LA ENCEFALOPATIA HEPATICA

A

HIPERAMONEMIA
Y
RESPUESTA INFLAMATORIA

249
Q

SUBTIPOS DE ENCEFALOPATIA HEPATICA

A

TIPO A: FALLA HEPATICA AGUDA
TIPO B: CORTOCIRCUITO PORTO SISTEMICO
TIPO C: CIRROSIS

250
Q

PRECIPITANTE MAS COMUN DE ENCEFALOPATIA HEPATICA

A

INFECCIONES

251
Q

EN LA CLASIFICACION DE WEST HAVEN: PATRON INVERTIDO DE SUEÑO, ASTERIXIS LEVE… A QUE GRADO CORRESPONDE

A

1/LEVE

252
Q

EN LA CLASIFICACION DE WEST HAVEN: ASTERIXIS FRANCA, ATAXIA, LETARGO… A QUE GRADO CORRESPONDE

A

2/MODERADO

253
Q

EN LA CLASIFICACION DE WEST HAVEN: CONFUSION, BIZARRO, SOMNOLENCIA, BABINSKI+… A QUE GRADO CORRESPONDE

A

3/SEVERO

254
Q

EN LA CLASIFICACION DE WEST HAVEN: COMA, ESTUPOR, MIDRIASIS… A QUE GRADO CORRESPONDE

A

GRADO 4/COMA

255
Q

TRATAMIENTO PARA ENCEFALOPATIA LEVE-MODERADA

A

MANEJO DE PRECIPITANTES
LACTULOSA VO 30-45 ML C/6-8H

256
Q

TRATAMIENTO PARA ENCEFALOPATIA SEVERA

A

MANEJO DE PRECIPITANTES
LACTULOSA SNG 30-45 ML C/6-8 HRS

ENEMACON LACTULOSA 200 G + 800 ML DE AGUA

257
Q

EN CASO DE REQUERIR AB EN ENCEFALOPATIA HEPATICA, CUALES SON LOS RECOMENDADOS

A

NEOMICINA (NO EN FRA)
METRONIDAZOL
VANCOMICINA

258
Q

MEDICAMENTO QUE DISMINUYE LOS NIVELES DE AMONIO AL PROVEER SUSTRATOS PARA EL CICLO DE LA UREA Y LA SINTESIS DE GLUTAMINA

A

LOLA
L-ORNITINA-L-ASPARTATO

259
Q

RECOMENDACIONES NUTRICIONALES EN ENCEFALOPATIA HEPATICA

A

CALORICO 30-35 KCAL/KD/DIA
CARBS 50-60%
PROTE 1 G/KG/DIA
GRASAS 10-20%

SODIO <2G/DIA
VIT ADEK, ZINK Y CALCIO

260
Q
A
261
Q

PUNTUACIÓN DE 1 EN ESCALA DE CHILD PUGH

BATEA

A

B - BILIRRUBINA <2
A - ALBUMINA >3.5
T - TP <4 SEG
E - ENCEFALOPATIA NO HAY
A - ASCITIS NO HAY

262
Q

PUNTUACION DE 2 EN ESCALA DE CHILD PUGH

A

B - BILIRRUBINA 2-3
A - ALBUMINA 2.8-3.5
T - TP 4-6 SEG
E - ENCEFALOPATIA WH 1, 2
A - ASCITIS LEVE-MOD

263
Q

PUNTUACION DE 3 EN ESCALA DE CHILD PUGH

A

B - BILIRRUBINA >3
A - ALBUMINA <2.8
T - TP >6 SEG
E - ENCEFALOPATIA 3-4
A - ASCITIS A TENSIÓN

264
Q

PUNTOS PARA CLASIFICAR COMO CHILD PUGH A

A

5-6

265
Q

PUNTOS PARA CLASIFICAR COMO CHILD PUGH B

A

7-9

266
Q

PUNTOS PARA CLASIFICAR COMO CHILD PUGH C

A

10-15

267
Q

SOBREVIDA AL AÑO Y A LOS DOS AÑOS DE CHILD-PUGH A (COMPENSADA)

A

AÑO 100%
DOS AÑOS 85%

268
Q

SOBREVIDA AL AÑO Y A LOS DOS AÑOS DE CHILD-PUGH B (COMPROMISO FUNCIONAL)

A

AÑO 80%
DOS AÑOS 60%

269
Q

SOBREVIDA AL AÑO Y A LOS DOS AÑOS DE CHILD-PUGH C (DESCOMPENSADA)

A

AÑO 45%
DOS AÑOS 35%

270
Q

SIGNOS Y SINTOMAS CARACTERISTICOS DE CIRROSIS HEPATICA

A

CONTRACTURA DE DUPUYTREN
ASCITIS
ACROPAQUIA (UÑAS EN VIDRIO DE RELOJ)
ARAÑAS VASCULARES
HEDOR HEPATICO (SEC A MERCAPTANOS)

271
Q

GOLD STANDARD PARA DIAGNOSTICO DE CIRROSIS HEPATICA

A

BIOPSIA HEPATICA (S 80-100%)

*NO ES NECESARIA *

272
Q

GR DE ALCOHOL PARA CONSIDERARSE FACTOR DE RIESGO

A

HOMBRES >30 G/DÍA
MUJERES >20 G/DIA
X10-12 AÑOS

273
Q

DEFINICION DE EHGNA

A

INFILTRACION DE GRASA MACROVESICULAR DEL HIGADO EN FORMA DE TRIGLICERIDOS EN MAS DEL 5% DE LOS HEPATOCITOS

274
Q

FACTORES DE RIESGO PARA EHGNA

A

OBESIDAD
DM
DISLIPIDEMIA
SX METABOLICO
SOP
HIPOTIROIDISMO
HISPANOS

275
Q

TASA DE MORTALIDAD POR PANCREATITIS NECROSANTE

A

> 60%

276
Q

DIAGNOSTICO INICIAL DE EHGNA

A

AST/ALT <1 Y FA ELEVADA 2-3 VECES EL VALOR NORMAL

277
Q

SENSIBILIDAD DEL CA 19-9 PARA CÁNCER PANCREATICO

A

69-93%

278
Q

FACTORES DE RIESGO PARA DESARROLLAR ULCERAS POR ESTRÉS

A

VENTILACIÓN MECÁNICA >48 HRS
COAGULOPATIA
QUEMADURAS > 35 SCQ%
LESIONES EN MEDULA ESPINAL
ANTECEDENTE DE SANGRADO

279
Q

DIAGNOSTICO GS DE EHGNA

A

EVIDENCIA (HISTOLOGICA O POR IMAGEN) DE ESTEATOSIS HEPATICA + EXCLUSIÓN DE CAUSAS SECUNDARIAS

INFILTRACION DE >5% DE LOS HEPATOCITOS

280
Q

TRATAMIENTO DE LA EHGNA EN PACIENTES DIABETICOS

A

PIOGLITAZONA

281
Q

TRATAMIENTO DE LA EHGNA EN PACIENTES NO DIABETICOS

A

VITAMINA E (A-TOCOFEROL)
800 UI AL DIA

282
Q

AREA HISTOLOGICA AFECTADA EN LAS HEPATOPATIAS ALCOHOLICAS

A

ZONA 3

283
Q

APARTIR DE QUE PU NTAJE DE MADDREY CATALOGAMOS COMO GRAVE

A

> 32

284
Q

CARACTERISTICAS DEL SINDROME DE ZIEVES

A

HEPATITIS + ESTEATOSIS + ANEMIA HEMOLITICA
HIPERLIPIDEMIA

285
Q

HISTOLOGIA CARACTERISTICA DE LA **HEPATITIS AGUDA ALCOHOLICA **

A

CUERPOS DE MALLORY
NECROSIS CON PMN Y FIBROSIS PERISINUSOIDAL

286
Q

TRATAMIETNO DE HEPATOPATIA ALCOHOLICA

A

ESTEROIDES (30 DIAS) Y ABSTINENCIA

SI ESTA INFECTADO: PENTOXIFILINA

ABSTINENCIA 6M PARA CONSIDERAR TRASPLANTE

287
Q

IG ELEVADA EN HEPATOPATIA ALCOHOLICA

A

IgA

288
Q

CARACTERISTICA HISTOLOGICA DE LA HEPATITIS AUTOINMUNE

A

HEPATITIS DE INTERFASE
ROSETAS

289
Q

INMUNOGLOBULINA SERICA ENCONTRADA EN HEPATITIS AUTOINMUNE

A

IgG

290
Q

ENFERMEDAD AUTOINMUNE MAYORMENTE ASOCIADA A HEPATITIS AUTOINMUNE

A

HIPOTIROIDISMO EN EL 25%

291
Q

FACTORES DE RIESGO PARA HEPATITIS AUTOINMUNE

A

PREDISPOSICION GENETICA (HLA-DR3 Y DR4)
MINOCICLINA Y NITROFURANTOINA
ENF AUTOINMUNE

292
Q

TIPO MAS FRECUENTE DE HEPATITIS AUTOINMUNE Y ANTICUERPOS PRESENTES

A

TIPO 1 (75%)
ANTI-ANA, ANTI AML
SLA/LP

293
Q

ANTICUERPOS PRESENTES EN LA HEPATITIS AUTOINMUNE TIPO 2

A

ANTI-LKM
ANTI-CITOSOL
ANTI-LC1

294
Q

TRATAMIENTO DE LA HEPATITIS AUTOINMUNE

A

PREDNISONA + AZATIOPRINA

MONITORIZAR CADA 3-6 MESES

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