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ENARM > GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA > Flashcards

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA Flashcards

1
Q

GENOTIPOS DE VPH ONCOGÉNICOS (ALTO RIESGO)

A

16, 18, 31, 33, 35, 52, 58

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2
Q

PROTEÍNAS INVOLUCRADAS EN PATOGENICIDAD DE VPH

A

E6 MUTACIÓN EN p57
E7 INDUCE APOPTOSIS EN p53 NO MUTADO

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3
Q

MORFOLOGÍA DEL VIRUS DE PAPILOMA HUMANO

A

DNA DE DOBLE CADENA

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4
Q

AMENORREA PRIMARIA MÁS FRECUENTE

A

DISGENESIA GONADAL (SÍNDROME DE TURNER)

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5
Q

DEFINICIÓN DE AMENORREA SECUNDARIA

A

AUSENCIA DE MENSTRUACION DURANTE AL MENOS 3 MESES EN MUJERES CON PREVIO CICLO REGULAR (6 EN IRREGULARES)

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6
Q

ALGORITMO DIAGNÓSTICO DE AMENORREA SECUNDARIA

A
  1. PIE
    * POSITIVA - GESTACIÓN*
  2. TSH & PRL
    ALTERADO - HIPERPRO / TIROIDES
  3. PROGESTERONA
    * MENSTRÚA - ANOVULACIÓN*
  4. ESTRÓGENOS / PROGESTAGENOS
    NO MENSTRÚA - ALTERACIÓN ANATÓMICA
  5. FSH / LH
    ELEVADOS - FALLA OVÁRICA
  6. GnRH
    FSH BAJA - FALLA EN HIPOFISIS
    FSH ALTA - FALLA EN HIPOTALÁMICO
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7
Q

COMO SE LE CONOCE TAMBIÉN A LOS LIGAMENTOS CARDINALES ÚTERO

A

LIGAMENTOS DE MACKENRODT

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8
Q

ETIOLOGÍA DE ADENOMIOSIS

A

INVAGINACIÓN DE LA CAPA BASAL DEL ENDOMETRIO AL INTERIRO DEL MIOMETRIO

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9
Q

EPIDEMIOLOGÍA DE ADENOMIOSIS

A

20-35% DE MUJERES FÉRTILES

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10
Q

FACTORES DE RIESGO PARA ADENOMIOSIS

A

MENCARCA TEMPRANA
MULTIPARIDAD

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11
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE ADENOMIOSIS

A

DISMENORREA SECUNDARIA
CRECIMIENTO UTERINO SIMÉTRICO
SENSIBLE DURANTE LA MENSTRUACIÓN

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12
Q

DIAGNÓSTICO DE ADENOMIOSIS

A

INICIAL USG TRANSVAGINAL
GOLD STANDARD HISTOPATOLOGÍA, GLÁNDULAS EN ESTROMA > 2.5 mm

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13
Q

TRATAMIENTO DE ADENOMIOSIS

A

DEFINITIVO HISTERECTOMÍA
PARIDAD NO SATOSFECHA DIU / ACOs

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14
Q

AMENORREAS PRIMARIAS

A

TURNER MÁS COMÚN
SWYER
ROKITANSKY
KALLMANN
PRADER-WILLI

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15
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE AMENORREA PRIMARIA EN TURNER

A

CUELLO ALADO, CORTO
ELONGACIÓN DE ARCO TRANSVERSO
45 X

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16
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE AMENORREA PRIMARIA EN SWYER

A

RASGOS FEMENINOS + CROMOSOMA XY

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17
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE AMENORREA PRIMARIA EN ROKITANSKY

A

AGENESIA DE LOS 2/3 SUPERIORES DE LA VAGINA

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18
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE AMENORREA PRIMARIA EN KALLMANN

A

AMENORREA + ANOSMIA

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19
Q

ABORDAJE DIAGNÓSTICO EN AMENORREA PRIMARIA

A

CON ÚTERO
-FSH / LH BAJA - KALLMANN
-FSH / LH ALTA - TURNER / SWEYER
SIN ÚTERO
-AGENESIA MULLERIANA
-SÍNDROME DE MORRIS INENSIBILIDAD A ANDRÓGENOS

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20
Q
A
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21
Q

CARACTERÍSTICAS DE SÍNDROME DE ASHERMAN

A

AMENORREA SECUNDARIA + SUA + INFERTILIDAD
PROCEDIMIENTOS DE DILATACIÓN + CURETAJE

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22
Q

CARACTERÍSTICAS DE SÍNDROME DE SHEEHAN

A

ANTECEDENTE DE HEMORRAGIA POSTPARTO + AUSENCIA DE LACTANCIA + SIN VELLO
TRATAMIENTO CON REPOSICIÓN HORMONAL

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23
Q

ETIOLOGÍA DE CANDIDIASIS VOLVOVAGINAL

A

CANDIDA ALBICANS (PRINCIPAL)
C. MILLERI (NO COMPLICADA)
C. GLABRATA
C. KRUSEI

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24
Q

FACTORES DE RIESGO DE CANDIDIASIS VOLVOVAGINAL

A

DIABETES DESCONTROLADA
EMBARAZO
ACOs

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25
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE CANDIDIASIS VOLVOVAGINAL

A

SECRECIÓN ADHERENTE CON GRUMOS BLANCOS QUESO COTTAGE QUE NO ES FÉTIDA
INFLAMACIÓN
DISURIA

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26
Q

DIAGNÓSTICO DE CANDIDIASIS VOLVOVAGINAL

A

ELECCIÓN FROTIS EN FRESCO PSEUDOHIFAS / LEVADURAS / MICELOS
GOLD STANDARD CULTIVO *EN RECURRENCIA O COMPLICADA

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27
Q

TRATAMIENTO DE CANDIDIASIS VOLVOVAGINAL

A

ELECCIÓN NISTATINA 100,000 UI POR 14 DÍAS / FLUCONAZOL 150 mg VO DU
EMBARAZO CLOTRIMAZOL CREMA / NISTATINA ÓVULOS 14 DÍAS
COMPLIADAS ENVIAR A SEGUNDO NIVEL

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28
Q

MANIFESTACIONES DE CANDIDIASIS VOLVOVAGINAL COMPLICADA

A

SIGNOS INTENSOS DE ERITEMA VULVAR
EDEMA
EXCORACIONES
CANDIDA NO ALBICANS O MILLERI

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29
Q

DEFINCIÓN DE CANDIDIASIS VOLVOVAGINAL PERSISTENTE / RECURRENTE

A

MÁS DE 4 EPISODIOS EN UN AÑO

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30
Q

DEFINICIÓN DE DISMENORREA

A

DOLOR DURANTE LA MENSTRUACIÓN PRESENTA DURANTE AL MENOS 3 CICLOS MENSTRUALES

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31
Q

ETIOLOGÍA DE DISMENORREA

A

DESEQUILIBRIO DE LAS PGs
F2 ALFA Y E2

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32
Q

EPIDEMIOLOGÍA DE DISMENORREA

A

ADOLESCENTES DE 13 A 18 AÑOS

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33
Q

DEFINICIÓN DE DISMENORREA PRIMARIA

A

SIN PATOLOGÍA PRESENTE
ANTES DE LOS 20 AÑOS
MENOS DE 5 DÍAS
TRATAMIENTO CON AINEs O ACO

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34
Q

FACTORES PROTECTORES DE DISMENORREA

A

PESCADO
CASADA
MULTIPARIDAD
EJERCICIO

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35
Q

DEFINICIÓN DE DISMENORREA SECUNDARIA

A

PATOLOGÍA SUBYACENTE
NORMALMENTE DESPUÉS DE LOS 25 AÑOS
INVESTIGAR EPI CRÓNICA, ENDOMETRIOSIS Y ADENOMIOSIS

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36
Q

CAUSA MAS COMÚN DE DISMENORREA

A

ENDOMETRIOSIS

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37
Q

DIAGNÓSTICO DE DISMENORREA

A

INICIAL CLÍNICO (EXPLORACIÓN BIMANUAL) NO EXAMEN PÉLVICO EN VÍRGENES
USG PÉLVICO SIN RESPUESTA AL TRATAMIENTO
GOLD STANDARD LAPAROSCOPÍA

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38
Q

TRATAMIENTO DE DISMENORREA

A

INICIAL AINEs 2-3 DÍAS ANTES DEL CICLO Y 2-3 DÍAS POSTERIOR A LA MENSTRUACIÓN
SEGUNDA ELECCIÓN ACOs
VITAMINA E 500 mg 2 DÍAS ANTES Y 3 DÍAS DESPUÉS
ALTERNATIVO HERBOLARIA, ACEITE DE PESCADO 2.5 g, OMEGA 3

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39
Q

ENVÍO A SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN EN DISMENORREA

A

NO RESPUESTA A TRATAMIENTO MÉDICO
SIN ETIOLOGÍA CLARA
SEGUIMIENTO EN PRIMER NIVEL CADA 3 MESES

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40
Q

DEFINICIÓN DE ENDOMETRIOSIS

A

TEJIDO ENDOMETRIAL FUNCIONAL FUERA DE LA CAVIDAD UTERINA

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41
Q

LOCALIZACIÓN MAS FRECUENTE DE DISMENORREA

A
  1. OVARIOS
  2. FONDO DE SACO DE DOUGLAS
  3. LIGAMENTO ANCHO
  4. LIGAMENTOS ÚTERO-SACROS
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42
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS Y TRIADA CLÁSICA DE DISMENORREA

A

DOLOR PÉLVICO CRÓNICO
INFERTILIDAD
DISMENORREA
MASA ANEXIAL, DISPAREUNIA, DISURIA, SUA POR ADENOMIOSIS 80%

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43
Q

DIAGNÓSTICO DE DISMENORREA

A

INICIAL USG TRANSVAGINAL
GOLD STANDARD LAPAROSCOPÍA QUISTES CHOCOLATE + TOMA DE BIOPSIA

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44
Q

SITIO MÁS COMÚN DE RECURRECNAI DE LESIONES DE DISMENORREA

A

INTESTINO

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44
Q

TRATAMIENTO DE DISMENORREA

A

DOLOR AINEs / ACOs / GnRH
INFERTILIDAD REMOCIÓN DE IMPLANTES
TUMOR ANEXIAL USG VAGINAL + MARCADORES TUMORALES (CA-125)
PARIDAD SATISFECHA HISTERECTOMÍA TOTAL + OOFERECTOMÍA

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45
Q

CLASIFICACIÓN DE DISMENORREA

A

ETAPA I IMPLANTE ÚNICO
ETAPA II LESIONES EN GRANO DE PÓLVORA
ETAPA III ENDOMETRIOMAS Y ADHERENCIAS
ETAPA IV PÉRDIDA DE LA ARQUITECTURA

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46
Q
A
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47
Q
A
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48
Q

ETIOLOGIA DE HIPERPLASIA ENDOMETRIAL (CONDICIONES PREDISPONENTES)

A

**ANOVULACIÓN **
OBESIDAD
DM
SOP
TUMORES PROD DE ESTROGENOS

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49
Q

INDICACIONES PARA TOMA DE BIOPSIA ENDOMETRIAL

A

EDAD REPRODUCTIVA ENDOMETRIO >12 MM
POSTMENO >5 MM

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50
Q

EN ESCALA DE ICS UNA PACIENTE SIN PROLAPSO Y PUNTOS EN -3CM A QUE GRADO CORRESPONDE

A

GRADO 0

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51
Q

EN ESCALA DE ICS UNA PACIENTE QUE EL PUNTO DE MAYOR PROLAPSO ESTA A -1CM POR ARRIBA DEL HIMEN A QUE GRADO CORRESPONDE

A

GRADO I

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52
Q

EN ESCALA DE ICS UNA PACIENTE QUE EL PUNTO DE MAYOR PROLAPSO ESTA ENTRE -1 Y +1 CM DEL HIMEN A QUE GRADO CORRESPONDE

A

GRADO II

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53
Q

EN ESCALA DE ICS UNA PACIENTE QUE EL PUNTO DE MAYOR PROLAPSO ESTA ENTRE +1 Y +2 POR DEBAJO DEL HIMEN DEL HIMEN A QUE GRADO CORRESPONDE

A

GRADO 3

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54
Q

EN ESCALA DE ICS UNA PACIENTE QUE EL PUNTO DE MAYOR PROLAPSO PROTRUYE LA LONGITUD TOTAL DE LA VAGINA A QUE GRADO CORRESPONDE

A

GRADO IV

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55
Q

DEFINCIÓN DE INFERTILIDAD

A

FALLA PARA CONCEBIR POSTERIOR A 12 MESES DE RELACIONES SEXUALES EN MUJERES <35 AÑOS Y > 6 MESES EN MUJERES >35 AÑOS DE EDAD

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56
Q

DEFINICIÓN DE ESTERILIDAD PRIMARIA

A

AUSENCIA DE FERTILIDAD DESDE EL INICIO DE RELACIONES SEXUALES

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57
Q

DEFINICIÓN DE ESTERILIDAD SECUNDARIA

A

HIJO PREVIO Y NO SE PUEDE EMBARAZAR EN 2-3 AÑOS

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58
Q

DEFINICIÓN DE INFETRILIDAD

A

CONSECUCIÓN DE GESTACIONES PERO SIN FETOS VIABLES

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59
Q

EPIDEMIOLOGÍA DE INFERTILIDAD

A

FEMENINO 37%
MASCULINO 8%
AMBOS 35%

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60
Q

CAUSAS DE INFERTILIDAD

A

MUJERES
OVÁRICAS (SOP / ENDOMETRIOSIS)
HOMBRES
VARICOCELE, CRIPTOORQUÍDEA, AZOOSPERMIA

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61
Q

DIAGNÓSTICO DE INFERTILIDAD

A

FUNCIÓN OVULATORIA Y VALORAR USG
HISTEROSALPINGOGRAFÍA
LAPAROSCOPÍA

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62
Q

TRATAMIENTO DE INFERTILIDAD

A

CAMBIOS DE ESTILO DE VIDA
CITRATO DE CLOMIFENO / INSEMINACIÓN
FIVTE
SIEMPRE DIRIGIDO A TRATAR LA CAUSA

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63
Q

DEFINICIÓN DE INSUFICIENCIA OVÁRICA PRIMARIA

A

MUJERES < 40 AÑOS CON AMENORREA DE 4 MESES O MÁS / NIVELES DE FSH ELEVADOS E HIPOESTROGENISMO

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64
Q

DIAGNÓSTICO DE INSUFICIENCIA OVÁRICA PRIMARIA

A

EDAD < 40 CON AMENORREA > 4 MESES
FSH > 25 mU/ml
HORMONA ANTIMULLERIANA ELEVADA
ESTRADIOL BAJO

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65
Q

ETIOLOGÍA DE INSUFICIENCIA OVÁRICA PRIMARIA

A

90% DESCONOCIDA

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66
Q

TRATAMIENTO DE INSUFICIENCIA OVÁRICA PRIMARIA

A

SIN DESEO DE EMBARAZO
TERAPIA HORMONAL COMBINADA + VITAMINA D Y CALCIO
CON DESEO DE EMBARAZO
ADOPCIÓN
EXPECTANTE (5-10% LOGRA EMBARAZO)
FIVTE

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67
Q
A
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68
Q
A
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69
Q

TIEMPO EN EL QUE SE DA EL MAYOR TIEMPO DE MUERTES POR HEMORRAGIA OBSTETRICA

A

PRIMERAS 4 HRS

70
Q

FLUJO SANGUINEO QUE RECIBE EL UTERO AL FINAL DEL EMBARAZO

A

700-900 ML/MIN

71
Q
A
72
Q

ESTROGENOS PREDOMINANTES EN EDAD REPRODUCTIVA

A

ESTRADIOL

73
Q

ESTROGENOS PREDOMINANTES EN EMBARAZO

A

ESTRIOL

74
Q

ESTROGENOS PREDOMINANTES EN POSTMENOPAUSIA

A

ESTRONA

75
Q

TIPO DE INCONTINENCIA QUE SE PRESENTA POR AUMENTO DE PRESION ABDOMINAL + DEFICIT MUSCULATURA PERINEAL

A

DE ESFUERZO

76
Q

INDICACION DE ENVIO A SEGUNDO NIVEL EN CISTOCELE

A

ESTADIOS II-IV
ESTADIO I SIN RESPUESTA A TX CONSERVADOR

77
Q

ESTADIOS DE CISTOCELE EN LS QUE INDICAMOS COLPORRAGIA ANTERIOR VIA VAGINAL

A

III Y IV

78
Q

TRATAMIENTO CONSERVADOR DE CISTOCELE Y EN QUIENES ESTA INDICADO

A

ESTADIO I
SIN PARIEDAD SATISFECHA O ALTO RIESGO QX:
* KEGEL (MEJORA 80% EL TONO)
* USO DE PESARIOS
* ESTIMULACION ELECTRICA
* BIORRETROALIMENTACION

79
Q

TRATAMIENTO DE LA INCONTINENCIA URINARIA DE ESFUERZO SIN PROLAPSO

A

ELECCION: KEGEL
COMPLEMENTARIO: DULOXETINA

80
Q

TRATAMIENTO DE INCONTINENCIA URINARIA DE URGENCIA Y MIXTA

A
  • ENTRENAMIENTO VESICAL POR MIN DE 6 SEMANAS
  • ANTIMUSCARINICOS
81
Q

VIGILANCIA RECOMENDADA PARA PX ASINTOMATICAS O CON SX LEVES DE CISTOCELE

A

TRIMESTRAL O SEMESTRAL

82
Q

CRITERIOS DE ESHRE/ASRM PARA DX DE SOP

A
  1. OLIGOOVULACION / ANOVULACION
  2. DATOS CLINICOS O BIOQUIMICOS DE HIPERANDROGENISMO
  3. OVARIOS POLIQUISTICOS

DEBE INCLUIR 2 DE 3

83
Q

PORCENTAJE DE PACIENTES CON SOP Y RESISTENCIA A LA INSULINA

A

35%

84
Q

CANCER QUE AUMENTA SU RIESGO AL TENER SOP

A

DE ENDOMETRIO

85
Q

CRITERIO DE OLIGO/ANOVULACION DE SOP

A

LH AUMENTADA
FSH DISMINUIDA
INDICE LH/FSH >2

IRREGULARIDAD MENSTRUAL 90%
INFERTILIDAD 75%

86
Q

CRITERIO DE HIPERANDROGENISMO DE SOP

A

CLINICO
* HIRSUTISMO EN UN 90%
* FERRIMAN GALLWEY >8 PTS
* ACNE Y ALOPECIA
* VIRILIZACION

BIOQUIMICO
* TESTOSTERONA TOTAL NORMAL O ELEVADA
* ANDROGENOS LIBRES ALTOS

87
Q

CRITERIO DE OVARIO POLIQUISTICO EN SOP

A

MAS DE 12 QUISTES PEQUEÑOS (2-9 MM)
VOLUMEN OVARICO >10 ML
COLLAR DE PERLAS

88
Q

LABORATORIOS A PEDIR EN SOP

A

TSH, PRL, DHEA, PROGESTERONA Y LIPIDOS

89
Q

TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION EN SOP

A

DIETA Y EJERCICIO

90
Q

TRATAMIENTO EN SOP CON HIPERANDROGENISMO

A
  1. ACOs (CON CIPROTERONA)
  2. ANTIANDROGENOS (ESPIRONOLACTONA)
91
Q

TRATMIENTO EN SOP CON ANOVULACION Y DESEO DE EMBARAZO

A
  1. CITRATO DE CLOMIFENO (PRIMERO CORREGIR PESO)
  2. FSH RECOMBINANTE
92
Q

TRATAMIENTO PARA PACIENTES CON SOP Y OLIGOMENORREA

A

PROGESTAGENOS CADA 3-4 MESES

93
Q

INDICACIONES PARA REALIZACION DE CTGO EN PACIENTES CON SOP

A

AL DX Y CADA AÑO

94
Q

NEOPLASIA GINECOLOGICA BENIGNA MAS COMUN

A

MIOMATOSIS UTERINA

95
Q

FACTORES DE RIESGO PARA MIOMATOSIS UTERINA

A
  • RAZA NEGRA
  • 35-45 AÑOS (INCIDENCIA 35-54)
  • OBESIDAD Y SOBREP
  • EXPOSICION A ESTROGENOS (MENARCA TEMP, MENO TARDIA, ACOS)
  • MULTIPARIDAD
96
Q

% DE MIOMATOSIS ASINTOMATICAS

A

50%

97
Q

PORCENTAJE DE APARICION DE LOS MIOMAS SUBSEROSOS Y CARACTERISTICAS

A

40%
PROTRUYEN FUERA DE MIOMETRIO
PUEDEN PRESENTARSE PEDICULADOS

98
Q

PORCENTAJE DE APARICION DE LOS MIOMAS INTRAMURALES Y CARACTERISTICAS

A

55%
MAS FRECUENTES
ASINTOMATICOS

99
Q

PORCENTAJE DE APARICION DE LOS MIOMAS SUBMUCOSOS Y CARACTERISTICAS

A

5-10%
PROTRUYEN DENTRO DE LA COVIDAD (MÁS SINTOMATICOS)
PX PRESENTAN ABORTOS

100
Q

EN MIOMATOSIS UTERINA EL TACTO VAGINAL ES ALTAMENTE SENSIBLE ANTE MIOMAS DE QUE TAMAÑO

A

MAYORES DE 5CM

101
Q

EN MIOMATOSIS UTERINA EL USG ES ALTAMENTE SENSIBLE ANTE MIOMAS DE QUE TAMAÑO

A

MAYORES DE 3 CM (S. 85%)

102
Q

EN MIOMATOSIS UTERINA, ESTUDIO AUXILIAR RECOMENDADO SI EL USG NO ES CONCLUYENTE

A

HISTEROSCOPIA

103
Q

ESTUDIO DE MAYOR SENSIBILIDAD Y ESPECIFICIDAD PARA MIOMATOSIS UTERINA

A

RM

104
Q

EN LA CLASIFICACION DE MIOMAS UN DIAMETRO IGUAL O MENOR DE 2 CM

A

DE PEQUEÑOS ELEMENTOS

105
Q

EN LA CLASIFICACION DE MIOMAS UN DIAMETRO ENTRE 2 Y 6 CM

A

DE MEDIANOS ELEMENTOS

106
Q

EN LA CLASIFICACION DE MIOMAS UN DIAMETRO ENTRE 6 Y 20 CM

A

GRANDES ELEMENTOS

107
Q

EN LA CLASIFICACION DE MIOMAS UN DIAMETRO MAYOR DE 20 CM

A

MIOMATOSIS GIGANTE

108
Q

TRATAMIENTO NO QUIRURGICO DE MIOMATOSIS UTERINA

A

EXPECTANTE CUANDO MIOMAS MENORES DE **4 CM Y ASX **

  • AINES + ANALOGOS DE GNRH (GOSERELINA)
  • DIU CON LEVONOGESTREL (PX CON ALTO RIESGO QX)
109
Q

DEFINICION DE MENOPAUSIA

A

AUSENCIA DE MENSTRUACION POR MAS DE 12 MESES
FISIOLOGICA A PARTIR DE 40 AÑOS

110
Q

DIVISION DE LA POSTMENOPAUSIA

A

TEMPRANA EN LOS PRIMEROS 5 AÑOS

TARDIA MAS DE 10 AÑOS O MAYOR DE 55 AÑOS

111
Q

INDICADOR INDIRECTO DE RESERVA OVARICA

A

HORMONA ANTIMULLERIANA

112
Q

PERFIL HORMONAL DE MENOPAUSIA

A

FSH >25 (AUMENTADA)
INHIBINA B Y ANTIMULLERIANA DISMINUIDAS

SOLO PEDIRLOS EN MUJERES CON HISTERECTOMIA

113
Q

CONTRAINDICACIONES PARA TERAPIA HORMONAL EN MENOPAUSIA

A
  • CA DE MAMA
  • CA HORMONODEPENDIENTE
  • SUA
  • HIPERPLASIA ENDOMETRIAL
  • HAS NO CONTROLADA
  • TROMBOEMBOLISMO
  • HEPATOPATIA
  • CARDIOPATIA ISQUEMICA
  • PORFIRIA CUTANEA
114
Q

TRATAMIENTO DE ELECCION PARA SINDROME CLIMATERICO EN PACIENTES CON UTERO

A

TH COMBINADA
PREMENO: TH CICLICA
POSTMENO: TH CONTINUA

MENOS DE 3 AÑOS, MAXIMO 7 AÑOS

115
Q

TRATAMIENTO DE ELECCION PARA SINDROME CLIMATERICO EN PACIENTES SIN UTERO

A

ESTROGENOS SOLOS / TIBOLONA

116
Q

INDICACIONES PARA REALIZAR DEXA EN MUJERES MAYORES DE 50 AÑOS

SON LOS FR

A
  • IMC BAJO
  • HISTORIA DE FX PREVIAS DE BAJO IMPACTO
  • AHF DE FX CADERA
  • TABAQUISMO
  • GLUCOCORTICOIDES
  • ALCOHOL > 3 BEBIDAS DIARIAS
  • AR
117
Q

TIPOS DE OSTEOPOROSIS

A

PRIMARIA
* TIPO 1: POSMENO
* TIPO 2: SENIL >70 AÑOS

SECUNDARIA

118
Q

FRACTURAS MAS FRECUENTES POR OSTEOPOROSIS

A
  1. VERTEBRALES
  2. CADERA, AUMENTO DE MORTALIDAD
  3. COLLES
  4. PELVIS
119
Q

CLASIFICACION POR MASA OSEA X DENSITOMETRIA

A

+1-1 NORMAL
-1 Y -2.5 OSTEOPENIA
-2.5 OSTEOPOROSIS
-3.5 SEVERA

120
Q

CANDIDATOS A TX NO PREVENTIVO EN OSTEOPOROSIS

A

**OSTEOPENIA (-1 Y -2.5) + **
* ALTO RIESGO DE FRAX >6 PTS
* >20% DE RIESGO DE FX
* >3% DE RIESGO DE FX DE CADERA

121
Q

TRATAMIENTO DE PRIMERA ELECCION EN OSTEOPOROSIS
INDICACIONES
MA
EA

A

BIFOSFONATOS
MA: INHIBIDOR ENZMIA FARNESIL-DIFOSFATO-SINTASA
EF: GI, MIALGIAS, DOLOR OSEO
OSTEONECROSIS MANDIBULA

ALENDRONATO, RISENDRONATO, ZOLENDRONATO, IBANDRONATO

122
Q

TRATAMIENTO DE SEGUNDA ELECCION EN OSTEOPOROSIS
INDICACIONES
MA
EA

A

MODIFICADORES DE RECEPTORES ESTROGENICOS
* CUANDO HAY INTOLERANCIA A BIFOSFONATOS
* RALOXIFENO REDUCE R DE CA MAMA Y NO INCREMENTA R DE CA DE ENDOMETRIO
* EA: BOCHORNOS Y TROMBOEMBOLISMO

RALOXIFENO Y TAMOXIFENO

123
Q

SEGUIMIENTO DE PX CON OSTEOPOROSIS CON DEXA

A

DEXA DE CADERA Y COLUMNA CADA 12-24 MESES

124
Q

RECOMENDACIONES EN PACIENTES CON OSTEOPOROSIS

A

CALCIO 1000-1200 DIARIOS
VITD 600-800 UI DIARIAS
PROTEINAS 0.8-1 G/DIA
EJERCICIO, ETC

125
Q

VALORES NORMALES DE LA MENORREA

A

PERIODICIDAD 24-28 DIAS
DURACION 3-8 DIAS
CANTIDAD 5-80 ML /CICLO

126
Q

HACE REFERENCIA A OPSOMENORREA

A

PERIODO >38 DIAS

127
Q

HACE REFERENCIA A POLIMENORREA

A

MAS DE 8 DIAS DE DURACION

128
Q

HACE REFERENCIA A HIPERMENORREA

A

MAS DE 80 ML DE SANGRADO /CICLO

129
Q

HACE REFERENCIA A PROIOMENORREA

A

MENOS DE 24 DIAS DE PERIODICIDAD

130
Q

HACE REFERENCIA A OLIGOMENORREA

A

MENOS DE 3 DIAS DE SANGRADO

131
Q

HACE REFERENCIA A HIPOMENORREA

A

MENOS DE 5 ML DE SANGRADO /CICLO

132
Q

CANTIDAD PROMEDIO DE ABSORCION DE UN TAMPON

A

5 ML

133
Q

CANTIDAD PROMEDIO DE ABSORCION DE UNA TOALLA HIGIENICA

A

15 ML

134
Q

SINTOMA MAS FRECUENTE EN EPI

A

DOLOR ABDOMINAL BAJO 90%
LEUCORREA 70%
DISPAREUNIA
SANGRADO TRANSVAGINAL

135
Q

SIGNOS DE EPI

A

DOLOR A LA MOVILIZACION CERVICAL EN EXAMEN BIMANUAL

136
Q

FACTORES DE RIESGO PARA EPI

A
  • MENORES DE 25 AÑOS
  • PRACTICAS SEXUALES DE RIESGO
  • MULTIPLES PAREJAS
  • INICIO DE VSA TEMPRANA
  • DIU
  • CUADROS PREVIOS DE EPI
137
Q

CLASIFICACION DE MONIF PARA GRADO I (LEVE)

A

**SIN MASA ANEXIAL **
SIN DATOS DE IRRITACION PERITONEAL NI ABDOMEN AGUDO

138
Q

CLASIFICACION DE MONIF PARA GRADO II (MODERADA)

A

CON MASA ANEXIAL O ABSCESOS Q INVOLUCREN TROMPAS Y/O OVARIOS
CON O SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL

139
Q

CLASIFICACION DE MONIF PARA GRADO III (GRAVE)

A

ABSCESO TUBO OVARICO ROTO O PELVIPERITONITIS
RESPUESTA INFLAMATORIA SISTEMICA

140
Q

PORCENTAJE DE EPIS QUE INCLUYEN CHLAMYDIA Y NEISSERIA

A

41%

141
Q

MANEJO AMBULATORIO DE EPI LEVE O MODERADA

A
  • LEVOFLOXACINO 500 MG + METRONIDAZOL 500 MG VO 14 DIAS
  • CLINDAMICINA 450 MG VO C/6H 14 DIAS
  • OFLOXACINA 450 MG C/6H 14 DIAS

NO QUITAR DIU!!!!

142
Q

TRATAMIENTO PARA EPI EN HOSPITALIZACION

A

CEFTRIAXONA 250 MG IM + DOXICICLINA 100 MG C/12H 14 DIAS

143
Q

PRUEBA MAS SENSIBLE PARA DETECTAR GONORREA

A

NAT o AAN
AMPLIFICACION DE ACIDOS NUCLEICOS

144
Q

ETIOLOGÍA DE VAGINOSIS BACTERIANA

A

SUSTITUCIÓN DE FLORA VAGINAL POR ALTAS CONCENTRACIONES DE GARDNERELLA VAGINALIS

145
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE VAGINOSIS BACTERIANA

A

LEUCORREA COLOR BLANCO-GRIS
OLOR A PESCADO
NO PRODUCE DOLOR, COMEZÓN O IRRITACIÓN
50% ASINTOMÁTICAS

146
Q

CRITERIOS DE AMSEL DE VAGINOSIS BACTERIANA

A

pH VAGINAL > 4.5
FLUJO VAGINAL BLANCO-GRIS
KOH 10% (+) WHIFF
CÉLULAS CLAVE / GUÍA EN 20%

147
Q

CRITERISO DE HAY/ISON DE VAGINOSIS BACTERIANA

A

GRADO I NORMAL - LACTOBACILLUS PREDOMINAN
GRADO II FLORA MIXTA
GRADO III PREDOMINA GARDNERELLA

148
Q

TRATAMIENTO DE VAGINOSIS BACTERIANA

A

ELECCIÓN METRONIDAZOL 500 MG CADA 12 HORAS 5-7 DÍAS
ALTERNATIVA, TINIDAZOL O CLINDAMICINA
EMBARAZADAS METRONIDAZOL VO

149
Q

ETIOLOGÍA DE VAGINITIS INFECCIOSA / TRICOMONIASIS

A

TRICHOMONAS VAGINALIS

150
Q

MANIFESTACIONES CLÍNICAS DE VAGINITIS INFECCIOSA / TRICOMONIASIS

A

LEUCORREA AMARILLA ABUNDANTE, ESPUMA
CERVIX EN FRESA O PUNTILLEO ROSADO
DISURIA, VULVITIS Y VAGINITIS

151
Q

DIAGNÓSTICO DE VAGINITIS INFECCIOSA / TRICOMONIASIS

A

MICROSCOPIA pH > 4.5 PROTOZOO EN FORMA DE PERA
GOLD STANDARD CULTIVO EN MEDIO DE DIAMOND

152
Q

TRATAMIENTO DE VAGINITIS INFECCIOSA / TRICOMONIASIS

A

ELECCIÓN METRONIDAZOL 500 MG CADA 12 HORAS 7 DÍAS / 2 G DU
ALTERNATIVA TINIDAZOL 2 G DU
SUSPENDER LACTANCIA 12-24 HORAS CON MEDICAMENTO
TRATAR PAREJA!

153
Q
A
154
Q
A
155
Q
A
156
Q

PORCENTAJE DE MUJERES QUE HA SUFRIDO VIOLENCIA FISICA O SEXUAL DE PAREJA O POR TERCEROS

A

1 DE CADA 3 MUJERES (35%)

157
Q

PORCENTAJE DE ASESINATOS A MUJERES QUE SON COMETIDOS POR SU PAREJA

A

38%

158
Q

PORCENTAJE DE MUJERES QUE HAN PADECIDO AL MENOS UN INCIDENTE DE VIOLENCIA EMOCIONAL, FISICA, ECONOMICA, FISICA O SEXUAL

A

66.1%

159
Q

TIPO DE VIOLENCIA DE GENERO MAS FRECUENTE

A
  • PSICOLOGICA O EMOCIONAL 49%
  • SEXUAL 41.3%
  • FISICA 34%
  • ECONOMICA-PATRIMONIAL 29%
160
Q

FACTORES DE RIESGO PARA VIOLENCIA CONTRA LA MUJER

A

PROVIENE DE FAMILIA VIOLENTA
BAJO NIVEL EDUCATIVO
EMBARAZO
CONSUMO DE ALCOHOL

161
Q

FACTORES DE RIESGO EN VIOLENCIA SEXUAL PARA ADQUIRIR ITS

A

MULTIPLES AGRESORES
MORDEDURAS
HERIDAS O RELACIONES ANALES
AGRESOR HOMOSEXUAL
UDIV

162
Q

DOSIS DE LEVONOGESTREL EN ANTICONCEPCION DE EMERGENCIA

A

LEVONOGESTREL 1.5 MG DU

163
Q

PROFILAXIS AB EN VIOLENCIA SEXUAL

A

CEFIXIMA (O CEFTRIA) 400 MG
+
AZITROMICINA 1G
+
METRONIDAZOL 2G DU

164
Q

PROFILAXIS PARA VIH EN VIOLENCIA SEXUAL
INDICACIONES

A

EN MENOS DE 72 HRS
MAS DE 13 AÑOS:
TONOFOVIR + EFAVIRENZ + EMTRICITABINA

MENOS DE 13:
*ZIDOVUDINA + LAMIVUDINA + RALTEGRAVIR *

165
Q

DURACION DE TCC DOCALIZADA EN EL TRAUMA DSPS DE VIOLENCIA SEXUAL

A

TCC-Ft DE 8 A 12 SESIONES

166
Q

FACTORES DE RIESGO PARA PRESENTAR CANCER DE OVARIO

A

EDAD!!! (FACTOR INDEPENDIENTE)
AHF DE CA DE OVARIO, ENDOMETRIO, MAMA, COLON, RECTO
APP DE CA GI, MAMA, HEPATO-BILIAR, GINECOLOGICO
ENDOMETRIOSIS E INFERTILIDAD
NULIPARIDAD, MENARQUIA TEMP, MENO TARDIA, RAZA BLANCA

167
Q

PORCENTAJE DE PROBABILIDAD DE CANCER DE OVARIO CON BRCA1

A

45% DE OVARIO
85% DE MAMA

168
Q

DIAGNOSTICO INICIAL DE TUMORES ANEXIALES

A

USG
RM Y TAC NOOOO! (TAC SOLO PARA ESTADIFICAR)

169
Q

MARCADORES A PEDIR EN TUMORES ANEXIALES EN PACIENTES MENORES DE 30 AÑOS CON SOSPECHA DE MALIGNIDAD

A

DHL
HGC
AFP

170
Q

MARCADORES A PEDIR EN TUMORES ANEXIALES EN PACIENTES EN LA 4TA DECADA CON SOSPECHA DE MALIGNIDAD

A

CA125
HE4

171
Q

MARCADORES A PEDIR EN TUMORES ANEXIALES EN PACIENTES CON TUMOR MUCINOSO O DE TUBO DIGESTIVO CON SOSPECHA DE MALIGNIDAD

A

ACE
CA 19.9

172
Q

INDICACIONES PARA TRATAMIENTO QUIRURGICO EN TUMORES DE OVARIO BENIGNOS

A
  • SINTOMATICOS >8 CM
  • QUE PERSISTAN DSPS DE 8-12 SEM
  • RUPTURA O TORSIÓN
173
Q
A

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