Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Farmacología > VIH > Flashcards

VIH Flashcards

1
Q

Cual es el objetivo de la terapia de VIH

A

Es suprimir la replicación del virus tanto y durante el mayor tiempo que sea posible

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Cual es el resultado esperado del tratamiento inicial en un paciente no tratado previamente por VIH

A

Es una carga viral indetectable (RNA del VIH en plasma <50 copias/mL dentro de las 24 semanas de iniciado el tratamiento)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Cual es el resultado esperado del tratamiento inicial en un paciente no tratado previamente por VIH

A

Es una carga viral indetectable (RNA del VIH en plasma <50 copias/mL dentro de las 24 semanas de iniciado el tratamiento)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Es la complicación cada vez más reconocida de iniciar la terapia antirretroviral

A

Es la reacción inflamatoria acelerada a infecciones oportunistas o malignidades manifiestas o subclínicas. Se observa con mayor frecuencia al iniciar la terapia en individuos con recuentos bajos de CD4 o enfermedad avanzada por VIH.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Los ________ previenen la infección de células susceptibles pero no borran el virus de las células que ya albergan DNA proviral integrado.

A

NRTI (Inhibidores Nucleosidos/Nucleotidos de la Transcriptasa Inversa)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Es un análogo de nucleótido monofosfato que requiere dos fosfatos adicionales para adquirir actividad completa.

A

Tenofovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Tratamientos de VIH que son efectivos contra VHB

A

Emtricitabina
Lamivudina
Tenofovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fármaco efectivo como tratamiento de VIH y VHB

A

Emtricitabina
Lamivudina
Tenofovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Tratamiento efectivo contra VHB, VIH Y HVS

A

Tenofovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Son complicaciones raras pero potencialmente mortal observada con la estavudina, la zidovudina y la didanosina.

A

Acidosis láctica con o sin Hepatomegalia y esteatosis hepatica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Son medicamentos que carecen en gran medida de toxicidad mitocondrial.

A

Emtricitabina fosforilada, Lamivudina y Tenofovir (baja afinidad por la polimerasa de DNA)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Importantes toxicidades comunes de los fármacos que inhiben la polimerasa del DNAγ humana, que es la enzima mitocondrial

A

Anemia, granulocitopenia, Miopatía, neuropatía periférica y pancreatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Es análogo sintético de la timidina parece ser más activa en los linfocitos activados está aprobada por la FDA para el tratamiento de adultos y niños con infección por VIH y para prevenir la transmisión de madre a hijo, que también se aprobó para la profilaxis posexposicion en trabajadores de la salud

A

Zidovudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Fármaco de elección para tratamiento de VIH

A

Zidovudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Menciona los Inhibidores nucleósidos/nucleótidos de la transcriptasa inversa

A

Zidovudina
Didanosina
Estavudina
Zalcitabina
Lamivudina
Abacavir
Tenofovir (disoproxilo y alafenamkda)
Emtricitabina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Menciona los Inhibidores no nucleósidos de la transcriptasa inversa

A

Nevirapina
Efavirenz
Delavirdina
Etravirina
Rilpivirina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Menciona los Inhibidores de la proteasa

A

Saquinavir
Indinavir
Ritonavir
Nelfinavir
Amprenavir
Lopinavir
Atazanavir
Fosamprenavir
Tipranavir
Darunavir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Menciona los Inhibidores de entrada

A

Enfuviritida
Maraviroc

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Menciona los Inhibidores de la integrasa

A

Raltegravir
Elvitegravir
Dolutegravir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

La _______ que se fosforila en _______ 5’-trifosfato. Así la _______-trifosfato termina la elongación del DNA proviral porque se incorpora mediante transcriptasa inversa en el DNA naciente pero carece de un grupo 3’-hidroxilo.

A

Zidovudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

La _______-Trifosfato solo inhibe débilmente la polimerasa de DNA α celular, pero es un inhibidor más potente de la polimerasa mitocondrial γ.

A

Zidovudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Efectos secundarios del Zidovudina

A

Fatiga
Malestar general
Mialgias
Nauseas
Anorexia
Cefalea
Insomnio

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

A que se ha asociado la administración crónica de zidovudina

A

Hiperpogmentación ungueal

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

El tratamiento con ______ se asocia a Miopatía del músculo esquelético debido a la depleción del DNA mitocondrial, quizás como consecuencia de la inhibición de la polimerasa γ de DNA

A

Zidovudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

El tratamiento con ______ se asocia a Miopatía del músculo esquelético debido a la depleción del DNA mitocondrial, quizás como consecuencia de la inhibición de la polimerasa γ de DNA

A

Zidovudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Son fármacos que pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de zidovudina, probablemente a través de la inhibición de las glucuronosil-transferasas.

A

El probenecid, el fluconazol, la atovacuona y el ácido valproico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

En quienes se debe de usar con preucación la Zidovudina

A

En pacientes con anemia preexistente o granulocitopenia
En aquellos que toman medicamentos supresores de MO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Medicamentos que compiten por la fosforilación intracelular y no deben usarse de forma concomitante.

A

Estavudina y Zidovudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Es un análogo sintético de la timidina que está activo in vitro, aprobada para su uso en adultos y niños infectados por el VIH, incluidos los recién nacidos. El cual es más potente en las células activadas, quizás porque la timidina cinasa, que produce el monofosfato, es una enzima específica de la fase S.

A

Estavudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Toxicidad mas común de la Estavudina

A

Neuropatía periférica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Cuales son los efectos adversos de la Estavudina

A

Neuropatía periférica
Neuropatía motora progresiva caracterizada por debilidad
Insuficiencia respiratoria
Acidosis láctica
Esteatosis hepatica
Pérdida de grasa (lipoatrofia)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Son efectos más comunes cuando se combinan estavudina y didanosina

A

Acidosis láctica, esteatosis Hepatica y Pancreatitis aguda

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Con que puede aumentar la incidencia y gravedad de la neuropatía periférica por uso de Estavudina

A

Eetambutol
Isoniazida
Fenitoína
Vincristina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Es un inhibidor de la transcriptasa inversa análogo de la citidina que es activo contra el VIH-1, el VIH-2 (>3 meses) y el HBV crónica. Fármaco que a dosis altas puede causar neutropenia, cefale y nauseas

A

Lamivudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Análogos sintéticos de la timidina

A

Zidovudina y Estavudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Análogos sintéticos de la citidina

A

Lamivudina y Emtricitabina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Efectos secundarios de la Lamivudina

A

Dosis altas: Neutropenia, Cefalea y Náuseas
En pediatricos: Pancreatitis
Interrupción brusca: rebote de replicación del virus y exacerbación de la hepatitis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Análogo de guanosina sintético Inhibidor de la Transcriptasa inversa

A

Abacavir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Formas disponibles del Abacavir

A

Zidovudina + Lamivudina c/12h
Abacavir + Lamivudina/ Abacavir, Lamivudina y Dolutegravir c/24 hrs

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

En quienes está aprobado el Abacavir

A

Adultos y pediatricos >3 meses

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Efectos secundarios del Abacavir

A

Síndrome de hipersensibilidad (fiebre, dolor abdominal y otros GI)
Erupción maculopapular leve
Malestar
Fatiga
Respiratorio (tos, faringitis, disnea)
Musculoesqueleticos
Dolor de cabeza
Parestesias
Fiebre concurrente
Dolor abdominal
Sarpullido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Efectos secundarios que si se presentan a las 6 semanas posteriores al inicio del tratamiento, requiere interrupción inmediata

A

Fiebre concurrente
Dolor abdominal
Sarpullidos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

A que se debe el síndrome de hipersensibilidad con el uso del Abacavir

A

Es resultado de una respuesta inmune mediada genéticamente relacionada con el locus HLA-B*5701 y el alelo M493T en el locus de choque térmico Hsp70-Hom.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

En quienes no se debe de usar el Abacavir

A

En personas conocidas por portar el locus HLA-B*5701

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Que aumenta el AUC plasmática de abacavir en un 41% y prolonga la t1/2 de eliminación en un 26%, en lo posible debido a la competencia por la alcohol deshidrogenasa

A

Etanol

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Es un derivado de 5’-AMP que carece de un anillo completo de ribosa

A

Tenofovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Formas disponibles del Tenofovir

A

Disoproxilo
Alanfenamida

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Para qué usos está aprobado el Tenofovir

A

VIH (1 y 2) en adultos y niños >2años
Hepatitis B crónica en adultos y >12 años

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Fármacos que están disponibles para usar como tratamiento profiláctico en adultos con alto riesgo de contraer la infección.

A

Zidovudina (trabajadores sanitarios)
Tenofovir

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Metabólico activo del Tenofovir

A

Tenofovir Difosfato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Es un inhibidor competitivo de las transcriptasas inversas virales y se incorpora en el DNA del VIH para causar la terminación de la cadena porque tiene un anillo de ribosa incompleto.

A

Tenofovir Difosfato

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

En que confórmela iones está disponible el Tenofovir

A

Elvitegravir, Cobicistat y Emtricitabina
Rilpivirina y Emtricitabina
Emtricitabina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

Efectos secundarios del Tenofovir

A

Flatulencias
Episodios de Insuficiencia a renal Aguda
Síndrome de Fanconi
Rebote y Exacervación VHB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

En quienes se debe tener cuidado al usar Tenofovir

A

En pacientes con enfermedad renal preexistente

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

A que se asocia el uso de Tenofovir crónico

A

En pequeñas disminuciones en la ClCr después de meses de tratamiento en algunos pacientes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Es un análogo de citidina químicamente relacionado con lamivudina y comparte muchas de sus propiedades.

A

Emtricitabina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

Usos terapéuticos de la Emtricitabina

A

Tratamiento VIH (1 y 2) en adultos, niños y bebés
Profilaxis preinfeccion en adultos con riesgo a contraer VIH
VHB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Usos terapéuticos de la Emtricitabina + Tenofovir

A

Profilaxis de preexposición al VIH en adultos con alto riesgo de contraer la infección.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Efectos secundarios de la Emtricitabina

A

Hiperpigmentación en piel (especialmente expuestas al sol)
Rebote y Exacervación de VHB

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

Es un análogo nucleósido de la purina/adenosina, que es activo contra el VIH-1, el VIH-2 y otros retrovirus, incluido el HTLV-1

A

Didanosina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Fármaco ácido labil que se administra con un tapón antiácido al menos 30 minutos antes o 2 horas post comida

A

Didanosina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Efectos secundarios de la Didanosina

A

Neuropatía periférica
Pancreatitis
Dolor, Entumecimiento y Hormigueo en las extremidades
Cambios en retina
Neuritis óptica
Transaminasas hepaticas elevadas
Cefalea
Hiperuricemia asintomática
Hipertensión portal no cirrotica (años de tx)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

Efecto secundario que puede presentarse años después de la exposición a la didanosina.

A

Hipertensión portal no cirrotica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

La administración conjunta de otros medicamentos (como la ______) que causan pancreatitis o neuropatía

A

Estavudina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Que se interacciones se deben evitar durante el tratamiento con Didanosina

A

Etambutol
Isoniazida
Vincristina
Cisplatino
Pentamidina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

Mecanismo de acción de los NNRTI

A

Se unen a una depresión hidrofóbica en la subunidad p66 de la transcriptasa inversa del VIH-1, en un sitio distante del sitio activo e inducen un cambio conformacional en la estructura tridimensional de la enzima que reduce enormemente su actividad

67
Q

Usos terapéuticos de los NNRTI

A

VIH 1

68
Q

Todos los NNRTI, excepto la _______ y la ______, son susceptibles a la resistencia a los medicamentos de alto nivel causada por cambios de un solo aminoácido en el sitio de unión a NNRTI de manera usual en los codones 103 o 181

A

Etravirina y Rilpivirina

69
Q

La exposición a incluso una sola dosis de ______ en ausencia de otros fármacos antirretrovirales se asocia con mutaciones de resistencia en hasta un tercio de los pacientes

A

Nevirapina

70
Q

Tratamiento que se asocia con una supresión favorable a largo plazo de la viremia y la elevación de los recuentos de linfocitos CD4+

A

Efavirenz o Nevirapina en combinación con otros antirretrovirales

71
Q

Es una dipiridodiazapinona, (NNRTI )con potente actividad contra el VIH-1.

A

Nevirapina

72
Q

En quienes está aprobado el uso de Nevirapina siempre y cuando se utilice junto a otros antirretrovirales

A

Adultos
Niños
Bebes >15 días

73
Q

Efectos secundarios de la Nevirapina

A

Erupción cutánea y prurito, Síndrome de Steve Johnson, hepatitis, fatiga, fiebre, cefalea, somnolencia y nauseas

74
Q

Fármaco NNRTI de elección para administrarse junto a otros antirretrovirales como tratamiento de VIH-1

A

Efavirenz

75
Q

NNRTI que se utiliza junto con rifampicina para tratar tuberculosis

A

Efavirenz

76
Q

En quienes está aprobado el Efavirenz

A

Adultos
Pediatricos >3 años/ >10kg

77
Q

Como se debe de tomar el Efavirenz

A

El medicamento debe tomarse inicialmente con el estómago vacío a la hora de acostarse para reducir los efectos secundarios.

78
Q

Efectos secundarios del Efavirenz

A

Mareos
Problemas de concentración
Disforia
Sueños vividos, perturbadores
Insomnio
Erupción cutánea, Síndrome de Stevens-Johnson
Cefalea
Elevación de transaminasas

79
Q

Son NNRTI que son diarilpirimidinas

A

Etravirina y Rilpiravina

80
Q

Las concentraciones más altas de _____ están asociadas con la prolongación del intervalo QTc

A

Rilpiravina

81
Q

El fracaso de un régimen que contiene ______ generalmente da como resultado una resistencia que impide el uso de otros NNRTI

A

Rilpiravina

82
Q

En quienes está aprobado la Rilpiravina

A

Adultos
Pediatricos >12 años y >35 kg

83
Q

Como debe de administrarse la Rilpiravina

A

Solo debe administrarse con alimentos y no con suplementos ricos en proteínas y bajos en grasa.
No debe administrarse con inhibidores de la bomba de protones, y los antagonistas del receptor H2 deben administrarse 12 horas antes o 4 horas después de la administración

84
Q

Efectos secundarios de la Rilpiravina

A

Erupción cutánea
Elevación de transaminasas
Prolongación del QT
Depresión

85
Q

NNRTI que tiene con menor frecuencia erupciones cutáneas como efecto secundario

A

Rilpiravina

86
Q

Con que no debe administrarse la Rilpiravina

A

No debe administrarse con rifampicina; anticonvulsivos tales como carbamazepina, fenobarbital o fenitoína; o cualquier producto que contenga la hierba de San Juan.

87
Q

En quienesesta aprobados la Etravirina

A

Adultos con experiencia al tratamiento
Niños >6 años
Cepas resistentes a otro NNRTI

88
Q

Metabólicos de la Etravirina

A

metil y dimetilhidroxilados
Se producen en el hígado principalmente por los CYP 3A4, 2C9 y 2C19, lo que representa la mayor parte de la eliminación de este fármaco.

89
Q

Mayor efecto secundario notable de la aetravirina

A

Erupción cutánea

90
Q

Efectos secundarios de la Etravirina

A

Erupción cutánea
Síndrome de Stevens-Johnson
Necrolisis epidémica tóxica

91
Q

NNRTI que no se debe combinar con otros NNRTI.

A

Etravirina

92
Q

Es una bisheteroarilpiperazina, NNRTI, que inhibe selectivamente el VIH-1

A

Delavirdina

93
Q

Porque se utiliza raramente la Delavirdina

A

Porque debe dosificarse tres veces al día

94
Q

Efectos secundarios de la Delavirdina

A

Erupciones cutáneas (más frecuente)
Síndrome de Stevens-Johnson
Elevación de transaminasas
Insuficiencia hepatica
Neutropenia

95
Q

Cuales son los efectos secundarios gastrointestinales al usar inhibidores de la proteasa

A

Nauseas, vomitos, diarrea

96
Q

Terapia de segunda línea en pacientes que han fracasado con regímenes antirretrovirales previos

A

Inhibidores de la proteasa

97
Q

Es una hidroxietilamina peptidomimética que inhibe la replicación tanto del VIH-1 como del VIH-2

A

Saquinavir

98
Q

Como se encuentra disponible el Saquinavir

A

Como una cápsula de gelatina dura

99
Q

Efectos secundarios de Saquinavir

A

GI: nauseas, vomito, diarrea y molestias abdominales
Largo plazo: Lipodistrofia

100
Q

Como se puede revertir el efecto de nevirapina o efavirenz sobre saquinavir

A

Con Ritonavir

101
Q

Es un es un PI de VIH peptidomimético diseñado para complemen- tar el eje de simetría C2 del sitio activo de la enzima.

A

Ritonavir

102
Q

Efectos secundarios del Ritonavir

A

Nauseas
Vomito
Diarrea
Anorexia
Dolor abdominal
Trastorno del gusto
Parestesias periféricas y periorales
Elevación de colesterol y triglicéridos
Lipodistrofia

103
Q

Como se pueden reducir la toxicidad GI del Ritonavir

A

Si el medicamento se toma con las comidas

104
Q

El Ritonavir reduce el AUC de ______ en un 40%; por tanto, se deben usar formas alternativas de anticoncepción.

A

Etinilestradiol

105
Q

Es un profármaco fosfonooxi del amprenavir que ha aumentado la solubilidad en agua y mejorado la biodisponibilidad oral.

A

Fosamprenavir

106
Q

El _______ es activo contra el VIH-1 y el VIH-2 y tiene un beneficio virológico a largo plazo en pacientes que no han recibido tratamiento previo y que han recibido tratamiento, con o sin ritonavir, en combinación con análogos de nucleósidos.

A

Fosamprenavir

107
Q

En quienes está aprobado el Fosamprenavir

A

Pediatricos >2 años sin tratamiento previo
Pacientes >6 años con experiencia de tx

108
Q

Efectos secundarios del Fosamprenavir

A

GI: diarrea, náusea, vomitos
Hiperglucemias
Fatiga
Parestesias
Cefaleas
Erupciones cutáneas
Exantema

109
Q

Inhibidor de la Proteasa que tiene menos efectos en los perfiles de lípidos en plasma que los regímenes basados en lopinavir

A

Fosamprenavir

110
Q

Es un PI que es estructuralmente similar al ritonavir pero es de tres a 10 veces más potente contra el VIH-1

A

Lopinavir

111
Q

El _______/_______ está aprobado para su uso en pacientes pediátricos de 14 días o más, con dosificación basada en el peso o el área de superficie corporal.

A

Lopinavir/Ritonavir

112
Q

Fármacos que tienen una gran unión a proteínas plasmáticas, principalmente a la glucoproteína ácida α1, y tienen una baja penetración fraccional en el líquido cefalorraquídeo y el semen.

A

Lopinavir y Ritonavir

113
Q

Efectos secundarios de Lopinavir/Ritonavir

A

GI: heces blandas, diarrea, nauseas y vomito
Elevación de colesterol y triglicéridos

114
Q

Es un PI azapéptido que es activo tanto contra el VIH-1 como contra el VIH-2

A

Atazanavir

115
Q

En quienes está aprobado el Atazanavir

A

Adultos
Pediatricos >3 meses y +5kg

116
Q

Efectos secundarios de Atazanavir

A

Hiperbilirrubinemia no conjugada
Colecistitis
Colelitiasis
Colestasis
Cálculos renales
Diarrea
Nauseas
Disminución de trigliceridos y colesterol

117
Q

Es un PI no peptídico que es activo contra el VIH-1 y el VIH- 2; y que en combinación con ritonavir está aprobado para su uso en adultos infectados por el VIH y en niños mayores de 3 años.

A

Darunavir

118
Q

Con que medicamento se puede combinar el Darunavir

A

Ritonavir y Cobicistat

119
Q

Medicamentos que contienen restos de sulfa

A

Darunavir y Fosamprenavir

120
Q

Efectos secundarios del Darunavir

A

Exantema
Diarrea
Nauseas
Cefalea
Hipersensibilidad
Hepatoxicidad
Aumento de trigliceridos y colesterol

121
Q

PI no peptidicos

A

Nelfinavir
Tipranavir
Darunavir

122
Q

Es un PI peptidomimético del VIH, carece de ventajas significativas sobre otros PI de VIH y ya no se prescribe ampliamente al asociarse con nefrolitiasis y otras nefrotoxicidades

A

Indinavir

123
Q

Medicamento que tiene la unión a proteínas más baja de los PI del VIH

A

Indinavir

124
Q

Efectos secundarios del Indinavir

A

Cristaluria
Nefrologías Its
Hiperbilirrubinemia no conjugada
Hiperglucemia
Resistencia a la insulina
Pérdida de cabello
Piel seca
Labios secos y agrietados
Uñas encarnadas

125
Q

Es un PI no peptídico que es activo contra el VIH-1 y el VIH- 2., que tiene como metabolito activo: hidroxi-t-butilamida

A

Nelfinavir

126
Q

Efectos secundarios del Nelfinavir

A

Diarrea
Heces blandas
Intolerancia a glucosa
Niveles elevados de colesterol y triglicéridos

127
Q

El nelfinavir también induce enzimas hepáticas que metabolizan los fármacos, reduciendo el AUC de _________ (↓47%) y _______ (↓18%). Por tanto, los anticonceptivos orales combinados no deben usarse como la única forma de contracepción en pacientes que toman nelfinavir.

A

Etinilestradiol/Noretindrona

128
Q

Es un PI no peptídico que es activo contra el VIH-1 y el VIH-2 y tiene propiedades anticoagu- lantes in vitro y en modelos animales que son potenciados por la vitamina E.

A

Tipranavir

129
Q

Efectos adversos de Tipranavir

A

Elevación de lípidos y trigliceridos
Hepatoxicidad
Hemorragia intracraneal
Hemorragia en px con homilía

130
Q

El Tipranavir/______ está aprobado para su uso en adultos y pacientes pediátricos mayores de 2 años de edad, con una dosificación pediátrica basada en el peso o el área de superficie corporal.

A

Ritonavir

131
Q

Medicamentos disponibles que son inhibidores de entrada de VIH

A

Enfuvirtida y Maraviroc

132
Q

Mecanismo de acción del Enfuvirtida

A

Inhibe la fusión de las membranas virales y celulares mediadas por las interacciones gp41 y CD4.

133
Q

Es un antagonista del receptor de quimiocinas y se une al receptor CCR5 de la célula huésped para bloquear la unión de gp120 vira

A

Maraviroc

134
Q

Es el único inhibidor de la entrada que actúa en proteína del hospedado

A

Maraviroc

135
Q

A que receptor del la célula del huésped se une el Maraviroc para bloquear la unión de gp120 viral

A

CCR5

136
Q

En quienes está aprobado el uso del Maraviroc

A

Adultos infectados por VIH (cepa CCR5-Trópico)

137
Q

Contra que cepa es efectivo el Maraviroc

A

CCR5-trópico

138
Q

Que puede experimentar un paciente que inicie la terapia de maraviroc con VIH que es sobre todo CCR5-trópico

A

Cambio de tropismo a CXCR4 o tropismo dual/mixto, o bien retener su tropismo CCR5 pero ganar resistencia al fármaco a través de mutaciones específicas

139
Q

Es el único medicamento antirretroviral aprobado en tres dosis iniciales diferentes, dependiendo de los medicamentos con- comitantes

A

Maraviroc

140
Q

Efectos adversos del Maraviroc

A

Hipotension ortostatica (depende dosis-concentración)
Hepatoxicidad grave con características de alergia

141
Q

Es un péptido sintético de 36 aminoácidos que no es activo contra el VIH-2, pero es ampliamente efectivo contra distintas cepas del VIH-1.

A

Enfurtivida

142
Q

En quienes está aprobado la Enfuvirtida

A

Solo en adultos con experiencia en el tratamiento y niños >6 años que tienen evidencia de replicacion a pesar de terapia antirretroviral en curso

143
Q

Son factores que limitan el uso de Enfurtivida a aquellos que ni tienen otras opciones de tratamiento

A

Costo y vía de administración (SC 2 veces al día)

144
Q

Mecanismo de acción del Enfuvirtida

A

Bloquea la interacción entre las secuencias N36 y C34 de la glucoproteína gp41 uniéndose a un surco hidrófobo en la bobina N36. Esto previene la formación de un paquete de seis hélices, crítico para la fusión de la membrana y la entrada viral en la célula huésped

145
Q

Es el único inhibidor de la entrada antirretroviral aprobado que debe administrarse por vía parenteral

A

Enfuvirtida

146
Q

Efectos secundarios de la Enfuvirtida

A

Eritema
Dolor
Induración
Nódulos
Quistes
Linfadenopatias
Neumonía

147
Q

Cuales son los efectos secundarios más frecuentes de la Enfuvirtida

A

Reacciones en el sitio de inyección, linfadenopatias y neumonía

148
Q

En ensayos clínicos, los _______________________________ del VIH producen una disminución más rápida en el RNA viral en plasma durante los primeros 3-4 meses de trata- miento que otros agentes antirretrovirales y generalmente son mejor tolerados que los agentes de comparación

A

Inhibidores de la integrasa

149
Q

Mecanismo de acción de los inhibidores de la integrasa

A

Previene la formación de enlaces covalentes entre el DNA del huésped y del virus, un proceso conocido como transferencia de cadena, supuestamente al interferir con los cationes divalentes esenciales en el núcleo catalítico de la enzima/ Bloquea la actividad catalítica de la integrasa codificada por VIH, previniendo la integración del DNA viral en el cromosoma del huésped

150
Q

En quienes está aprobado el uso de Raltegravir

A

Adultos
Pediatricos >4 semanas que no han recibido tx

151
Q

Inhibidor de la integrasa que tiene eliminación bifásica

A

Raltegravir

152
Q

Inhibidor de la integrasa que tiene eliminación bifásica

A

Raltegravir

153
Q

Efectos secundarios del Raltegravir

A

Dolor de cabeza
Nauseas
Astenia
Fatiga
Elevaciones de creatina cinasa
Miopatía
Rabdomiolisis
Exacervación de depresión

154
Q

Con que está contraindicado combinar el Raltegravir, debido a la quelacion

A

Suplementos de Calcio y Hierro

155
Q

Inhibidor de la integrasa que sólo está disponible en coformulaciones de una sola tableta una vez al día con cobicistat, emtricitabina y fumarato de tenofovir disoproxilo (stribild) o tenofovir alafenamida (genvoya).

A

Elvitegravir

156
Q

En quienes están disponibles las coformulaciones de una sola tableta una vez al día con cobicistat, emtricitabina y fumarato de tenofovir disoproxilo (stribild) o tenofovir alafenamida (genvoya).

A

Adultos y niños mayores de 12 años infectados por VIH

157
Q

En quienes no deben administrarse la coformulaciones de Elvitegravir

A

Pacientes con una depuración de creatinina estimada inferior a 70 mL/min (para stribild) o 30 mL/min (para genvoya)

158
Q

Efectos secundarios del Elvitegravir

A

Nauseas y diarrea

159
Q

Debido a que el tenofovir más emtricitabina es una terapia supresora efectiva para la infección crónica por HBV, estas coformulaciones pueden usarse en pacientes coinfectados con VIH-HBV, pero no deben interrumpirse abruptamente debido al riesgo de replicación del HBV y daño hepático agudo. (V/F)

A

Verdadero

160
Q

Inhibidor de la integrasa que retiene la actividad contra los virus que se han vuelto resistentes a los agentes antirretrovirales de otras clases y también se mantiene activo contra algunos virus que son resis- tentes al raltegravir o al elvitegravir.

A

Dolutegravir

161
Q

En quienes está aprobado el Dolutegravir

A

Adultos infectados por VIH
Niños mayores de 12 años que pesan más de 40kg

162
Q

El dolutegravir también está disponible como una única tableta, una coformulación diaria con el ______ y la _____.

A

Abacavir y Lamivudina

163
Q

Efectos secundarios del Dolutegravir

A

Reacciones de hipersensibilidad (erupción cutánea)
Aumento de creatinina serica

164
Q

En quienes no debe administrarse la combinación de dolutegravir/abacavir/ lamivudina

A

Pacientes conocidos por portar el alelo HLA-B*5701 debido al riesgo de hipersensibilidad a abacavir

Farmacología (68 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions