Intoxicacion Por Causticos Y Corrosivos Flashcards

1
Q

Cuando se consideran ácidos que causan daño

A

pH <3

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2
Q

Ejemplos de ácidos

A
  • Clorhídrico (muriatico, quita sarro)
  • Sulfúrico (baterías, limpiador de drenaje)
  • Nítrico (explosivos, mancha amarillo, reactivo de lab)
  • Bórico (veneno de cucarachas)
  • Acético (desinfectante, revela fotos, produccion nailon y celofan)
  • Fluorhídrico (antioxidante, producción de petróleo, en lab para disolver tejidos vivos)
  • Oxalico (desinfectante, blanqueador, restaura muebles)
  • Fosfórico (limpia inodoros y agricultura)
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3
Q

Se encuentra en blanqueadores, limpia madera y plantas de familia araceas

A

Ácido oxalico

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4
Q

Se encuentra en quita óxidos, desincrustanges, quita sarro…

A

Ácido clorhídrico

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5
Q

Se encuentra en baterías de automóviles, limpiadores de Drenaje y fertilizantes

A

Ácido sulfúrico

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6
Q

Se encuentra en tintes, industria de explosivos, reactivo de laboratorio y mancha de color amarillo

A

Acido nítrico

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7
Q

Se encuentra en veneno para cucarachas, germicidas, antisépticos y antifungicos

A

Ácido bórico

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8
Q

Se encuentra en desinfectante, revelador de fotografías, producción de nailon y celofán

A

Acudo acético

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9
Q

Toxicodinamia de los ácidos

A

Necrosis coagulación por absorción nula en la formación de sales e hidrogeniones.
Los iones H desecan/deshidratan las células epiteliales, produciendo edema, eritema, ulceracuin y necrosis

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10
Q

Escaras que deja el ácido sulfúrico

A

Extensas y negras

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11
Q

Escaras que deja el ácido nítrico

A

Amarillas

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12
Q

Escaras que deja el ácido clorhidrico

A

Grises

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13
Q

A partir de que pH causan daño los alcalinos

A

pH >11

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14
Q

Fuentes de alcalinos

A
  • Hipoclorido de sodio (cloralex)
  • Hidróxido de sodio (sosa caustica, lejía, fabricar papel, jabón y productos de limpieza)
  • Hidróxido de K (KOH de lab para hongos, detergentes y desengrasantes)
  • Amoniaco
  • Peróxido de hidrógeno (decoloración y desinfectante)
  • Hidróxido de calcio o cal (con agua genera calor y rx exotermica)
  • Hipoclorito de Calcio (desinfectado agua y agente bloqueador)
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15
Q

Toxicodinamia de los alcalinos

A

Necrosis licuefactiva/colicuativa

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16
Q

Que tipo de manchas dejan los alcalinos

A

Blanquecinas y escaras profundas

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17
Q

Se utiliza en em KOH de lab para hongos

A

Hidróxido de Potasio

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18
Q

Alcalino que al entrar en contacto con el agua genera calor como reacción exotermica

A

Hidróxido de Calcio o cal

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19
Q

Hudroqje causa carcinoma de células escamosa de esófago

A

Hidróxido de Na

20
Q

Cuadro clínico que se presenta en vía nasal por una intoxicación por causticos y corrosivos

A

Tos
Sofocación
Disnea
Cefalea
Vértigo
Distres Respiratorio
Broncoespasml
Estribor
Edema agudo de pulmon

21
Q

Cuadro clínico que se presenta en vía topica por una intoxicación por causticos y corrosivos

A

Dolor intenso
Manchas negro-parduzgas o blanquecinas

22
Q

Cuadro clínico que se presenta en vía ocular por una intoxicación por causticos y corrosivos

A

Edema conjuntiva
Destrucción córneas
Epifora
Fotofobia

23
Q

Cuadro clínico que se presenta en vía oral por una intoxicación por causticos y corrosivos

A

Odinofagia
Disfagia
Dolor retroesternal
Epigastralgia
Edema
Ulceraración
Vómito

24
Q

Signos y sintomas de la fase aguda de una intoxicación por causticos y corrosivos

A

Dolor (local)
Edema
Trombosis
Úlcera
Necrosis
Infección
Sialorrea
Disfagia
Disfinia, broncoespasmo, Disnea, edema pulmonar e Insuficiencia respiratoria si hay lesion traqueobronquial
Necrosis (prof en alcalis, duele en acidos)

25
Q

Signos y sintomas de la fase latente o granular de una intoxicación por causticos y corrosivos

A

Neovascularizaciok y proliferación de fibroblastks
Fiebre
Dolor torácico
Enfisema subcutáneo
Shock
Sepsis
Riesgo de perforación e infección bacteriana (mediastino y peritoneo)

26
Q

Signos y sintomas de la fase de cicatrización de una intoxicación por causticos y corrosivos

A

Fibrosis
Contracturas
Riesgo de estenosis esofagica, gástrica o pilorica
Disfagia

27
Q

Clasificación de Zargar(hallazgos endoscopicos/pronostico)

A
  1. No hay lesión/Bueno
  2. Edema o eritema/sin morbilidad y secuelas
    2a. Exudados, ulceraciones superficiales y hemorragias. La mucosa esta barrida sin embargo la capa basal y granular no tiene modificaciones/ sin morbilidad y secuelas
    2b. Úlceras profundas o circunferenciales/Riesgo de estenosis esofagica
    3a. Pequeñas áreas de necrosis, lesiones circunferencias o pseudomembrana/Riesgo de estenosis esofagica
    3b. Extensas áreas de ulceracion y o necrosis/Alta morbimortalidad
28
Q

Calsificacion de Zargar que se caracteriza al ver la mucosa normal sin lesiones

A

0

29
Q

Clasificación de Zargar en donde la mucosa presenta edema y eritema, sin embargo no hay riesgo de estenosis por lo que se da alta y no requiere un manejo exhaustivo

A

1

30
Q

Clasificación de Zargar en donde la mucosa está barrida, hay ulceraciones aisladas, superficiales y pequeñas. Como tratamiento esta el ayuno e internamiento, nutrición parenteral, gastronomía o yeyunostomia

A

2a

31
Q

Clasificación de Zargar en donde la mucosa presenta úlceras grandes, profundas y circunferenciales. Aquí comienza a haber riesgo de estenosis esofagica

A

2b

32
Q

Tratamiento del estadio 2b de la clasificación de Zargar

A

Corticoesteroides y terapia de dilatación esofagica

33
Q

Clasificación de Zargar en donde hay una necrosis pequeña y localizada y hay una alta mortiborbilidad

A

3b

34
Q

Clasificación de Zargar en donde hay una necrosis extensa

A

3b

35
Q

Clasificación de Zargar en donde hay una necrosis extensa y alta morbimortalidad

A

3b

36
Q

Que esta contraindicado cuando hay riesgo de perforación

A

Esteroides
AINES

37
Q

Cuales son los pasos en una ux por intoxicación por caustivos y corrosivos

A

1 BH, gasometria, Tiempos de coagulación

#2 Radiografía de tórax y abdomen (neumotorax/peritoneo/mediastino)
#3 Endoscopia (contraindicada si hay perforación, lesión laringe u Obstrucción de la vía aerea)

Se puede realizar un esofagograma contrastado para valorar la extensión de la lesión

38
Q

Porque esta contraindicado el esofragigrama contrastado con bario en Intoxicaciones por causticos y corrosivos

A

El bario exacerba irritación y perforación

39
Q

Tratamiento de una intoxicación por causticos y corrosivos

A

Estabilizar vía aérea
Corticoesteroides (x en perforacion)
Rehidratacion IV
No cx si hay datos de perforación
Mantener 2 vías venosas permeables

40
Q

Que hacer al tener contacto con un casutico o corrosivo en la piel

A

Descubrir lesion
Enjuagar hasta que la piel quede libre/desaparezca el aspecto jabonoso con agua fisio (aprox 30 min c/4h)

41
Q

Que hacer al tener contacto ocular con un casutico o corrosivo

A

Irritar ojo por 15 min con agua o bien NaCk al 0.9%/Ringer lactato
Aplicar apósitos estériles
Aliviar dolor con analgésicos
Valoración oftalmológica

42
Q

Esta indicado como manejo en el contacto ocular por acido fluorhidrico (caustico)

A

Gluconago de Calcio al 1% o agua albuminada

43
Q

Cual es el tratamiento por el contacto con cal

A

Agua albuminada

44
Q

Porque esta indicada el agua albuminada como tx para el contacto con cal

A

Evita que se genere la reacción exotermica

45
Q

Que esta contraindicado en los contactos con causticos y corrosivos

A

Beber agua
Lavados gástricos en caso de perforación
Tratar de neutralizar
Cirugías en casos de perforación
Endoscopia en caso de perforación