Intoxicacion Por Causticos Y Corrosivos

Question 1

Cuando se consideran ácidos que causan daño

Answer 1

pH <3

Question 2

Ejemplos de ácidos

Answer 2

• Clorhídrico (muriatico, quita sarro)
• Sulfúrico (baterías, limpiador de drenaje)
• Nítrico (explosivos, mancha amarillo, reactivo de lab)
• Bórico (veneno de cucarachas)
• Acético (desinfectante, revela fotos, produccion nailon y celofan)
• Fluorhídrico (antioxidante, producción de petróleo, en lab para disolver tejidos vivos)
• Oxalico (desinfectante, blanqueador, restaura muebles)
• Fosfórico (limpia inodoros y agricultura)

Question 3

Se encuentra en blanqueadores, limpia madera y plantas de familia araceas

Answer 3

Ácido oxalico

Question 4

Se encuentra en quita óxidos, desincrustanges, quita sarro…

Answer 4

Ácido clorhídrico

Question 5

Se encuentra en baterías de automóviles, limpiadores de Drenaje y fertilizantes

Answer 5

Ácido sulfúrico

Question 6

Se encuentra en tintes, industria de explosivos, reactivo de laboratorio y mancha de color amarillo

Answer 6

Acido nítrico

Question 7

Se encuentra en veneno para cucarachas, germicidas, antisépticos y antifungicos

Answer 7

Ácido bórico

Question 8

Se encuentra en desinfectante, revelador de fotografías, producción de nailon y celofán

Answer 8

Acudo acético

Question 9

Toxicodinamia de los ácidos

Answer 9

Necrosis coagulación por absorción nula en la formación de sales e hidrogeniones.
Los iones H desecan/deshidratan las células epiteliales, produciendo edema, eritema, ulceracuin y necrosis

Question 10

Escaras que deja el ácido sulfúrico

Answer 10

Extensas y negras

Question 11

Escaras que deja el ácido nítrico

Answer 11

Amarillas

Question 12

Escaras que deja el ácido clorhidrico

Answer 12

Grises

Question 13

A partir de que pH causan daño los alcalinos

Answer 13

pH >11

Question 14

Fuentes de alcalinos

Answer 14

• Hipoclorido de sodio (cloralex)
• Hidróxido de sodio (sosa caustica, lejía, fabricar papel, jabón y productos de limpieza)
• Hidróxido de K (KOH de lab para hongos, detergentes y desengrasantes)
• Amoniaco
• Peróxido de hidrógeno (decoloración y desinfectante)
• Hidróxido de calcio o cal (con agua genera calor y rx exotermica)
• Hipoclorito de Calcio (desinfectado agua y agente bloqueador)

Question 15

Toxicodinamia de los alcalinos

Answer 15

Necrosis licuefactiva/colicuativa

Question 16

Que tipo de manchas dejan los alcalinos

Answer 16

Blanquecinas y escaras profundas

Question 17

Se utiliza en em KOH de lab para hongos

Answer 17

Hidróxido de Potasio

Question 18

Alcalino que al entrar en contacto con el agua genera calor como reacción exotermica

Answer 18

Hidróxido de Calcio o cal

Question 19

Hudroqje causa carcinoma de células escamosa de esófago

Answer 19

Hidróxido de Na

Question 20

Cuadro clínico que se presenta en vía nasal por una intoxicación por causticos y corrosivos

Answer 20

Tos
Sofocación
Disnea
Cefalea
Vértigo
Distres Respiratorio
Broncoespasml
Estribor
Edema agudo de pulmon

Question 21

Cuadro clínico que se presenta en vía topica por una intoxicación por causticos y corrosivos

Answer 21

Dolor intenso
Manchas negro-parduzgas o blanquecinas

Question 22

Cuadro clínico que se presenta en vía ocular por una intoxicación por causticos y corrosivos

Answer 22

Edema conjuntiva
Destrucción córneas
Epifora
Fotofobia

Question 23

Cuadro clínico que se presenta en vía oral por una intoxicación por causticos y corrosivos

Answer 23

Odinofagia
Disfagia
Dolor retroesternal
Epigastralgia
Edema
Ulceraración
Vómito

Question 24

Signos y sintomas de la fase aguda de una intoxicación por causticos y corrosivos

Answer 24

Dolor (local)
Edema
Trombosis
Úlcera
Necrosis
Infección
Sialorrea
Disfagia
Disfinia, broncoespasmo, Disnea, edema pulmonar e Insuficiencia respiratoria si hay lesion traqueobronquial
Necrosis (prof en alcalis, duele en acidos)

Question 25

Signos y sintomas de la fase latente o granular de una intoxicación por causticos y corrosivos

Answer 25

Neovascularizaciok y proliferación de fibroblastks Fiebre Dolor torácico Enfisema subcutáneo Shock Sepsis Riesgo de perforación e infección bacteriana (mediastino y peritoneo)

Question 26

Signos y sintomas de la fase de cicatrización de una intoxicación por causticos y corrosivos

Answer 26

Fibrosis Contracturas Riesgo de estenosis esofagica, gástrica o pilorica Disfagia

Question 27

Clasificación de Zargar(hallazgos endoscopicos/pronostico)

Answer 27

0. No hay lesión/Bueno 1. Edema o eritema/sin morbilidad y secuelas 2a. Exudados, ulceraciones superficiales y hemorragias. La mucosa esta barrida sin embargo la capa basal y granular no tiene modificaciones/ sin morbilidad y secuelas 2b. Úlceras profundas o circunferenciales/Riesgo de estenosis esofagica 3a. Pequeñas áreas de necrosis, lesiones circunferencias o pseudomembrana/Riesgo de estenosis esofagica 3b. Extensas áreas de ulceracion y o necrosis/Alta morbimortalidad

Question 28

Calsificacion de Zargar que se caracteriza al ver la mucosa normal sin lesiones

Answer 28

0

Question 29

Clasificación de Zargar en donde la mucosa presenta edema y eritema, sin embargo no hay riesgo de estenosis por lo que se da alta y no requiere un manejo exhaustivo

Answer 29

1

Question 30

Clasificación de Zargar en donde la mucosa está barrida, hay ulceraciones aisladas, superficiales y pequeñas. Como tratamiento esta el ayuno e internamiento, nutrición parenteral, gastronomía o yeyunostomia

Answer 30

2a

Question 31

Clasificación de Zargar en donde la mucosa presenta úlceras grandes, profundas y circunferenciales. Aquí comienza a haber riesgo de estenosis esofagica

Answer 31

2b

Question 32

Tratamiento del estadio 2b de la clasificación de Zargar

Answer 32

Corticoesteroides y terapia de dilatación esofagica

Question 33

Clasificación de Zargar en donde hay una necrosis pequeña y localizada y hay una alta mortiborbilidad

Answer 33

3b

Question 34

Clasificación de Zargar en donde hay una necrosis extensa

Answer 34

3b

Question 35

Clasificación de Zargar en donde hay una necrosis extensa y alta morbimortalidad

Answer 35

3b

Question 36

Que esta contraindicado cuando hay riesgo de perforación

Answer 36

Esteroides AINES

Question 37

Cuales son los pasos en una ux por intoxicación por caustivos y corrosivos

Answer 37

#1 BH, gasometria, Tiempos de coagulación #2 Radiografía de tórax y abdomen (neumotorax/peritoneo/mediastino) #3 Endoscopia (contraindicada si hay perforación, lesión laringe u Obstrucción de la vía aerea) Se puede realizar un esofagograma contrastado para valorar la extensión de la lesión

Question 38

Porque esta contraindicado el esofragigrama contrastado con bario en Intoxicaciones por causticos y corrosivos

Answer 38

El bario exacerba irritación y perforación

Question 39

Tratamiento de una intoxicación por causticos y corrosivos

Answer 39

Estabilizar vía aérea Corticoesteroides (x en perforacion) Rehidratacion IV No cx si hay datos de perforación Mantener 2 vías venosas permeables

Question 40

Que hacer al tener contacto con un casutico o corrosivo en la piel

Answer 40

Descubrir lesion Enjuagar hasta que la piel quede libre/desaparezca el aspecto jabonoso con agua fisio (aprox 30 min c/4h)

Question 41

Que hacer al tener contacto ocular con un casutico o corrosivo

Answer 41

Irritar ojo por 15 min con agua o bien NaCk al 0.9%/Ringer lactato Aplicar apósitos estériles Aliviar dolor con analgésicos Valoración oftalmológica

Question 42

Esta indicado como manejo en el contacto ocular por acido fluorhidrico (caustico)

Answer 42

Gluconago de Calcio al 1% o agua albuminada

Question 43

Cual es el tratamiento por el contacto con cal

Answer 43

Agua albuminada

Question 44

Porque esta indicada el agua albuminada como tx para el contacto con cal

Answer 44

Evita que se genere la reacción exotermica

Question 45

Que esta contraindicado en los contactos con causticos y corrosivos

Answer 45

Beber agua Lavados gástricos en caso de perforación Tratar de neutralizar Cirugías en casos de perforación Endoscopia en caso de perforación