Intoxicacion Por Mercurio Flashcards
Fuentes de mercurio
- Metálico/elemental: extracción de oro y plata, amalgamas dentales, Termómetro, barómetros
- Inorgánico: antisépticos para quemaduras, plaguicidas, antiguos diuréticos
- Organico/Metilmercurio: fauna acuática, plantas químicos
- Acumuladores
- Lamparas mercuriales
- Fotografía
- Procesamiento de papel
Que ocasiona la exposición de mercurio metálico o elemental
Daño pulmonar
Fuentes del mercurio metálico/elemental
Extracción de oro y plata
Amalgamas dentales
Termómetro
Barómetro
Cual es el mercurio menos tóxico
El elemental
En donde se puede encontrar el mercurio inorgánico
Acumulación en fauna acuática
Plata química en Minamata, Japon (años 50)
Como se llama el mercurio cuando se acumula en mariscos
Arsenobetaína
Mercurio que es volátil
Elemental
Mercurio que se absorbe por pulmones
Elemental
Cual es el mercurio más tóxico
Inorgánico
Metilmercurio de cadena corta
Orgánico
Mercurio que daña riñon y Gastrointestinal
Inorgánico
Mercurio más tóxico en SNC
Orgánico
Mercurio que daña neuronas y provocó la enfermedad Minamata por los años 50
Orgánico
Mercurio que se acumula en eritrocitos y su blanco es SNC
Orgánico
Cual es el mecanismo de toxicidad del mercurio
Se une a enlaces disulfuro (SH) de las proteínas en forma covalente inhibiendo muchas Enzimas, mecanismo de transporte, Membranas y proteínas estructurales.
Que causa como efecto oxidativo la intoxicación por plomo
Necrosis en mucosa GI y riñones, despierta respuesta inmune causando glomerulonefritis
Que causa el uso de ungüento con mercurio
Acrodinia, neurotoxicidad neuronal, modificaciones en especies reactivas de oxígeno e inhibe antioxidantes
Que es la acrodinia
Coloración rosa oscura en manos
Cuadro clínico por intoxicación con mercurio
- Temblor de Danbury/Azogado, de intencion
- Coreotetosis
- Balasto
- Rosacea/enf rosada/Acrodinia
- Taquicardia
- Sudoración
- Irritabilidad
- Anorexia
- Insomnio
- Parestesias
Como se diagnostica la intoxicación por mercurio
- Mercurio en sangre, orina o tejidos
• Orina de 24 h: 20mcg/L (estuvo expuesto), >35mcg/L (clinica)
• Sangre: 10mcg/L (estuvo expuesto), 150mcg/L (sintomas)
• Análisis de cabello
Cual es el tratamiento en una intoxicación por mercurio
Retirar exposición
Asear piel expuesta
Descontaminación GI
Hidratacion
Oxigenoterapia
Paciente masculino de 30 años de edad acude a consulta por presentar tos, fiebre, dificultad para reparar, Diarrea y comienza a batallar con su vista desde la noche anterior, así como presentar un sabor metálico a pesar del aseo dental.
EF: FC 89, FR: 28, T/A: 136/84, T° 38°C
Estudios:
- Rx: Atelectasias y enfisema, signos de infección intersticial
¿Cuál es su sospecha clinica?
Intoxicacion aguda por mercurio elemental
Tratamiento de intoxicación por mercurio elemental e inorgánico
BAL y succimero
Cuadro clínico agudo en una intoxicación por mercurio elemental
Tos
Escalofríos
Fiebre
Disnea
Náuseas y Vómito
Diarrea
Saber metálico
Disfagia
Salivación
Debilidad
Cefalea
Alteraciones visuales
Que se observa en una rx de tórax al sospechar de intoxicación por mercurio elemental agudo
Neumonitis intersticial, atelectasia o enfisema
Cual es la clínica subaguda de una persona intoxicada por mercurio elemental
Temblor
Disfuncion renal
Gingivoestomatitis
Hemorragia endobronquial
Estomatitis (sialorrea, ulceras gingivales y palatinas)
Ribete de Gilbert
Dientes de Letulle
Faringitis
Disfagia
Tratamiento no farmacológico en una intoxicación por mercurio elemental
Retirar fuente
Drenaje postural
Oxigenoterapia
Cuadro clínico agudo en una intoxicación por mercurio inorgánico
Gastroenteritis caustica
Náuseas
Vómito
Diarrea
Hematemesis
Hematoquecia
Perforación intestinal
Cuadro clínico subagudo y crónico en una intoxicación por mercurio inorgánico
- GI: sabor metálico, pérdida de dientes, hipersalivacion, Náuseas y gingivoestomatitis
- Neuro: Temblor de Danbury, neurastenka y eritismo
- Neurastenia (fatiga, depresión, Cefalea, pérdida de concentración, hipersensibilidad a estímulos, quejas psicosomaticas, debilidad)
- Visión en túnel
- Anosmia
- Neuropatia sensomotora
- Disfuncion renal (proteinuria- sx nefrótico con edema e hipoproteinemia)
- Enfermedad rosa/acrodinia
Paciente masculino de 38 años de edad acude a consulta por notar que ve menos de lo normal, que ha bajado de peso, que ha comenzado con temblores y que últimamente le duele la cabeza.
EF: FC: 86, FR: 18, T/A: 124/82 y T° 37.2°
Se valora tono y fuerza encontrando debilidad a la resistencia y se detecta temblor al pedir que tome objetos. Dentro de las pruebas de estímulos encontramos una hipersensibilidad y quejas. También se observa ruboracion en cara y extremidades. ¿Cuál es su sospecha clínica?
Intoxicacion subaguda-cronica por mercurio inorgánico
En que consiste el síndrome del sombrero loco
Ruboracion y timidez extrema
Depresión
Ansiedad
Labilidad emocional
Irritabilidad
Ira explosiva
Alteraciones de memoria
Psicosis
Insomnio
Anorexia
Perdida de peso
Delirio
Cual es el tratamiemto en una intoxicación por mercurio orgánico
Sintomático
Succimero/DMSA
Cual es el cuadro clínico en una intoxicación por mercurio orgánico
Enfermedad de Minamata:
Parestesias (labios, nariz, extremidades distales)
Cefalea
Fatiga
Temblor que progresa a Ataxia
Disartria
Constricción del campo visual
En los 60 se detecto que algunos hijos de madres japonesas nacían con bajo peso, presentaban trastornos auditivos, Convulsiones y que no tenían tono muscular o bien presentaban una espasticidad severa. ¿De que sospecha usted?
Enfermedad de Minamata
Mercurio fetotoxico
Orgánico
