Intoxicacion Por Mercurio

Question 1

Fuentes de mercurio

Answer 1

• Metálico/elemental: extracción de oro y plata, amalgamas dentales, Termómetro, barómetros
• Inorgánico: antisépticos para quemaduras, plaguicidas, antiguos diuréticos
• Organico/Metilmercurio: fauna acuática, plantas químicos
• Acumuladores
• Lamparas mercuriales
• Fotografía
• Procesamiento de papel

Question 2

Que ocasiona la exposición de mercurio metálico o elemental

Answer 2

Daño pulmonar

Question 3

Fuentes del mercurio metálico/elemental

Answer 3

Extracción de oro y plata
Amalgamas dentales
Termómetro
Barómetro

Question 4

Cual es el mercurio menos tóxico

Answer 4

El elemental

Question 5

En donde se puede encontrar el mercurio inorgánico

Answer 5

Acumulación en fauna acuática
Plata química en Minamata, Japon (años 50)

Question 6

Como se llama el mercurio cuando se acumula en mariscos

Answer 6

Arsenobetaína

Question 7

Mercurio que es volátil

Answer 7

Elemental

Question 8

Mercurio que se absorbe por pulmones

Answer 8

Elemental

Question 9

Cual es el mercurio más tóxico

Answer 9

Inorgánico

Question 10

Metilmercurio de cadena corta

Answer 10

Orgánico

Question 11

Mercurio que daña riñon y Gastrointestinal

Answer 11

Inorgánico

Question 12

Mercurio más tóxico en SNC

Answer 12

Orgánico

Question 13

Mercurio que daña neuronas y provocó la enfermedad Minamata por los años 50

Answer 13

Orgánico

Question 14

Mercurio que se acumula en eritrocitos y su blanco es SNC

Answer 14

Orgánico

Question 15

Cual es el mecanismo de toxicidad del mercurio

Answer 15

Se une a enlaces disulfuro (SH) de las proteínas en forma covalente inhibiendo muchas Enzimas, mecanismo de transporte, Membranas y proteínas estructurales.

Question 16

Que causa como efecto oxidativo la intoxicación por plomo

Answer 16

Necrosis en mucosa GI y riñones, despierta respuesta inmune causando glomerulonefritis

Question 17

Que causa el uso de ungüento con mercurio

Answer 17

Acrodinia, neurotoxicidad neuronal, modificaciones en especies reactivas de oxígeno e inhibe antioxidantes

Question 18

Que es la acrodinia

Answer 18

Coloración rosa oscura en manos

Question 19

Cuadro clínico por intoxicación con mercurio

Answer 19

• Temblor de Danbury/Azogado, de intencion
• Coreotetosis
• Balasto
• Rosacea/enf rosada/Acrodinia
• Taquicardia
• Sudoración
• Irritabilidad
• Anorexia
• Insomnio
• Parestesias

Question 20

Como se diagnostica la intoxicación por mercurio

Answer 20

• Mercurio en sangre, orina o tejidos
  • Orina de 24 h: 20mcg/L (estuvo expuesto), >35mcg/L (clinica)
  • Sangre: 10mcg/L (estuvo expuesto), 150mcg/L (sintomas)
  • Análisis de cabello

Question 21

Cual es el tratamiento en una intoxicación por mercurio

Answer 21

Retirar exposición
Asear piel expuesta
Descontaminación GI
Hidratacion
Oxigenoterapia

Question 22

Paciente masculino de 30 años de edad acude a consulta por presentar tos, fiebre, dificultad para reparar, Diarrea y comienza a batallar con su vista desde la noche anterior, así como presentar un sabor metálico a pesar del aseo dental.
EF: FC 89, FR: 28, T/A: 136/84, T° 38°C
Estudios:
- Rx: Atelectasias y enfisema, signos de infección intersticial

¿Cuál es su sospecha clinica?

Answer 22

Intoxicacion aguda por mercurio elemental

Question 23

Tratamiento de intoxicación por mercurio elemental e inorgánico

Answer 23

BAL y succimero

Question 24

Cuadro clínico agudo en una intoxicación por mercurio elemental

Answer 24

Tos
Escalofríos
Fiebre
Disnea
Náuseas y Vómito
Diarrea
Saber metálico
Disfagia
Salivación
Debilidad
Cefalea
Alteraciones visuales

Question 25

Que se observa en una rx de tórax al sospechar de intoxicación por mercurio elemental agudo

Answer 25

Neumonitis intersticial, atelectasia o enfisema

Question 26

Cual es la clínica subaguda de una persona intoxicada por mercurio elemental

Answer 26

Temblor Disfuncion renal Gingivoestomatitis Hemorragia endobronquial Estomatitis (sialorrea, ulceras gingivales y palatinas) Ribete de Gilbert Dientes de Letulle Faringitis Disfagia

Question 27

Tratamiento no farmacológico en una intoxicación por mercurio elemental

Answer 27

Retirar fuente Drenaje postural Oxigenoterapia

Question 28

Cuadro clínico agudo en una intoxicación por mercurio inorgánico

Answer 28

Gastroenteritis caustica Náuseas Vómito Diarrea Hematemesis Hematoquecia Perforación intestinal

Question 29

Cuadro clínico subagudo y crónico en una intoxicación por mercurio inorgánico

Answer 29

- GI: sabor metálico, pérdida de dientes, hipersalivacion, Náuseas y gingivoestomatitis - Neuro: Temblor de Danbury, neurastenka y eritismo - Neurastenia (fatiga, depresión, Cefalea, pérdida de concentración, hipersensibilidad a estímulos, quejas psicosomaticas, debilidad) - Visión en túnel - Anosmia - Neuropatia sensomotora - Disfuncion renal (proteinuria- sx nefrótico con edema e hipoproteinemia) - Enfermedad rosa/acrodinia

Question 30

Paciente masculino de 38 años de edad acude a consulta por notar que ve menos de lo normal, que ha bajado de peso, que ha comenzado con temblores y que últimamente le duele la cabeza. EF: FC: 86, FR: 18, T/A: 124/82 y T° 37.2° Se valora tono y fuerza encontrando debilidad a la resistencia y se detecta temblor al pedir que tome objetos. Dentro de las pruebas de estímulos encontramos una hipersensibilidad y quejas. También se observa ruboracion en cara y extremidades. ¿Cuál es su sospecha clínica?

Answer 30

Intoxicacion subaguda-cronica por mercurio inorgánico

Question 31

En que consiste el síndrome del sombrero loco

Answer 31

Ruboracion y timidez extrema Depresión Ansiedad Labilidad emocional Irritabilidad Ira explosiva Alteraciones de memoria Psicosis Insomnio Anorexia Perdida de peso Delirio

Question 32

Cual es el tratamiemto en una intoxicación por mercurio orgánico

Answer 32

Sintomático Succimero/DMSA

Question 33

Cual es el cuadro clínico en una intoxicación por mercurio orgánico

Answer 33

Enfermedad de Minamata: Parestesias (labios, nariz, extremidades distales) Cefalea Fatiga Temblor que progresa a Ataxia Disartria Constricción del campo visual

Question 34

En los 60 se detecto que algunos hijos de madres japonesas nacían con bajo peso, presentaban trastornos auditivos, Convulsiones y que no tenían tono muscular o bien presentaban una espasticidad severa. ¿De que sospecha usted?

Answer 34

Enfermedad de Minamata

Question 35

Mercurio fetotoxico

Answer 35

Orgánico