Intoxicacion Por Mercurio Flashcards

1
Q

Fuentes de mercurio

A
  • Metálico/elemental: extracción de oro y plata, amalgamas dentales, Termómetro, barómetros
  • Inorgánico: antisépticos para quemaduras, plaguicidas, antiguos diuréticos
  • Organico/Metilmercurio: fauna acuática, plantas químicos
  • Acumuladores
  • Lamparas mercuriales
  • Fotografía
  • Procesamiento de papel
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2
Q

Que ocasiona la exposición de mercurio metálico o elemental

A

Daño pulmonar

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3
Q

Fuentes del mercurio metálico/elemental

A

Extracción de oro y plata
Amalgamas dentales
Termómetro
Barómetro

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4
Q

Cual es el mercurio menos tóxico

A

El elemental

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5
Q

En donde se puede encontrar el mercurio inorgánico

A

Acumulación en fauna acuática
Plata química en Minamata, Japon (años 50)

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6
Q

Como se llama el mercurio cuando se acumula en mariscos

A

Arsenobetaína

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7
Q

Mercurio que es volátil

A

Elemental

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8
Q

Mercurio que se absorbe por pulmones

A

Elemental

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9
Q

Cual es el mercurio más tóxico

A

Inorgánico

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10
Q

Metilmercurio de cadena corta

A

Orgánico

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11
Q

Mercurio que daña riñon y Gastrointestinal

A

Inorgánico

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12
Q

Mercurio más tóxico en SNC

A

Orgánico

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13
Q

Mercurio que daña neuronas y provocó la enfermedad Minamata por los años 50

A

Orgánico

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14
Q

Mercurio que se acumula en eritrocitos y su blanco es SNC

A

Orgánico

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15
Q

Cual es el mecanismo de toxicidad del mercurio

A

Se une a enlaces disulfuro (SH) de las proteínas en forma covalente inhibiendo muchas Enzimas, mecanismo de transporte, Membranas y proteínas estructurales.

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16
Q

Que causa como efecto oxidativo la intoxicación por plomo

A

Necrosis en mucosa GI y riñones, despierta respuesta inmune causando glomerulonefritis

17
Q

Que causa el uso de ungüento con mercurio

A

Acrodinia, neurotoxicidad neuronal, modificaciones en especies reactivas de oxígeno e inhibe antioxidantes

18
Q

Que es la acrodinia

A

Coloración rosa oscura en manos

19
Q

Cuadro clínico por intoxicación con mercurio

A
  • Temblor de Danbury/Azogado, de intencion
  • Coreotetosis
  • Balasto
  • Rosacea/enf rosada/Acrodinia
  • Taquicardia
  • Sudoración
  • Irritabilidad
  • Anorexia
  • Insomnio
  • Parestesias
20
Q

Como se diagnostica la intoxicación por mercurio

A
  • Mercurio en sangre, orina o tejidos
    • Orina de 24 h: 20mcg/L (estuvo expuesto), >35mcg/L (clinica)
    • Sangre: 10mcg/L (estuvo expuesto), 150mcg/L (sintomas)
    • Análisis de cabello
21
Q

Cual es el tratamiento en una intoxicación por mercurio

A

Retirar exposición
Asear piel expuesta
Descontaminación GI
Hidratacion
Oxigenoterapia

22
Q

Paciente masculino de 30 años de edad acude a consulta por presentar tos, fiebre, dificultad para reparar, Diarrea y comienza a batallar con su vista desde la noche anterior, así como presentar un sabor metálico a pesar del aseo dental.
EF: FC 89, FR: 28, T/A: 136/84, T° 38°C
Estudios:
- Rx: Atelectasias y enfisema, signos de infección intersticial

¿Cuál es su sospecha clinica?

A

Intoxicacion aguda por mercurio elemental

23
Q

Tratamiento de intoxicación por mercurio elemental e inorgánico

A

BAL y succimero

24
Q

Cuadro clínico agudo en una intoxicación por mercurio elemental

A

Tos
Escalofríos
Fiebre
Disnea
Náuseas y Vómito
Diarrea
Saber metálico
Disfagia
Salivación
Debilidad
Cefalea
Alteraciones visuales

25
Q

Que se observa en una rx de tórax al sospechar de intoxicación por mercurio elemental agudo

A

Neumonitis intersticial, atelectasia o enfisema

26
Q

Cual es la clínica subaguda de una persona intoxicada por mercurio elemental

A

Temblor
Disfuncion renal
Gingivoestomatitis
Hemorragia endobronquial
Estomatitis (sialorrea, ulceras gingivales y palatinas)
Ribete de Gilbert
Dientes de Letulle
Faringitis
Disfagia

27
Q

Tratamiento no farmacológico en una intoxicación por mercurio elemental

A

Retirar fuente
Drenaje postural
Oxigenoterapia

28
Q

Cuadro clínico agudo en una intoxicación por mercurio inorgánico

A

Gastroenteritis caustica
Náuseas
Vómito
Diarrea
Hematemesis
Hematoquecia
Perforación intestinal

29
Q

Cuadro clínico subagudo y crónico en una intoxicación por mercurio inorgánico

A
  • GI: sabor metálico, pérdida de dientes, hipersalivacion, Náuseas y gingivoestomatitis
  • Neuro: Temblor de Danbury, neurastenka y eritismo
  • Neurastenia (fatiga, depresión, Cefalea, pérdida de concentración, hipersensibilidad a estímulos, quejas psicosomaticas, debilidad)
  • Visión en túnel
  • Anosmia
  • Neuropatia sensomotora
  • Disfuncion renal (proteinuria- sx nefrótico con edema e hipoproteinemia)
  • Enfermedad rosa/acrodinia
30
Q

Paciente masculino de 38 años de edad acude a consulta por notar que ve menos de lo normal, que ha bajado de peso, que ha comenzado con temblores y que últimamente le duele la cabeza.
EF: FC: 86, FR: 18, T/A: 124/82 y T° 37.2°
Se valora tono y fuerza encontrando debilidad a la resistencia y se detecta temblor al pedir que tome objetos. Dentro de las pruebas de estímulos encontramos una hipersensibilidad y quejas. También se observa ruboracion en cara y extremidades. ¿Cuál es su sospecha clínica?

A

Intoxicacion subaguda-cronica por mercurio inorgánico

31
Q

En que consiste el síndrome del sombrero loco

A

Ruboracion y timidez extrema
Depresión
Ansiedad
Labilidad emocional
Irritabilidad
Ira explosiva
Alteraciones de memoria
Psicosis
Insomnio
Anorexia
Perdida de peso
Delirio

32
Q

Cual es el tratamiemto en una intoxicación por mercurio orgánico

A

Sintomático
Succimero/DMSA

33
Q

Cual es el cuadro clínico en una intoxicación por mercurio orgánico

A

Enfermedad de Minamata:
Parestesias (labios, nariz, extremidades distales)
Cefalea
Fatiga
Temblor que progresa a Ataxia
Disartria
Constricción del campo visual

34
Q

En los 60 se detecto que algunos hijos de madres japonesas nacían con bajo peso, presentaban trastornos auditivos, Convulsiones y que no tenían tono muscular o bien presentaban una espasticidad severa. ¿De que sospecha usted?

A

Enfermedad de Minamata

35
Q

Mercurio fetotoxico

A

Orgánico