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Herpes Flashcards

1
Q

Análogo nucleosídico de guanina acíclico que carece de las posiciones 2’ y 3’ que normalmente suministra la ribosa

A

Aciclovir

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Q

Fármacos efectivos para tratar herpes

A

Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Penciclovir, Docosanol, Trifluridina/Trifluorotimida, Idoxuridina, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet/Fosfonoformato y Fomivirsen

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3
Q

Profarmaco del éster de l-valílico de aciclovir.

A

Valaciclovir

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4
Q

Mecanismo de acción del Aciclovir

A

Inhibe la síntesis de DNA la timidina cinasa (HSV TK) y DNA polimerasa

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Q

Tratamiento para HSV-1, 2, VHZ, CMV, HHV-6 y parálisis de Bell

A

Aciclovir

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6
Q

Tratamiento ineficaz para CMV

A

Aciclovir

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7
Q

Fármaco más efectivo que el Aciclovir para tratar VHS-3

A

Valaciclovir

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8
Q

Tratamiento efectivo para la profilaxis del CMV en pacientes inmuno comprometidos

A

Ganciclovir

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9
Q

Con que puede mejorar la leucoplasia vellosa oral relacionada con EBV

A

Aciclovir

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10
Q

Tratamiento para la parálisis de Bell

A

Aciclovir VO + Corticoesteroides sistémicos

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11
Q

Tratamiento ineficaz en la neuritis vestibular aguda por VHS

A

Valaciclovir

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12
Q

La supresión del herpes genital con ________ reduce el riesgo de transmisión de la infección a una pareja susceptible casi en 50%, en un periodo de 8 meses

A

Valaciclovir

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13
Q

La FDA ha aprobado una combinación de _________/hidrocortisona (Lipsovir) para el tratamiento temprano de las lesiones herpéticas recurrentes de la cavidad bucal.

A

Aciclovir

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14
Q

Que presentación es modestamente efectiva en las infecciones recurrentes labiales e infecciones genitales por VHS

A

Crema tópica

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15
Q

Porque se prefiere el uso de Aciclovir IV en pacientes inmunocomprometidos con infección mucocutanea por VHS, así como en aquellos con diseminación visceral y en quemaduras infectadas por VHS

A

Acorta el tiempo de cicatrización, la duración del dolor y el periodo de eliminación del virus

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16
Q

Porque se utiliza el Aciclovir IV en pacientes que van a recibir transplante

A

Previene la enfermedad del VHS en los receptores de trasplante de médula ósea

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17
Q

Que tratamiento es efectivo en individuos con enfermedad progresiva por VHS

A

Foscarnet y Vidavarina cuando otros han fallado

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18
Q

Tópico que en una base de polietilenglicol puede causar irritación de la mucosa y ardor transitorio cuando se aplica a las lesiones genitales.

A

Aciclovir

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19
Q

Medicamentos que están asociados a nefrotoxicidad

A

Valaciclovir, Aciclovir, Cidofovir y Foscarnet

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20
Q

Puede haber somnolencia y letargo graves con combinaciones de zidovudina y ________.

A

Aciclovir

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21
Q

Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad al administrarse junto a

A

Ciclosporina y otros agentes nefrotoxicos

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22
Q

El _____ disminuye la eliminación renal de aciclovir y prolonga la t1/2 de eliminación.

A

Probenecid

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23
Q

Análogo de nucleótido de citidina con actividad inhibitoria contra el herpes humano, el papiloma, el polioma, la viruela y los adenovirus.

A

Cidofovir

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24
Q

El _______ inhibe la síntesis de DNA viral al retrasar y, finalmente, interrumpir el alargamiento de la cadena.

A

Codofovir

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25
Principal efecto secundario que limita la dosis del cidofovir intravenoso
Nefrotoxicidad
26
Que reduce el riesgo de nefrotoxicidad al administrar Cidofovir
Probenecid oral concomitante y la prehidratación con solución salina reducen el riesgo
27
Efectos adversos del Cidofovir
Nefrotoxicidad, uveítis anterior, cuclipejía, presión intracelular baja, dolor, irritación, prurito, ulceración, cáncer e infertilidades
28
Categoría del Cidofovir en el embarazo
C
29
Profármaco del éster diacetilo de 6-desoxipenciclovir que carece de actividad antiviral intrínseca.
Famciclovir
30
Menciona un análogo nucleósido de guanina acíclico que es similar al Aciclovir en cuanto a su espectro de actividad
Penciclovir
31
Mecanismo de acción del Penciclovir
Inhibidor de la síntesis de DNA viral
32
El _________________ tiene una potencia aproximada de un centésimo de la del trifosfato de aciclovir para inhibir la DNA polimerasa viral, está presente en las células infectadas a concentraciones mucho más altas y durante periodos más prolongados.
Trifosfato de Penciclovir
33
Vida media del Trifosfato de Penciclovir
7 a 20h
34
Para que están indicados el Penciclovir tópico e IV y el Famciclovir VO
VHS y VHZ
35
Uso tópico del Penciclovir a 1%
Personas inmunocompetentes con HSV bucolabial recurrente c/2 h durante 4 días acorta el tiempo de curación y los síntomas, en promedio, 1 día
36
Fármaco para tratar herpes que se asocia con reducciones relacionadas con la dosis en el DNA del HBV y las concentraciones de transaminasas en pacientes con hepatitis crónica por HBV, pero es menos eficaz que la lamivudina
Famciclovir
37
Efectos adversos del Famciclovir
Cefalea, diarrea, nauseas, urticaria, erupciones cutáneas y alucinaciones o estados confusionales (predomina en ancianos)
38
Efectos adversos del Penciclovir tópico
Pocas reacciones locales. Mutagenico a altas concentraciones
39
Fármaco que tiene actividad inhibidora contra todos los herpesvirus y es activo, en especial, contra el CMV.
Ganciclovir
40
Es el profármaco de éster l-valílico de ganciclovir
Valganciclovir
41
Análogo del Aciclovir
Ganciclovir
42
Existen implantes intraoculares de _________ de liberación sostenida proporcionan niveles vítreos de aproximadamente 4.1 μg/mL.
Ganciclovir
43
Mecanismo de acción del Ganciclovir
Inhibe la síntesis de DNA viral.
44
Terapia en la retinitis por CMV
Ganciclovir Inicia 5mg/kg IV c/12h durante 10-21 días, la reducción de la excreción viral suele ser evidente en 1 semana y la mejoría del fondo de ojo se observa en 2 semanas
45
En casos alto riesgo de recaída, los pacientes con sida con retinitis requieren una terapia supresiva de ______
Ganciclovir
46
Por cual medicamento ha sido cambiado el Ganciclovir VO para la supresión de la retinitis tras tratamiento IV inicial
Valganciclovir VO 900mg dos veces al día durante 21 días de tratamiento inicial
47
El _______ puede ser beneficiosa en otros síndromes de CMV en pacientes con sida o receptores de trasplantes de órganos sólidos
Ganciclovir
48
Menciona para que se utiliza el Ganciclovir
Retinitis, que ratitos, profilaxis en transplante y en Neonatos con TORSH
49
Efectos secundarios del Ganciclovir
Mielosupresión (neutropenia durante segunda semana de tratamiento, reversible post a suspensión de tx) - Trombocitopenia - Flebitis - Azotemua - Anemia - Erupción cutánea - Fiebre - Anomalías en función hepatica - Nauseas y Vomito - Eosinofilia
50
Principal toxicidad limitante de la dosis de Ganciclovir
Mielosupresion
51
Tratamiento de la neutropenia inducida por Ganciclovir
El G-CSF re- combinante (filgrastim, lenograstim)
52
Es un análogo de pirofosfato inor- gánico que es inhibidor de todos los herpesvirus y HIV.
Foscarnet
53
Mecanismo de acción del Foscarnet
Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos virales al interactuar directamente con la DNA polimerasa del HSV o la transcriptasa inversa del HIV Bloquea reversiblemente sitio de unión del pirofosfato de la DNA polimerasa viral, inhibe la escisión del pirofosfato de los trifosfatos desoxinucleótidos y por tanto inhibe el alargamiento de la cadena
54
Fármaco que tiene secuestro en el hueso con liberación gradual
Foscarnet
55
Uso del Foscarnet
Retinitis por CMV e infecciones resistentes al Ganciclovir
56
Fármaco que puede reducir el riesgo de sarcoma de Kaposi en pacientes infectados por HIV
Foscarnet
57
Efectos secundarios del Foscarnet
- Nefrotoxicidad - Hipocalcemia sintomática - Aumento de Creatinina Serica - Hipogamnesemia - Hipopotasemia - Dolor de cabeza - Temblor - Irritabilidad - Convulsiones y alucinacnosis - Erupciones generalizadas - Fiebre - Nauseas y vomito - Anemia - Leucopenia - Pruebas de función hepatica anormal - Cambios electrocardiógrafos - Tromboflebitis - Ulceraciones
58
Principales toxicidades que limitan la dosis del Foscarnet
Nefrotoxicidad e hipocalcemia
59
Factores de riesgo de efectos secundarios del Foscarnet
Las dosis altas, la infusión rápida, la deshidratación, la insuficiencia renal previa y los fármacos nefrotóxico
60
Es un oligonucleótido fosforotioato de 21 bases, proporciona terapia antisentido.
Fomivirsen
61
Fármaco que es activo contra cepas de CMV resistentes a ganciclovir, foscarnet y cidofovir.
Fomivirsen
62
En quienes se administra inyección intravítrea en el tratamiento de la retinitis por CMV con Fomivirsen
En pacientes intolerantes o que no responden a otras terapias.
63
El _________ es un alcohol saturado de cadena larga que está aprobado como crema a 10% sin receta para el tratamiento del herpes bucolabial recurrente
Doconasol
64
Efectos secundarios del Fomivirsen
Iritis, uveítis, vitritis, aumento de presión intraocular y cataratas
65
Mecanismo de acción del Doconasol
Inhibe la replicación in vitro de muchos virus con envoltura lipídica,. No inactiva de manera directa el HSV, pero parece bloquear la fusión entre las membranas de la envoltura celular y viral e inhibe la penetración viral en la célula
66
Cuando se inicia tratamiento con Doconasol
Comienza en el lapso de las 12 h de los síntomas prodrómicos o el inicio de la lesión
67
Fármaco que es análogo timidínico yodado
Idoxuridina
68
Mecanismo de acción de Idoxuridina
Inhibe la replicación in vitro de varios virus de DNA, incluidos los herpéticos y los poxvirus
69
En que se usa Idoxuridina
Administración tópica para Queratitis
70
La _________ La idoxuridina formulada en ________ está disponible fuera de Estados Unidos para el tratamiento tópico del herpes labial, el genital y el zóster.
Idoxuridina/Dimetilsulfóxido
71
Fármaco que es nucleósido pirimidínico fluorado que tiene actividad inhibidora in vitro contra los tipos 1 y 2 del HSV, CMV, variolovacuna y, en menor medida, ciertos adenovirus
Trifluridina
72
Mecanismo de acción de Trifluridina
Inhibe la replicación del virus e inhibe síntesis del DNA
73
El _______ inhibe de forma irreversible la timidilato sin- tasa
Monofosfato de trifluridina
74
El _______ es un inhibidor competitivo de la incorporación de trifosfato de timidina en el DNA
Trifosfato de Trifluridina
75
Reacciones adversas de Idoxuridina
Dolor, prurito, inflamación, edema de ojo o párpados y raramente reacciones alérgicas
76
Indicaciones de Trifluridina
Queratoconjuntivitis primaria y queratitis epitelial recurrente por VHS 1 y 2

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