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Farmacología > Herpes > Flashcards

Herpes Flashcards

1
Q

Análogo nucleosídico de guanina acíclico que carece de las posiciones 2’ y 3’ que normalmente suministra la ribosa

A

Aciclovir

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2
Q

Fármacos efectivos para tratar herpes

A

Aciclovir, Valaciclovir, Famciclovir, Penciclovir, Docosanol, Trifluridina/Trifluorotimida, Idoxuridina, Cidofovir, Ganciclovir, Foscarnet/Fosfonoformato y Fomivirsen

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3
Q

Profarmaco del éster de l-valílico de aciclovir.

A

Valaciclovir

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4
Q

Mecanismo de acción del Aciclovir

A

Inhibe la síntesis de DNA la timidina cinasa (HSV TK) y DNA polimerasa

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Q

Tratamiento para HSV-1, 2, VHZ, CMV, HHV-6 y parálisis de Bell

A

Aciclovir

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6
Q

Tratamiento ineficaz para CMV

A

Aciclovir

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7
Q

Fármaco más efectivo que el Aciclovir para tratar VHS-3

A

Valaciclovir

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8
Q

Tratamiento efectivo para la profilaxis del CMV en pacientes inmuno comprometidos

A

Ganciclovir

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9
Q

Con que puede mejorar la leucoplasia vellosa oral relacionada con EBV

A

Aciclovir

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10
Q

Tratamiento para la parálisis de Bell

A

Aciclovir VO + Corticoesteroides sistémicos

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11
Q

Tratamiento ineficaz en la neuritis vestibular aguda por VHS

A

Valaciclovir

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12
Q

La supresión del herpes genital con ________ reduce el riesgo de transmisión de la infección a una pareja susceptible casi en 50%, en un periodo de 8 meses

A

Valaciclovir

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13
Q

La FDA ha aprobado una combinación de _________/hidrocortisona (Lipsovir) para el tratamiento temprano de las lesiones herpéticas recurrentes de la cavidad bucal.

A

Aciclovir

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14
Q

Que presentación es modestamente efectiva en las infecciones recurrentes labiales e infecciones genitales por VHS

A

Crema tópica

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15
Q

Porque se prefiere el uso de Aciclovir IV en pacientes inmunocomprometidos con infección mucocutanea por VHS, así como en aquellos con diseminación visceral y en quemaduras infectadas por VHS

A

Acorta el tiempo de cicatrización, la duración del dolor y el periodo de eliminación del virus

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16
Q

Porque se utiliza el Aciclovir IV en pacientes que van a recibir transplante

A

Previene la enfermedad del VHS en los receptores de trasplante de médula ósea

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17
Q

Que tratamiento es efectivo en individuos con enfermedad progresiva por VHS

A

Foscarnet y Vidavarina cuando otros han fallado

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18
Q

Tópico que en una base de polietilenglicol puede causar irritación de la mucosa y ardor transitorio cuando se aplica a las lesiones genitales.

A

Aciclovir

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19
Q

Medicamentos que están asociados a nefrotoxicidad

A

Valaciclovir, Aciclovir, Cidofovir y Foscarnet

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20
Q

Puede haber somnolencia y letargo graves con combinaciones de zidovudina y ________.

A

Aciclovir

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21
Q

Aumenta el riesgo de nefrotoxicidad al administrarse junto a

A

Ciclosporina y otros agentes nefrotoxicos

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22
Q

El _____ disminuye la eliminación renal de aciclovir y prolonga la t1/2 de eliminación.

A

Probenecid

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23
Q

Análogo de nucleótido de citidina con actividad inhibitoria contra el herpes humano, el papiloma, el polioma, la viruela y los adenovirus.

A

Cidofovir

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24
Q

El _______ inhibe la síntesis de DNA viral al retrasar y, finalmente, interrumpir el alargamiento de la cadena.

A

Codofovir

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25
Q

Principal efecto secundario que limita la dosis del cidofovir intravenoso

A

Nefrotoxicidad

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26
Q

Que reduce el riesgo de nefrotoxicidad al administrar Cidofovir

A

Probenecid oral concomitante y la prehidratación con solución salina reducen el riesgo

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27
Q

Efectos adversos del Cidofovir

A

Nefrotoxicidad, uveítis anterior, cuclipejía, presión intracelular baja, dolor, irritación, prurito, ulceración, cáncer e infertilidades

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28
Q

Categoría del Cidofovir en el embarazo

A

C

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29
Q

Profármaco del éster diacetilo de 6-desoxipenciclovir que carece de actividad antiviral intrínseca.

A

Famciclovir

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30
Q

Menciona un análogo nucleósido de guanina acíclico que es similar al Aciclovir en cuanto a su espectro de actividad

A

Penciclovir

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31
Q

Mecanismo de acción del Penciclovir

A

Inhibidor de la síntesis de DNA viral

32
Q

El _________________ tiene una potencia aproximada de un centésimo de la del trifosfato de aciclovir para inhibir la DNA polimerasa viral, está presente en las células infectadas a concentraciones mucho más altas y durante periodos más prolongados.

A

Trifosfato de Penciclovir

33
Q

Vida media del Trifosfato de Penciclovir

A

7 a 20h

34
Q

Para que están indicados el Penciclovir tópico e IV y el Famciclovir VO

A

VHS y VHZ

35
Q

Uso tópico del Penciclovir a 1%

A

Personas inmunocompetentes con HSV bucolabial recurrente c/2 h durante 4 días acorta el tiempo de curación y los síntomas, en promedio, 1 día

36
Q

Fármaco para tratar herpes que se asocia con reducciones relacionadas con la dosis en el DNA del HBV y las concentraciones de transaminasas en pacientes con hepatitis crónica por HBV, pero es menos eficaz que la lamivudina

A

Famciclovir

37
Q

Efectos adversos del Famciclovir

A

Cefalea, diarrea, nauseas, urticaria, erupciones cutáneas y alucinaciones o estados confusionales (predomina en ancianos)

38
Q

Efectos adversos del Penciclovir tópico

A

Pocas reacciones locales. Mutagenico a altas concentraciones

39
Q

Fármaco que tiene actividad inhibidora contra todos los herpesvirus y es activo, en especial, contra el CMV.

A

Ganciclovir

40
Q

Es el profármaco de éster l-valílico de ganciclovir

A

Valganciclovir

41
Q

Análogo del Aciclovir

A

Ganciclovir

42
Q

Existen implantes intraoculares de _________ de liberación sostenida proporcionan niveles vítreos de aproximadamente 4.1 μg/mL.

A

Ganciclovir

43
Q

Mecanismo de acción del Ganciclovir

A

Inhibe la síntesis de DNA viral.

44
Q

Terapia en la retinitis por CMV

A

Ganciclovir
Inicia 5mg/kg IV c/12h durante 10-21 días, la reducción de la excreción viral suele ser evidente en 1 semana y la mejoría del fondo de ojo se observa en 2 semanas

45
Q

En casos alto riesgo de recaída, los pacientes con sida con retinitis requieren una terapia supresiva de ______

A

Ganciclovir

46
Q

Por cual medicamento ha sido cambiado el Ganciclovir VO para la supresión de la retinitis tras tratamiento IV inicial

A

Valganciclovir VO 900mg dos veces al día durante 21 días de tratamiento inicial

47
Q

El _______ puede ser beneficiosa en otros síndromes de CMV en pacientes con sida o receptores de trasplantes de órganos sólidos

A

Ganciclovir

48
Q

Menciona para que se utiliza el Ganciclovir

A

Retinitis, que ratitos, profilaxis en transplante y en Neonatos con TORSH

49
Q

Efectos secundarios del Ganciclovir

A

Mielosupresión (neutropenia durante segunda semana de tratamiento, reversible post a suspensión de tx)
- Trombocitopenia
- Flebitis
- Azotemua
- Anemia
- Erupción cutánea
- Fiebre
- Anomalías en función hepatica
- Nauseas y Vomito
- Eosinofilia

50
Q

Principal toxicidad limitante de la dosis de Ganciclovir

A

Mielosupresion

51
Q

Tratamiento de la neutropenia inducida por Ganciclovir

A

El G-CSF re- combinante (filgrastim, lenograstim)

52
Q

Es un análogo de pirofosfato inor- gánico que es inhibidor de todos los herpesvirus y HIV.

A

Foscarnet

53
Q

Mecanismo de acción del Foscarnet

A

Inhibe la síntesis de ácidos nucleicos virales al interactuar directamente con la DNA polimerasa del HSV o la transcriptasa inversa del HIV

Bloquea reversiblemente sitio de unión del pirofosfato de la DNA polimerasa viral, inhibe la escisión del pirofosfato de los trifosfatos desoxinucleótidos y por tanto inhibe el alargamiento de la cadena

54
Q

Fármaco que tiene secuestro en el hueso con liberación gradual

A

Foscarnet

55
Q

Uso del Foscarnet

A

Retinitis por CMV e infecciones resistentes al Ganciclovir

56
Q

Fármaco que puede reducir el riesgo de sarcoma de Kaposi en pacientes infectados por HIV

A

Foscarnet

57
Q

Efectos secundarios del Foscarnet

A
  • Nefrotoxicidad
  • Hipocalcemia sintomática
  • Aumento de Creatinina Serica
  • Hipogamnesemia
  • Hipopotasemia
  • Dolor de cabeza
  • Temblor
  • Irritabilidad
  • Convulsiones y alucinacnosis
  • Erupciones generalizadas
  • Fiebre
  • Nauseas y vomito
  • Anemia
  • Leucopenia
  • Pruebas de función hepatica anormal
  • Cambios electrocardiógrafos
  • Tromboflebitis
  • Ulceraciones
58
Q

Principales toxicidades que limitan la dosis del Foscarnet

A

Nefrotoxicidad e hipocalcemia

59
Q

Factores de riesgo de efectos secundarios del Foscarnet

A

Las dosis altas, la infusión rápida, la deshidratación, la insuficiencia renal previa y los fármacos nefrotóxico

60
Q

Es un oligonucleótido fosforotioato de 21 bases, proporciona terapia antisentido.

A

Fomivirsen

61
Q

Fármaco que es activo contra cepas de CMV resistentes a ganciclovir, foscarnet y cidofovir.

A

Fomivirsen

62
Q

En quienes se administra inyección intravítrea en el tratamiento de la retinitis por CMV con Fomivirsen

A

En pacientes intolerantes o que no responden a otras terapias.

63
Q

El _________ es un alcohol saturado de cadena larga que está aprobado como crema a 10% sin receta para el tratamiento del herpes bucolabial recurrente

A

Doconasol

64
Q

Efectos secundarios del Fomivirsen

A

Iritis, uveítis, vitritis, aumento de presión intraocular y cataratas

65
Q

Mecanismo de acción del Doconasol

A

Inhibe la replicación in vitro de muchos virus con envoltura lipídica,. No inactiva de manera directa el HSV, pero parece bloquear la fusión entre las membranas de la envoltura celular y viral e inhibe la penetración viral en la célula

66
Q

Cuando se inicia tratamiento con Doconasol

A

Comienza en el lapso de las 12 h de los síntomas prodrómicos o el inicio de la lesión

67
Q

Fármaco que es análogo timidínico yodado

A

Idoxuridina

68
Q

Mecanismo de acción de Idoxuridina

A

Inhibe la replicación in vitro de varios virus de DNA, incluidos los herpéticos y los poxvirus

69
Q

En que se usa Idoxuridina

A

Administración tópica para Queratitis

70
Q

La _________ La idoxuridina formulada en ________ está disponible fuera de Estados Unidos para el tratamiento tópico del herpes labial, el genital y el zóster.

A

Idoxuridina/Dimetilsulfóxido

71
Q

Fármaco que es nucleósido pirimidínico fluorado que tiene actividad inhibidora in vitro contra los tipos 1 y 2 del HSV, CMV, variolovacuna y, en menor medida, ciertos adenovirus

A

Trifluridina

72
Q

Mecanismo de acción de Trifluridina

A

Inhibe la replicación del virus e inhibe síntesis del DNA

73
Q

El _______ inhibe de forma irreversible la timidilato sin- tasa

A

Monofosfato de trifluridina

74
Q

El _______ es un inhibidor competitivo de la incorporación de trifosfato de timidina en el DNA

A

Trifosfato de Trifluridina

75
Q

Reacciones adversas de Idoxuridina

A

Dolor, prurito, inflamación, edema de ojo o párpados y raramente reacciones alérgicas

76
Q

Indicaciones de Trifluridina

A

Queratoconjuntivitis primaria y queratitis epitelial recurrente por VHS 1 y 2

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