Simpaticoliticos Flashcards
Antagonistas alfa NO selectivos
Fenozibenzamina
Fentolamina
Antagonistas de a1
Prazosina
Terazosina
Doxazosina
Alfuzosina
Tamsulosina
Indoramina
Urapidilo
Bunazosina
Antagonistas de a2
Yohimbina
Antagonistas B NO selectivos de 1º generación
Nadolol
Penbutolol
Pindolol
Propranolol
Timolol
Sotalol
Levobunolol
Metilpranolol
Antagonistas B1 (2º generación)
Acebutolol
Atenolol
Bisoprolol
Esmolol
Metoprolol
Antagonistas B NO selectivos (3º generación)
Carteolol
Carvedilol
Bucindolol
Labetalol
Anatogonistas B1 (3º generación)
Betaxolol
Celiprolol
Nebivolol
Alfa bloqueador no selectivo utilizado como tratamiento de HTA por feocromocitoma a LARGO PLAZO y en casos inoperables
Fenoxibenzamina
Fármaco utilizado en tratamiento de hipertensión a corto plazo en pac8entes con feocromocitoma
Tolazolina
Tratamiento de crisis hipertensivas al suspender Clonidina o indigestión de alimentos con tiramina en pacientes que toman IMAO
Fentolamina/Tolazolina
Tratamiento local para prevenir necrosis en extravasación de noradrenalina o dopamina (o adrenérgicos alfa).
Fentolamina
Es un inhibidor competitivo de la tirosina hidroxilasa, inhibe la formación de DOPA a partir de la tirosina. Si no hay DOPA no hay catecolaminas.
Metirosina
Se utiliza como tratamiento del feocromocitoma maligno (secundario a
cáncer)
Metirosina
Efectos adversos de los alfa bloqueadores no selectivos
Hipotension ortostatica, efectos en eyaculación, taquicardia refleja, arritmias,, congestión nasal, hipotension grave
Qué tipo de efectos adversos tiene el uso de la Metirosina
Psiquiátricos
Tratamiento para intoxicación con agonistas Alfa 2
Yohimbina
Estimulante sexual y tratamiento para disfunción eréctil que actúa como antagonista de a2
Yohimbina
Efectos adversos de la Yohimbina
Temblores
Son bloqueadores competitivos selectivos del receptor ALFA 1 que se utilizan en tx de HTA
Prazosina
Terazosina
Doxazosina
Son bloqueadores competitivos selectivos del receptor ALFA 1 que se utilizan en tx de HPB
Tamsulosina
Alfuzosina
Silodosina
En que efecto adverso coinciden los antagonistas alfa 1 selectivos
“Efecto de primera dosis” (síncope por hipotensión ortostática, por lo que se les da antes de dormir)
Es el Prototipo - Antagonista competitivo con selectividad por receptor Alfa 1
Prazosina
A que glucoproteína se une la Prazosina
A la glucoproteína ácida alfa 1
Vida media de la Prazosina
1-3 horas
Alfa 1 bloqueador que tiene una alta unión a proteínas plasmáticas, provoca vasodilatación sin elevar o producir cambios en la frecuencia cardiaca pero si en el gasto cardiaco, flujo sanguíneo renal y la tasa de filtrado glomerular, ademas de disminuir LDL, TAG y aumentar HDL
Prazosina
Usos de la Prazosina
HTA
Síntomas nocturnos del PTSD
Reducir frecuencia de vasoespasmo digital en enfermedad de Raynaud
Efectos adversos de la Prazosina
Efecto de primera dosis (SÚPER CARACTERÍSTICO)
Incrementa riesgo de ICC
Taquicardia
Vértigo
Retiene agua y sodio
Disfunción sexual
Efectos adversos de la Prazosina
Efecto de primera dosis (SÚPER CARACTERÍSTICO)
Incrementa riesgo de ICC
Taquicardia
Vértigo
Retiene agua y sodio
Disfunción sexual
Si el paciente que está tomando Prazosina está reteniendo agua y sodio, ¿qué mx puede complementar el tratamiento para aliviar el efecto adverso?
Algún diurético
A que clase de RAM pertenece la retención de agua y sodio de la Prazosina
Tipo A
Medicamento más hidrosoluble que la Prazosina pero menos potente, ademas de que es de VM más prolongada
Terazosina
Usos de la Terazosina y Doxazosina
HTA
HPB
Medicamentos que inducen la apoptosis del musculo liso
prostático
Terazosina
Doxazosina
Único antagonista alfa 1 que se excreta en heces
Doxazosina
Antagonista a1 con vida media más larga utilizado para tratamiento de HTA e HPB
Doxazosina
Combinación que disminuye mucho más el riesgo de
progresión clínica total de la Hiperplasia Prostática Benigna.
Doxazosina con Finasterida
Antagonista a1 que es ultra selectivo en Prostata
Tamsulosina
Antagonista a1 que es metabolizada por vía UGT (UGT2B7)
Silodosina
Efectos de antagonistas de receptores Beta
Disminuyen contractiblidiad miocardica
Disminuye FC
Disminuye Gasto Cardiaco a corto plazo
Conducción en aurículas y nodo auriculoventricular
Bloquean glucogenólisis
Atenúan liberación de ácidos grasos libres
Disminuyen HDL y aumentan LDL y TAG (No selec)
Aumentan sensibilidad a insulina
Betabloqueadores que están contraindicados en asma (porque le puede causar una broncoconstricción) pacientes con EPOC y diabetes (aumentan la glucemia)
No selectivos