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Farmacología > Intoxicacion Por Gases Asfixiantes > Flashcards

Intoxicacion Por Gases Asfixiantes Flashcards

1
Q

Se le conoce como el asesino silencioso

A

Monocido de carbono

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2
Q

Gas asfixiante incoloro, inoloro, insípido, no irritante y altamente toxico

A

Monoxido de carbono

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3
Q

Gas que tiene una densidad similar a la del aire

A

Monoxido de carbono

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4
Q

Intoxicacion involuntaria más frecuente en USA

A

Monoxido de carbono

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5
Q

Quienes se intoxicación más rápido debido a su alta tasa metabólica

A

Niños y mascotas

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6
Q

Fuentes de monoxido de carbono

A

Combustión incompleta de madera, carbón y aceite
Cigarros
Automóviles
Talleres
Gas butank
Calentadores
Incendios
Industrias
Estacionamiento subterráneo
Estufas
Parrillas de carbón o leña
Pinturas

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7
Q

Fuente indirecta del monoxido de carbono

A

Pintura (Cloruro de metido pasa a CO en higado)

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8
Q

Órganos diana del monoxido de carbono

A

Corazon y cerebro

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9
Q

Órganos diana del monoxido de carbono

A

Corazón y cerebro

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10
Q

Órganos diana del monoxido de carbono

A

Corazón y cerebro

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11
Q

Factores que determinan la cantidad de gas absorbido

A

Tiempo de exposición
Concentración del gas
Cantidad de aire inhalado
Concentración de Hb

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12
Q

Cual es la principal vía de eliminación del Monoxido de carbono

A

Respiratoria

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13
Q

Niveles de carboxihemoglobina

A

Normal: 0.4-0.7%
Medio urbano: 2%
Fumadores: 9 a 15%

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14
Q

El moxido de carbono tiene afinidad mayor de hasta ____ por la hemoglobina que el oxígeno

A

240 mayor

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15
Q

Unión de monoxido de carbono y Hb

A

Carboxihemoglobina

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16
Q

Manifestaciones clínicas de una intoxicación por monoxido de carbono

A

<10% asintomático
10-20% Cefalea y vasodilatacuin
20-30% Cefalea aguda
30-40% Náusea, Vómito, alteración visual y Debilidad
40-50% taquicardia, taquipnea, respiración cheyne Stokes y sincope
50-60% coma, respiración Irregular y Convulsiones
>60% paro cardiorespiratorio, muerte

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17
Q

% de intoxicación por monoxido de carbono que tiene como clinica la respiración de Cheyne Stokes

A

40-50%

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18
Q

Masculino de 25 años acude a consulta debido a que presenta Cefalea, cansancio y dolor en el pecho tras pasar la noche en la sala con un calentador ya que el veterinario le recomendo mantener a su perrito cerca de un calentador y estar vigilando indicaciones que le dejo.
EF: FC: 76, FR: 24 pupilas midriaticas y debilidad muscular
Usted sospecha de _____

A

Intoxicacion inicial por monoxido de carbono

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19
Q

Cuales son sintomas graves en una intoxicación inicial por monoxido de carbono

A

Afección neurológica
Coma
IC
Disnea
Convulsiones
Muerte

20
Q

Paciente masculino de 42 años de edad acude ya que durante jornada laboral en el taller automotriz presentó un dolor de cabeza muy intenso, malestar general y que se siente triste últimamente, además de experimentar fácilmente cambio en sus emociones durante los últimos meses
¿De que intoxicación sospechara?

A

Una intoxicación crónica por monoxido de carbono

21
Q

Complicación más frecuente en intoxicación por monoxido de carbono

A

Rabdomiolisis

22
Q

Como se observa el cadáver durante la autopsia al morir por intoxicación por monoxido de carbono

A

Color rojo cereza

23
Q

Cual es diagnóstico específico de una intoxicación por monoxido de carbono

A

COHb
Cooximetría de COHb
Pulsioximetría (puede ser normal)

24
Q

Cual es el diagnóstico inespecifixo para una intoxicación por monoxido de carbono

A

Gases arteriales (acidosis respiratoria o metabolica)

25
Q

Diagnostico diferencial en una intoxicación por monoxido de carbono

A

Intoxicacion Por cianuro

26
Q

Tratamiento en una intoxicación por monoxido de carbono

A

Retirar fuente de exposición
Administrar O2 a la mayor concentración posible/Intubacion orotraqueal
O2 suplementario normobarico al 100% con mascarilla por 2 horas
Cámara hiperbarica (trata 20-30 min). Aire ambiental a 1atm tarda 320 min

27
Q

Indicaciones de OHB (cámara hiperbarica)

A

Niños y embarazadas
Px con COHb >40%
Trastornos Neurológico
Cardiopatia isquemia
Acidosis metabólica severa
No mejoría tras 4h de O2 al 100%
Persistencia de síntomas independientes de la COHb

28
Q

Gas que huele a almendras amargas y es incoloro

A

Cianuro

29
Q

Intoxicacion Por la cual el paciente huele a almendras amargas

A

Intoxicacion Por cianuro

30
Q

A que se asocia la intoxicación por cianuro

A

Inhalacion de humo
Percances de laboratorio
Intentos suicidas

31
Q

Usos del cianuro

A

Minería
Fumigacion de plásticos
Humo de cigarro
Nylon
Revelado fotográfico
Metalurgia
En frutas del género prunus y en semillas (árboles de ciruelo, cerezo, melocotonero, duraznero y almendro)

32
Q

Principal metabolito del cianuro

A

Tiocianato

33
Q

Como se forma el tiocianato

A

Rodanasa le añade un sulfuro de azufre

34
Q

Toxicodinamia del cianuro

A

Se une a Enzimas mitrocondrales del complejo citocromo oxidada, inhibiendo la cadena respiratoria celular al impedir el transporte de electrones, causando bloqueo del último paso de la fosforilacion oxidativa

35
Q

Porque sucede una acidosis láctica en una intoxicación por cianuro

A

Se acumula piruvago el cual se metabólica a lactato

36
Q

Fases del cuadro clínico tras una intoxicación por cianuro

A

1° Bradipnea e hipertension
2° Taquicardia e hipotension
3° Bradipnea, hipotension, Cefalea, ansiedad, agitación, confusión, Convulsiones, coma, olor almendras amargas, inhabilidad de diferenciar arterias de venas en retina

37
Q

Cuadro clínico agudo en una intoxicación por cianuro

A

Palpitaciones, Cefalea e hiperventilacion

38
Q

Cuadro clínico crónico en una intoxicación por cianuro

A

Vértigo, mareo y confusión

39
Q

Diagnóstico de una intoxicación por cianuro

A

Clinica
Acidosis metabolic
Deshidrogenasa láctico elevada >10mmol/L
Incremento de unión gap
Cianuro en sangre >0.2mg
☆ Tiocianato urinario
Gasometria arterial
EKG
Rx tórax
Enzimas cardíacas
TAC craneal

40
Q

Tratamiento de la intoxicación por cianuro

A

Hidroxicobolamina 5g IV por 15 min hasta lograr estabilidad hemodinamica

41
Q

Que incluye el cianokit

A

Nitrito de amilo
Nitrito de sodio
Tiosulfato de sodio

42
Q

Primer tratamiento prehospitalario que viene en ampolletas de gas y se utilizada de manera inhalada en la Intoxicación por cianuro

A

Nitrito de amilo

43
Q

Tratamiento que induce la cianometahemohlobina

A

Nitrito de sodio al 3% en 10 ml

44
Q

Tratamiento que actúa como la rodanasa, es decir, es donador de azufre, el cual se une a cianometahemoglobina y produce tiocianato (menos toxico)

A

Tiosulfato de sodio

45
Q

Coloración que presenta un cadáver al morir por intoxicación de cianuro

A

Azul

Farmacología (68 decks)

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