Intoxicacion Por Gases Asfixiantes

Question 1

Se le conoce como el asesino silencioso

Answer 1

Monocido de carbono

Question 2

Gas asfixiante incoloro, inoloro, insípido, no irritante y altamente toxico

Answer 2

Monoxido de carbono

Question 3

Gas que tiene una densidad similar a la del aire

Answer 3

Monoxido de carbono

Question 4

Intoxicacion involuntaria más frecuente en USA

Answer 4

Monoxido de carbono

Question 5

Quienes se intoxicación más rápido debido a su alta tasa metabólica

Answer 5

Niños y mascotas

Question 6

Fuentes de monoxido de carbono

Answer 6

Combustión incompleta de madera, carbón y aceite
Cigarros
Automóviles
Talleres
Gas butank
Calentadores
Incendios
Industrias
Estacionamiento subterráneo
Estufas
Parrillas de carbón o leña
Pinturas

Question 7

Fuente indirecta del monoxido de carbono

Answer 7

Pintura (Cloruro de metido pasa a CO en higado)

Question 8

Órganos diana del monoxido de carbono

Answer 8

Corazon y cerebro

Question 9

Órganos diana del monoxido de carbono

Answer 9

Corazón y cerebro

Question 10

Órganos diana del monoxido de carbono

Answer 10

Corazón y cerebro

Question 11

Factores que determinan la cantidad de gas absorbido

Answer 11

Tiempo de exposición
Concentración del gas
Cantidad de aire inhalado
Concentración de Hb

Question 12

Cual es la principal vía de eliminación del Monoxido de carbono

Answer 12

Respiratoria

Question 13

Niveles de carboxihemoglobina

Answer 13

Normal: 0.4-0.7%
Medio urbano: 2%
Fumadores: 9 a 15%

Question 14

El moxido de carbono tiene afinidad mayor de hasta ____ por la hemoglobina que el oxígeno

Answer 14

240 mayor

Question 15

Unión de monoxido de carbono y Hb

Answer 15

Carboxihemoglobina

Question 16

Manifestaciones clínicas de una intoxicación por monoxido de carbono

Answer 16

<10% asintomático
10-20% Cefalea y vasodilatacuin
20-30% Cefalea aguda
30-40% Náusea, Vómito, alteración visual y Debilidad
40-50% taquicardia, taquipnea, respiración cheyne Stokes y sincope
50-60% coma, respiración Irregular y Convulsiones
>60% paro cardiorespiratorio, muerte

Question 17

% de intoxicación por monoxido de carbono que tiene como clinica la respiración de Cheyne Stokes

Answer 17

40-50%

Question 18

Masculino de 25 años acude a consulta debido a que presenta Cefalea, cansancio y dolor en el pecho tras pasar la noche en la sala con un calentador ya que el veterinario le recomendo mantener a su perrito cerca de un calentador y estar vigilando indicaciones que le dejo.
EF: FC: 76, FR: 24 pupilas midriaticas y debilidad muscular
Usted sospecha de _____

Answer 18

Intoxicacion inicial por monoxido de carbono

Question 19

Cuales son sintomas graves en una intoxicación inicial por monoxido de carbono

Answer 19

Afección neurológica
Coma
IC
Disnea
Convulsiones
Muerte

Question 20

Paciente masculino de 42 años de edad acude ya que durante jornada laboral en el taller automotriz presentó un dolor de cabeza muy intenso, malestar general y que se siente triste últimamente, además de experimentar fácilmente cambio en sus emociones durante los últimos meses
¿De que intoxicación sospechara?

Answer 20

Una intoxicación crónica por monoxido de carbono

Question 21

Complicación más frecuente en intoxicación por monoxido de carbono

Answer 21

Rabdomiolisis

Question 22

Como se observa el cadáver durante la autopsia al morir por intoxicación por monoxido de carbono

Answer 22

Color rojo cereza

Question 23

Cual es diagnóstico específico de una intoxicación por monoxido de carbono

Answer 23

COHb
Cooximetría de COHb
Pulsioximetría (puede ser normal)

Question 24

Cual es el diagnóstico inespecifixo para una intoxicación por monoxido de carbono

Answer 24

Gases arteriales (acidosis respiratoria o metabolica)

Question 25

Diagnostico diferencial en una intoxicación por monoxido de carbono

Answer 25

Intoxicacion Por cianuro

Question 26

Tratamiento en una intoxicación por monoxido de carbono

Answer 26

Retirar fuente de exposición Administrar O2 a la mayor concentración posible/Intubacion orotraqueal O2 suplementario normobarico al 100% con mascarilla por 2 horas Cámara hiperbarica (trata 20-30 min). Aire ambiental a 1atm tarda 320 min

Question 27

Indicaciones de OHB (cámara hiperbarica)

Answer 27

Niños y embarazadas Px con COHb >40% Trastornos Neurológico Cardiopatia isquemia Acidosis metabólica severa No mejoría tras 4h de O2 al 100% Persistencia de síntomas independientes de la COHb

Question 28

Gas que huele a almendras amargas y es incoloro

Answer 28

Cianuro

Question 29

Intoxicacion Por la cual el paciente huele a almendras amargas

Answer 29

Intoxicacion Por cianuro

Question 30

A que se asocia la intoxicación por cianuro

Answer 30

Inhalacion de humo Percances de laboratorio Intentos suicidas

Question 31

Usos del cianuro

Answer 31

Minería Fumigacion de plásticos Humo de cigarro Nylon Revelado fotográfico Metalurgia En frutas del género prunus y en semillas (árboles de ciruelo, cerezo, melocotonero, duraznero y almendro)

Question 32

Principal metabolito del cianuro

Answer 32

Tiocianato

Question 33

Como se forma el tiocianato

Answer 33

Rodanasa le añade un sulfuro de azufre

Question 34

Toxicodinamia del cianuro

Answer 34

Se une a Enzimas mitrocondrales del complejo citocromo oxidada, inhibiendo la cadena respiratoria celular al impedir el transporte de electrones, causando bloqueo del último paso de la fosforilacion oxidativa

Question 35

Porque sucede una acidosis láctica en una intoxicación por cianuro

Answer 35

Se acumula piruvago el cual se metabólica a lactato

Question 36

Fases del cuadro clínico tras una intoxicación por cianuro

Answer 36

1° Bradipnea e hipertension 2° Taquicardia e hipotension 3° Bradipnea, hipotension, Cefalea, ansiedad, agitación, confusión, Convulsiones, coma, olor almendras amargas, inhabilidad de diferenciar arterias de venas en retina

Question 37

Cuadro clínico agudo en una intoxicación por cianuro

Answer 37

Palpitaciones, Cefalea e hiperventilacion

Question 38

Cuadro clínico crónico en una intoxicación por cianuro

Answer 38

Vértigo, mareo y confusión

Question 39

Diagnóstico de una intoxicación por cianuro

Answer 39

Clinica Acidosis metabolic Deshidrogenasa láctico elevada >10mmol/L Incremento de unión gap Cianuro en sangre >0.2mg ☆ Tiocianato urinario Gasometria arterial EKG Rx tórax Enzimas cardíacas TAC craneal

Question 40

Tratamiento de la intoxicación por cianuro

Answer 40

Hidroxicobolamina 5g IV por 15 min hasta lograr estabilidad hemodinamica

Question 41

Que incluye el cianokit

Answer 41

Nitrito de amilo Nitrito de sodio Tiosulfato de sodio

Question 42

Primer tratamiento prehospitalario que viene en ampolletas de gas y se utilizada de manera inhalada en la Intoxicación por cianuro

Answer 42

Nitrito de amilo

Question 43

Tratamiento que induce la cianometahemohlobina

Answer 43

Nitrito de sodio al 3% en 10 ml

Question 44

Tratamiento que actúa como la rodanasa, es decir, es donador de azufre, el cual se une a cianometahemoglobina y produce tiocianato (menos toxico)

Answer 44

Tiosulfato de sodio

Question 45

Coloración que presenta un cadáver al morir por intoxicación de cianuro

Answer 45

Azul