Intoxicacion Por Arsenico Flashcards
Intoxicacion Por la cual el paciente despide un olor aliaceo (a ajo)
Intoxicacion Por arsénico
Por cual arsénico son la mayoría de las Intoxicaciones
Inorgánico
Cual es el arsénico más tóxico que hay
Trivalente
Cual es el arsénico más común que hay y que se asocia a cáncer renal y de piel
Pentavalente
En donde se metaboliza el arsénico
Hígado y riñon
Cuales son los metabolitos del Arsénico
DMA y MMA
Es un metal pesado carcinogenico
Arsénico
Fuentes del arsénico
Fabricación de vidrio y cerámica
Fabricación de semiconductores
Rodenticidas (raticida, marca micifu)
Insecticidas
Cigarros
Laboral
Alimentaria (pescado y carnes)
Fue utilizado como arma química por alemanes
Gas arsénico
Se utiliza como tratamiento de enfermedad del sueño
Gas arsénico
Se utiliza como gas en fuegos pirotécnicos, fabricación de ácido sulfúrico y preservación de madera
Gas arsénico
Se deriva del arsénico inorgánico y se usa en etapas avanzadas de tripanosomiasis
Melarsoprol
Es la forma más frecuente de una intoxicación crónica por arsénico
Por agua contaminada de pozos (hidroarsenicismo)
Que es el hidroarsenicismo
Intoxicacuon crónica por agua contaminada de pozos
Gas inorgánico que huele a ajo y causa una hemolisis letal
Gas arcina (Lewisita/agent BLUE en guerra de Vietnam
Tratamiento de una intoxicación por gas arcina
Exanguinotransfusion
Toxicodinamia del arsénico
Desacopla la fosforilacuon oxidactiva/Cadena de transporte de electrones
Inhibe piruvato deshidrogenasa para iniciar ciclo de krebs
Se une a grupos sulfhidrilos de las proteínas humanas
Bloquea corrientes de Ik de la repolarizaciok cardíaca
Inhibe tío lasa de la oxidación de ácidos grasos
Inhiben glutation sintetasa
Inhibe G6PD
Inhibe glutation reductasa
Inhibe transporte de glucosa
Inhibe gluconeogenesis
En donde se ha visto una intoxicación crónica por arsénico en México
Torreón
Gomez Palacio
Lerdo de Tejada
Dosis mortal de arsénico
70-180 mg
Toxicodinamia del arsénico trivalente
Reaccionan con acidolipoico que participan en la transferencia de acetato de coenzima A=Inhiben PDH y lipiamidas de enzimas
Toxicodinamia del arsénico inorgánico/pentavalente
Inhibe cadena de transporte de electrones
Toxicodinamia del Arsenato
Se cree que sustituye de manera competitiva al fosfato durante la formación de ATP=Forma un ester de arseniato inestable que se hidroliza con rapidez
Orden de toxicidad
Gas arcina
Inorgánicos trivalentes
Orgánicos trivalentes
Inorgánicos pentavalentes
Orgánicos pentavalentes
Elemental (casi sin efectos)
Es un veneno por excelencia (incoloro, inodoro, insaboro) que los reyes lo ponían en el vino
Arsénico
Se usa como tratamiento go para psoriasis, leucemia promielocitica y asma
Arsénico
Cuadro clínico agudo de una intoxicación por arsénico
Náuseas
Vómito
Dolor abdominal
Diarrea en agua de arroz
Ardor en labios
Hematemesis
Signos cardiovasculares (taquicardia sinuosas, hipotension ortostatica, prolonga QT, arritmias ventriculares)
Anemia hemofilia
Disnea
Hepatitis
Insuficiencia Renal AGUDA
Rabdomiolisis
Masculino de 34 años de edad originario de Torreón que tras trabajar su primer día, presenta dolor abdominal y que últimamente sudo mucho, tambien refiere presentar Diarrea muy liquida, Náusea y Vómito desde que comenzó a laborar. ¿En que sospecha?
Cuadro agudo de intoxicación por arsénico
Cuadro clínico subagudo de una intoxicación por arsénico
- Neuro: Cefalea, confusión, pérdida de memoria, cambios de personalidad, Alucinaciones, Delirio, Convulsiones, Parálisis VI, pérdida de audición y neuropatia periférica
- Derma: alopecia, lesiones herpetiformes, rash macular y descamación
- Nefropatia
- Anorexia
- Fatiga
- Pérdida de peso
Cuadro crónico de una intoxicación por arsénico
- Cambios malignos en piel (hiperpignentacion, hiperqueratosis, líneas de Aldrich Mees, Ca de células escamosa basales)
- HTA
- DM
- Enfermedades vascular periferia
- Enfermedad del pie negro por obliteracion arterial, encefalopatia y neuropatía periférica
- Signo de mano en garra
- Hemolisis
Es el Ca #1 en una intoxicación crónica por arsénico
Enfermedad de Bown/Ca vesícula de células transicionales
Como se diagnostica una intoxicación aguda por arsénico
Ácido monarsenico y dimetilardenico en orina (>20mcg/L)
Como se diagnostica una intoxicación crónica por arsénico
Deposito en pelo tarda hasta 2 semanas
Uñas líneas de Mee (tras 3 meses)
BH
Función renal disminuida
Rx (se observa radiopaco)
EKG
Tratamiento en una intoxicación aguda por arsénico
Tx general y sintomático
Reposición de líquidos
Tratamiento en una intoxicación por arsénico
- Estabilizar, reposición de líquidos y monitoreo general
- BAL (dimercaprol) parejteral
- Succimero (DMSA(
- QUELANTE (D-penicilamina)
Lavado gástrico antes de la hora
Cual es el tratamiento en una intoxicación por gas arsina
Exanguinotransfusion
En cual de las siguientes Intoxicaciones se observa una anemia hemolitica como resultado de la exposición en su forma gaseosa
- Mercurio
- Plomo
- Arsénico
- Cromo
- Talio
Arsénico
Cual de los siguientes metales se utilizo como raticida con el nombre comercial de MICIFU
- Mercurio
- Plomo
- Arsénico
- Cromo
- Talio
Arsénico
Cual de los siguientes agentes que se elimina por piel y faneras presentan tipicamente las líneas de Mees en las uñas
- Mercurio
- Plomo
- Arsénico
- Cromo
- Talio
Arsénico
