Intoxicacion Por Arsenico Flashcards

1
Q

Intoxicacion Por la cual el paciente despide un olor aliaceo (a ajo)

A

Intoxicacion Por arsénico

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2
Q

Por cual arsénico son la mayoría de las Intoxicaciones

A

Inorgánico

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3
Q

Cual es el arsénico más tóxico que hay

A

Trivalente

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4
Q

Cual es el arsénico más común que hay y que se asocia a cáncer renal y de piel

A

Pentavalente

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5
Q

En donde se metaboliza el arsénico

A

Hígado y riñon

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6
Q

Cuales son los metabolitos del Arsénico

A

DMA y MMA

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7
Q

Es un metal pesado carcinogenico

A

Arsénico

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8
Q

Fuentes del arsénico

A

Fabricación de vidrio y cerámica
Fabricación de semiconductores
Rodenticidas (raticida, marca micifu)
Insecticidas
Cigarros
Laboral
Alimentaria (pescado y carnes)

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9
Q

Fue utilizado como arma química por alemanes

A

Gas arsénico

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10
Q

Se utiliza como tratamiento de enfermedad del sueño

A

Gas arsénico

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11
Q

Se utiliza como gas en fuegos pirotécnicos, fabricación de ácido sulfúrico y preservación de madera

A

Gas arsénico

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12
Q

Se deriva del arsénico inorgánico y se usa en etapas avanzadas de tripanosomiasis

A

Melarsoprol

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13
Q

Es la forma más frecuente de una intoxicación crónica por arsénico

A

Por agua contaminada de pozos (hidroarsenicismo)

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14
Q

Que es el hidroarsenicismo

A

Intoxicacuon crónica por agua contaminada de pozos

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15
Q

Gas inorgánico que huele a ajo y causa una hemolisis letal

A

Gas arcina (Lewisita/agent BLUE en guerra de Vietnam

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16
Q

Tratamiento de una intoxicación por gas arcina

A

Exanguinotransfusion

17
Q

Toxicodinamia del arsénico

A

Desacopla la fosforilacuon oxidactiva/Cadena de transporte de electrones
Inhibe piruvato deshidrogenasa para iniciar ciclo de krebs
Se une a grupos sulfhidrilos de las proteínas humanas
Bloquea corrientes de Ik de la repolarizaciok cardíaca
Inhibe tío lasa de la oxidación de ácidos grasos
Inhiben glutation sintetasa
Inhibe G6PD
Inhibe glutation reductasa
Inhibe transporte de glucosa
Inhibe gluconeogenesis

18
Q

En donde se ha visto una intoxicación crónica por arsénico en México

A

Torreón
Gomez Palacio
Lerdo de Tejada

19
Q

Dosis mortal de arsénico

A

70-180 mg

20
Q

Toxicodinamia del arsénico trivalente

A

Reaccionan con acidolipoico que participan en la transferencia de acetato de coenzima A=Inhiben PDH y lipiamidas de enzimas

21
Q

Toxicodinamia del arsénico inorgánico/pentavalente

A

Inhibe cadena de transporte de electrones

22
Q

Toxicodinamia del Arsenato

A

Se cree que sustituye de manera competitiva al fosfato durante la formación de ATP=Forma un ester de arseniato inestable que se hidroliza con rapidez

23
Q

Orden de toxicidad

A

Gas arcina
Inorgánicos trivalentes
Orgánicos trivalentes
Inorgánicos pentavalentes
Orgánicos pentavalentes
Elemental (casi sin efectos)

24
Q

Es un veneno por excelencia (incoloro, inodoro, insaboro) que los reyes lo ponían en el vino

A

Arsénico

25
Q

Se usa como tratamiento go para psoriasis, leucemia promielocitica y asma

A

Arsénico

26
Q

Cuadro clínico agudo de una intoxicación por arsénico

A

Náuseas
Vómito
Dolor abdominal
Diarrea en agua de arroz
Ardor en labios
Hematemesis
Signos cardiovasculares (taquicardia sinuosas, hipotension ortostatica, prolonga QT, arritmias ventriculares)
Anemia hemofilia
Disnea
Hepatitis
Insuficiencia Renal AGUDA
Rabdomiolisis

27
Q

Masculino de 34 años de edad originario de Torreón que tras trabajar su primer día, presenta dolor abdominal y que últimamente sudo mucho, tambien refiere presentar Diarrea muy liquida, Náusea y Vómito desde que comenzó a laborar. ¿En que sospecha?

A

Cuadro agudo de intoxicación por arsénico

28
Q

Cuadro clínico subagudo de una intoxicación por arsénico

A
  • Neuro: Cefalea, confusión, pérdida de memoria, cambios de personalidad, Alucinaciones, Delirio, Convulsiones, Parálisis VI, pérdida de audición y neuropatia periférica
  • Derma: alopecia, lesiones herpetiformes, rash macular y descamación
  • Nefropatia
  • Anorexia
  • Fatiga
  • Pérdida de peso
29
Q

Cuadro crónico de una intoxicación por arsénico

A
  • Cambios malignos en piel (hiperpignentacion, hiperqueratosis, líneas de Aldrich Mees, Ca de células escamosa basales)
  • HTA
  • DM
  • Enfermedades vascular periferia
  • Enfermedad del pie negro por obliteracion arterial, encefalopatia y neuropatía periférica
  • Signo de mano en garra
  • Hemolisis
30
Q

Es el Ca #1 en una intoxicación crónica por arsénico

A

Enfermedad de Bown/Ca vesícula de células transicionales

31
Q

Como se diagnostica una intoxicación aguda por arsénico

A

Ácido monarsenico y dimetilardenico en orina (>20mcg/L)

32
Q

Como se diagnostica una intoxicación crónica por arsénico

A

Deposito en pelo tarda hasta 2 semanas
Uñas líneas de Mee (tras 3 meses)
BH
Función renal disminuida
Rx (se observa radiopaco)
EKG

33
Q

Tratamiento en una intoxicación aguda por arsénico

A

Tx general y sintomático
Reposición de líquidos

34
Q

Tratamiento en una intoxicación por arsénico

A
  1. Estabilizar, reposición de líquidos y monitoreo general
  2. BAL (dimercaprol) parejteral
  3. Succimero (DMSA(
  4. QUELANTE (D-penicilamina)

Lavado gástrico antes de la hora

35
Q

Cual es el tratamiento en una intoxicación por gas arsina

A

Exanguinotransfusion

36
Q

En cual de las siguientes Intoxicaciones se observa una anemia hemolitica como resultado de la exposición en su forma gaseosa
- Mercurio
- Plomo
- Arsénico
- Cromo
- Talio

A

Arsénico

37
Q

Cual de los siguientes metales se utilizo como raticida con el nombre comercial de MICIFU
- Mercurio
- Plomo
- Arsénico
- Cromo
- Talio

A

Arsénico

38
Q

Cual de los siguientes agentes que se elimina por piel y faneras presentan tipicamente las líneas de Mees en las uñas
- Mercurio
- Plomo
- Arsénico
- Cromo
- Talio

A

Arsénico