Intoxicacion Por Salicilatos Y Paracetamol

Question 1

Es el ungüento antiinflamatorio más tóxico dentro de los salicilatos

Answer 1

Salicilato de metilo

Question 2

Concentración plasmatica terapeutica

Answer 2

10-30mg/dL

Question 3

Concentración plasmatica de intoxicación leve

Answer 3

45-65mg/dl

Question 4

Concentración plasmatica intoxicación moderada

Answer 4

65-90mg/dl

Question 5

Concentración plasmatica de intoxicación grave

Answer 5

90-120mg/dl

Question 6

Concentración plasmatica de intoxicación mortal

Answer 6

> 120mg/dl

Question 7

Sitio de absorción de salicilatos y paracetamol VO

Answer 7

Estomago y Duodeno

Question 8

Que inhiben los salicilatos y paracetamol

Answer 8

COX

Question 9

Cuando aumenta la distribución de salicilatos y paracetamol

Answer 9

En acidosis

Question 10

Sindrome que se caracteriza por tener el antecedente de infección viral

Answer 10

Sindrome de Reye

Question 11

Cuadro clínico agudo de intoxicación por salicilatos

Answer 11

Temblor
Hipertermia
Irritación GI
Alcalosis respiratoria (niño)
Dolor retroesternal
Diaforesis
Acidosis metabólica (adultos)
Tinnitus
Deshidratación (falla renal)
Hipoglucemia

Question 12

Cuadro clínico crónico de intoxicación por salicilatos

Answer 12

Úlceras GI
Gastritis
Sordera
Daño a SNC

Question 13

Fase clínica 1 de una intoxicación por salicilatos

Answer 13

Hiperventilación con alcalosis resp
Perdidas de K (renal) y bicarbonato sódico

Question 14

Duración de la fase 1 de una intoxicación por salicilatos

Answer 14

12h

Question 15

Fase clínica 2 de una intoxicación por salicilatos

Answer 15

Acidura paradójica (intercambio de K-H) en alcalosis respiratoria

Question 16

Duración de la fase 2 de una intoxicación por salicilatos

Answer 16

Niño pequeño a las pocas horas
Adolescente: 12 a 24h

Question 17

Fase clínica 3 de una intoxicación por salicilatos

Answer 17

Deshidratación
Hipokalemia
Acidosis metabólica progresiva

Question 18

Duración de la fase 3 de una intoxicación por salicilatos

Answer 18

Lactante: 4 a 6h
Adolescente: >24h

Question 19

Diagnóstico de intoxicación por salicilatos

Answer 19

Nomograma de Done, gases arteriales y medir salicilato en sangre, EGO
Reactivo de trinder o tintura de Cloruro férrico
Método de phenistix

Question 20

Como se diagnostica una intoxicación asintomática por salicilatos

Answer 20

Refiere ligera molesta y aparece un nomograma de done <40mg/dl

Question 21

Como se diagnostica una ligera intoxicación por salicilatos

Answer 21

Aumento de FR y de 40-60mg/dl

Question 22

Como se diagnostica una intoxicación moderada por salicilatos

Answer 22

Hiperpnea marcada
Letargia
Excitavilidad
60-90mg/dl

Question 23

Como se diagnostica una intoxicación severa por salicilatos

Answer 23

Coma y Convulsiones
>90mg/dl

Question 24

Identifica salicilatos en orina (NO CANTIDAD)

Answer 24

Reactivo de tinder/tintura de Cloruro ferrico

Question 25

Método en el cual una tira se tiñe en base a la concentración, detecta ácido gentistico

Answer 25

Método de Phenistix

Question 26

Tratamiento de una intoxicación por salicilatos

Answer 26

- Disminuir absorción de salicilatos (lavado gástrico, carbón activado) <1h - Aumentar eliminación - Solución glucosada - Sangre total y vitamina k

Question 27

Inhibidor no especifico de la COX

Answer 27

Paracetamol

Question 28

Dosis tóxicas paracetamol en niños

Answer 28

>150mg/kg

Question 29

Dosis tóxicas con paracetamol en adultos

Answer 29

5-7g

Question 30

Metabolito tóxico del paracetamol

Answer 30

NAPQI

Question 31

Toxicodinamia del paracetamol

Answer 31

Ocurre un decremento de los niveles de glutation, el cual se encarga de neutralizar el NAPQI que hace que se incorpore a macromoleculas celulares que contienen cisteína.

Question 32

Que causan los enlaces covalentes de NPQI

Answer 32

Necrosis hepatocelukar (áreas centrilobulares)

Question 33

Cuadro clínico agudo (fase 1) de una intoxicación por paracetamol

Answer 33

Fase latebtd: Náusea, Vómito, Anorexia, malestar general y diaforesis

Question 34

Tiempo de establecimiento de la fase 1 del cuadro clínico agudo por paracetamol

Answer 34

0-24h

Question 35

Cuadro clínico agudo (fase 2) de una intoxicación por paracetamol

Answer 35

Hepatitis verdadera/Fase hepatica: Ictericia, dolor en HD, hiperbilirrubina, ALT y AST elevadas, aumento del TP

Question 36

Tiempo de establecimiento de la fase 2 del cuadro clínico agudo por paracetamol

Answer 36

24-72h

Question 37

Cuadro clínico agudo (fase 3) de una intoxicación por paracetamol

Answer 37

Grave/Fallo multiorganico/Falla hepática fulminante: picó de AST, ALT, Hiperbilirrubinemia, acidosis metabólica, falla renal, pancreatitis, Náusea, Vómito, Anorexia, malestar general y diaforesis

Question 38

Tiempo de establecimiento de la fase 3 del cuadro clínico agudo por paracetamol

Answer 38

72-96h

Question 39

Tiempo de establecimiento de la fase 4 del cuadro clínico agudo por paracetamol

Answer 39

>5 días

Question 40

En que consiste la fase 4 de una intoxicación aguda por paracetamol

Answer 40

Resolución de falla hepatica/Sobrevivencia

Question 41

Quienes son los más susceptibles a una intoxicación crónica por paracetamol

Answer 41

Preescolares malnutrición Deshidratados Adolescentes y adultos con Alcoholismo crónico Aquellos con ingesta excesiva

Question 42

Diagnostico por intoxicación por paracetamol

Answer 42

Niveles plasmaticos (primeras 4h) Nomograma de Rumack-Matthew PFH (elevación de transaminasas >1000 U/L) Ecografia TAC (edema cerebral en encefalopatia hepatica)

Question 43

Tratamiento de intoxicación por paracetamol

Answer 43

N-acetilcisteína Lavado gástrico en primeras 2 h Trasplante de hígado (Insuficiencia)

Question 44

Como funciona el tratamiento con N-acetilcisteina en una intoxicación por paracetamol

Answer 44

Proporciona grupos sulfhidrilo para que reaccionen con el metabolito (NPQI) y que no ataquen los hepatocitos

Question 45

Dosis inicial o de carga de N-Acetilcisteina como tratamiento para intoxicación por paracetamol

Answer 45

140mg/Kg VO

Question 46

Dosis mantenimiento de N-Acetilcisteina como tratamiento para intoxicación por paracetamol

Answer 46

17 dosis de 70 mg/kg c/4h VO

Question 47

Dosis de N-Acetilcisteina como tratamiento para falla hepática fulminante en intoxicación por paracetamol

Answer 47

150 mg/kg IV