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Farmacología > Intoxicacion Por Salicilatos Y Paracetamol > Flashcards

Intoxicacion Por Salicilatos Y Paracetamol Flashcards

1
Q

Es el ungüento antiinflamatorio más tóxico dentro de los salicilatos

A

Salicilato de metilo

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2
Q

Concentración plasmatica terapeutica

A

10-30mg/dL

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3
Q

Concentración plasmatica de intoxicación leve

A

45-65mg/dl

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4
Q

Concentración plasmatica intoxicación moderada

A

65-90mg/dl

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5
Q

Concentración plasmatica de intoxicación grave

A

90-120mg/dl

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6
Q

Concentración plasmatica de intoxicación mortal

A

> 120mg/dl

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7
Q

Sitio de absorción de salicilatos y paracetamol VO

A

Estomago y Duodeno

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8
Q

Que inhiben los salicilatos y paracetamol

A

COX

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9
Q

Cuando aumenta la distribución de salicilatos y paracetamol

A

En acidosis

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10
Q

Sindrome que se caracteriza por tener el antecedente de infección viral

A

Sindrome de Reye

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11
Q

Cuadro clínico agudo de intoxicación por salicilatos

A

Temblor
Hipertermia
Irritación GI
Alcalosis respiratoria (niño)
Dolor retroesternal
Diaforesis
Acidosis metabólica (adultos)
Tinnitus
Deshidratación (falla renal)
Hipoglucemia

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12
Q

Cuadro clínico crónico de intoxicación por salicilatos

A

Úlceras GI
Gastritis
Sordera
Daño a SNC

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13
Q

Fase clínica 1 de una intoxicación por salicilatos

A

Hiperventilación con alcalosis resp
Perdidas de K (renal) y bicarbonato sódico

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14
Q

Duración de la fase 1 de una intoxicación por salicilatos

A

12h

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15
Q

Fase clínica 2 de una intoxicación por salicilatos

A

Acidura paradójica (intercambio de K-H) en alcalosis respiratoria

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16
Q

Duración de la fase 2 de una intoxicación por salicilatos

A

Niño pequeño a las pocas horas
Adolescente: 12 a 24h

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17
Q

Fase clínica 3 de una intoxicación por salicilatos

A

Deshidratación
Hipokalemia
Acidosis metabólica progresiva

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18
Q

Duración de la fase 3 de una intoxicación por salicilatos

A

Lactante: 4 a 6h
Adolescente: >24h

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19
Q

Diagnóstico de intoxicación por salicilatos

A

Nomograma de Done, gases arteriales y medir salicilato en sangre, EGO
Reactivo de trinder o tintura de Cloruro férrico
Método de phenistix

20
Q

Como se diagnostica una intoxicación asintomática por salicilatos

A

Refiere ligera molesta y aparece un nomograma de done <40mg/dl

21
Q

Como se diagnostica una ligera intoxicación por salicilatos

A

Aumento de FR y de 40-60mg/dl

22
Q

Como se diagnostica una intoxicación moderada por salicilatos

A

Hiperpnea marcada
Letargia
Excitavilidad
60-90mg/dl

23
Q

Como se diagnostica una intoxicación severa por salicilatos

A

Coma y Convulsiones
>90mg/dl

24
Q

Identifica salicilatos en orina (NO CANTIDAD)

A

Reactivo de tinder/tintura de Cloruro ferrico

25
Q

Método en el cual una tira se tiñe en base a la concentración, detecta ácido gentistico

A

Método de Phenistix

26
Q

Tratamiento de una intoxicación por salicilatos

A
  • Disminuir absorción de salicilatos (lavado gástrico, carbón activado) <1h
  • Aumentar eliminación
  • Solución glucosada
  • Sangre total y vitamina k
27
Q

Inhibidor no especifico de la COX

A

Paracetamol

28
Q

Dosis tóxicas paracetamol en niños

A

> 150mg/kg

29
Q

Dosis tóxicas con paracetamol en adultos

A

5-7g

30
Q

Metabolito tóxico del paracetamol

A

NAPQI

31
Q

Toxicodinamia del paracetamol

A

Ocurre un decremento de los niveles de glutation, el cual se encarga de neutralizar el NAPQI que hace que se incorpore a macromoleculas celulares que contienen cisteína.

32
Q

Que causan los enlaces covalentes de NPQI

A

Necrosis hepatocelukar (áreas centrilobulares)

33
Q

Cuadro clínico agudo (fase 1) de una intoxicación por paracetamol

A

Fase latebtd: Náusea, Vómito, Anorexia, malestar general y diaforesis

34
Q

Tiempo de establecimiento de la fase 1 del cuadro clínico agudo por paracetamol

A

0-24h

35
Q

Cuadro clínico agudo (fase 2) de una intoxicación por paracetamol

A

Hepatitis verdadera/Fase hepatica: Ictericia, dolor en HD, hiperbilirrubina, ALT y AST elevadas, aumento del TP

36
Q

Tiempo de establecimiento de la fase 2 del cuadro clínico agudo por paracetamol

A

24-72h

37
Q

Cuadro clínico agudo (fase 3) de una intoxicación por paracetamol

A

Grave/Fallo multiorganico/Falla hepática fulminante: picó de AST, ALT, Hiperbilirrubinemia, acidosis metabólica, falla renal, pancreatitis, Náusea, Vómito, Anorexia, malestar general y diaforesis

38
Q

Tiempo de establecimiento de la fase 3 del cuadro clínico agudo por paracetamol

A

72-96h

39
Q

Tiempo de establecimiento de la fase 4 del cuadro clínico agudo por paracetamol

A

> 5 días

40
Q

En que consiste la fase 4 de una intoxicación aguda por paracetamol

A

Resolución de falla hepatica/Sobrevivencia

41
Q

Quienes son los más susceptibles a una intoxicación crónica por paracetamol

A

Preescolares malnutrición
Deshidratados
Adolescentes y adultos con Alcoholismo crónico
Aquellos con ingesta excesiva

42
Q

Diagnostico por intoxicación por paracetamol

A

Niveles plasmaticos (primeras 4h)
Nomograma de Rumack-Matthew
PFH (elevación de transaminasas >1000 U/L)
Ecografia
TAC (edema cerebral en encefalopatia hepatica)

43
Q

Tratamiento de intoxicación por paracetamol

A

N-acetilcisteína
Lavado gástrico en primeras 2 h
Trasplante de hígado (Insuficiencia)

44
Q

Como funciona el tratamiento con N-acetilcisteina en una intoxicación por paracetamol

A

Proporciona grupos sulfhidrilo para que reaccionen con el metabolito (NPQI) y que no ataquen los hepatocitos

45
Q

Dosis inicial o de carga de N-Acetilcisteina como tratamiento para intoxicación por paracetamol

A

140mg/Kg VO

46
Q

Dosis mantenimiento de N-Acetilcisteina como tratamiento para intoxicación por paracetamol

A

17 dosis de 70 mg/kg c/4h VO

47
Q

Dosis de N-Acetilcisteina como tratamiento para falla hepática fulminante en intoxicación por paracetamol

A

150 mg/kg IV

Farmacología (68 decks)

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