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Farmacología > Intoxicacion Por Plomo > Flashcards

Intoxicacion Por Plomo Flashcards

1
Q

Es la intoxicación más frecuente por metales pesados/no esenciales. Pista es anfoterico

A

Intoxicacion por plomo

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Q

Quienes son más vulnerables a la intoxicación por plomo, y así mismo lo eliminan más lento

A

Niños

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3
Q

Fuentes de plomo

A

Fundición de metales
Fabricación de alineaciones
Recuperación de metales
Reciclaje de acumuladores de baterías
Alfarería
Pirotecnia
Industria automotriz
Vidrio
Plástico
Petróleo
Insecticida
Soldadura
Pintura antigua
Juguetes antiguos
Imprenta
Vasijas de barro
Fabricación y desarmado de batería
Cerámica
Alimentos contaminados
Cosméticos
Gasolina
Salas de rayos X

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4
Q

Valores permisivos por plomo en niños

A

1.3 mcg/dL

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5
Q

Valor permisivo de plomo en adultos

A

4 mcg/dL

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6
Q

Cual es el orden (mayor a menor) de las vías de intoxicación por plomo en los niños

A

Vía digestiva-inhalación-cutanea

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7
Q

Que porcentaje de plomo se acumula en los huesos y dientes

A

90%

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8
Q

Lugares de almacenamiento del plomo

A

Huesos
Dientes
Uñas
Cabello
Cruza placenta

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9
Q

Por que vía se elimina el plomo

A

Riñon y bilis

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10
Q

Cuando se absorbe mejor el Plomo

A

En deficiencia de zinc, hierro y calcio.
Gran ingesta de grasas

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11
Q

Porque hay disminución de Iq, deficiencias motoras y de lenguaje, así como un rendimiento deficiente y problemas de consulta en la intoxicación por plomo

A

Porque inhibe a los transportadores de Ca en el cerebro

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12
Q

Porque se produce la anemia microcitica hipocromica en la intoxicación por plomo

A

Se altera la biosintesis del Hem

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13
Q

Que causa la intoxicación por plomo

A

-Inhibe transportadores Ca (cerebro)
- Altera biosintesus del Hem
- Ataca ferroquelatasas
- Ataca deshidratasas de DALA
- Inhibe ácido aminolevulínico sintetasa
- Interfiere con mitocondroas
- Produce nefropatía tubular proximal
- Produce Glomeruloesclerosis

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14
Q

Porque se produce el exceso de protoporfirina en la intoxicación por plomo

A

Por el ataque a ferroquelatasas (no une el hierro a la protoporfirina)

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15
Q

Porque se produce el acumulo de ácido D-amknolevulínico (D-ALA) causando daño Neurológico en la intoxicación por plomo

A

Ataca deshidratadas de DALA

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16
Q

Porque se produce el acumulo de ácido D-amknolevulínico (D-ALA) causando daño Neurológico en la intoxicación por plomo

A

Ataca deshidratadas de DALA

17
Q

Cual es el cuadro clínico de una pre intoxicación por plomo

A

Náuseas matutinas **
Bajo rendimiento **
Irritabilidad
Mialgias y artralgias
Sordera
Hipoacusia
Talla baja
Alteraciones conductores
Ribete **

18
Q

Cual es la clínica de una intoxicación aguda por plomo

A

Vómito lechoso en proyectil **
Sabor metálico
Náuseas
Paréntesis
Cólico saturnino
Heces negras
Debilidad muscular
Anemia humorística
Encefalopatia

19
Q

Una madre de familia llega al consultorio con su hija de 6 años ya que presenta unas manchas negras en las encías, aun y tras lavarse los dientes, y durante el último bimestre detecto un bajo rendimiento ¿de que sospecha?

A

Una preitoxicación por plomo

20
Q

Masculino de 18 años de edad acude a consulta debido a que ha presentado dolor en la región periumbilical, heces negras, debilidad muscular y hoy en la mañana refiere haber vomitado algo blanco como si fuera leche de una manera muy extraña. A la EF se detectan mucosas palidad, dolor a la palpación de abdomen y Piel con signos de deshidratación. ¿De que sospecha?

A

Intoxicacion aguda por plomo

21
Q

Cual es el tratamiento de elección para el cólico saturninl por esposo abdominal en región periumbilical

A

Gluconato de Calcio

22
Q

Cuadro clínico de una intoxicación crónica por plomo

A
  • Cefalea
  • Dolor abdominal
  • Anemia (micro hipo)
  • Conducta agresiva
  • Perdida motora y del habla
  • Conducta agresiva
  • Vertigo
  • Ataxia
  • Convulsiones tonico-clonica
  • Vómito en proyectil
  • Coma
  • Delirio
  • Parálisis de extensores
  • Deposito en huesos y encías
  • Renales (nefroparia intersticial irreversible, proteinuria, hematuria, cilindros, cuerpos de inclusión, SD de Fanconi)
  • Hormales (abortos espontáneos, irregularidad menstrual, disminución de Libido, al espermograma, productos de bajo peso, talla y alt neuroconductuales)
  • Tono cenizo en lkel
  • Moteado de retina
23
Q

Que tipo de Anemia se presenta al haber una intoxicación crónica por plomo

A

Anemia microcitica hipocromica (inhibición de la desgidratasa y ferroquelatasa), se ve puntilleo basofilo en eritrocitos

24
Q

Que cuadro se presenta al haber una intoxicación por plomo en SNC niños

A

Perdida de capacidad motora y habla, conducta agresiva, hipercinesia

25
Q

Porque sucede la anemia microcitica hipocromica en una intoxicación crónica por plomo

A

Por la Inhibición de la deshidratasa y ferroquelatasa

26
Q

Cual es el cuadro clínico de una encefalopatia plumbica o saturnina

A

Vértigo, Ataxia, cefalea, trastornos Neurológicos severos como Convulsiones tonico clonicas, deficits cognitivos graves, Vómito en proyectil, Delirio, coma y aumento de PIC

27
Q

La intoxicación crónica por plomo puede ocasionar una Parálisis de los extensores, afectando:

A

Manos (mano pendula o bien caida por palaksks del radial) y pies

28
Q

Cuadro clínico característico de una intoxicación crónica por plomo

A

Cefalea
Dolor abdominal
Anemia

29
Q

Diagnóstico de una intoxicación por plomo

A

Gold standar: plumbemia
Radiografia: observar plomo como franja brillante en huesos largos
Labs: aumento en protoporfirina de zinc (sangre u orina),anemia con puntilleo basofilo, D-ALA en orina

30
Q

Cual es el golden estándar para diagnosticar una intoxicación por plomo

A

Plumbembia

31
Q

Que se observa en una radiografía para diagnosticar una intoxicación por plomo

A

Franja brilla en huesos largos

32
Q

Que puede dar un falso positivo al sospechar de intoxicación por plomo

A

Uso de quelantes en 7 días previos

33
Q

Masculino de 32 años de edad acude por presentar dolor de cabeza y vómitos en proyectil. Al interrogatorio niega enfermedades heredofamiliares, alergias y patologías personales. A la EF se detecta Ataxia y se presenta una crisis convulsiva, tratándolo con ácido valproico. ¿Qué sospecha clml diagnóstico?

A

Encefalopatía plumbica o saturnina

34
Q

Cual es el tratamiento de elección en una intoxicación por plomo en niños

A

1 Succimero/DMSA (ácido dimercaptosucínico)

O bien Sulfonato sódico de 2,3 dimercaptopropano/DMPS

35
Q

Cual es el tratamiento de elección en pacientes adultos intoxicados por plomo en México

A

Hospitalizar y dar Ácido Etilendiaminotetraacético con calcio/sodio IV 4-6h

36
Q

Tratamiento de elección en una encefaloparia plumbica

A

BAL (Dimercaprol) IM/IV diluido en aceite de cacahuate, después se da EDTA Ca2Na por 3 días vía parenteral

37
Q

En que otras Intoxicaciones se da de tratamiento Dimercaprol

A

Intoxicacion por Mercurio y Arsénico

38
Q

Tratamiento que se da para Convulsiones por intoxicación por plomo

A

Diazepam IV y edema cerebral con manitol+Dexa

39
Q

En cual de las siguientes Intoxicaciones agudas que cursan con encefalopatia se aconseja utilizar la combinación de BAL y EDTA Ca Na 2?
- Hierro
- Oro
- Mercurio
- Plomo
- Talio

A

Plomo

Farmacología (68 decks)

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