Intoxicacion Por Insecticidas Y Raticidad

Question 1

Insecticidas irreversibles que son biodegradables y se usan en agricultura, además de usarse como armas químicas en el tercer mundo

Answer 1

Organofosforados

Question 2

Profarmacos de los organosfosforados que son activados por CYP250

Answer 2

Paratión/Malatión

Question 3

Son Insecticidas biodegradables y muy liposllubmes. Se encuentran disponibles de forma liquida

Answer 3

Organofosforados

Question 4

En donde se acumulan los organofosforados

Answer 4

Tejido adiposo
Riñon
Hígado
Glándulas salivales

Question 5

Cuadro clínico de una intoxicación severa por organofosforados

Answer 5

Miosis
Inconsciencia
Fasciculacuones
Diadoresis
Emesis
Diarrea
Sialorrea
Lagrimeo
Incontinencia urinaria
☆ Olor a ají
Broncorrea
Broncoconstriccion
Disfuncion neuromusc diafragma
Perdida del centro respiratorio

Question 6

Cuadro clinico de sindrome nicotinico

Answer 6

Midiriasis inicial
Calambres
Mialgias
Fasciculaciones (facial y en dedos)

Question 7

Cuadro clínico del síndrome muscarinico

Answer 7

Visión borrosa
Miosis puntiforme
Lagrimeo
Sialorrea
Diaforesis
Broncorrea
Broncoespasmo
Disnea
Vomito
Cólicos abdominales
Disuria
Bradicardia
(DUMBELS)
- Diarrea
- Urinario (disuria)
- Miosis y músculos con debilidad
- Broncorrea, broncoespasmo y bradicardia
- Emesis
- Lagrimeo
- Sialorrea, sudoración y seizures

Question 8

En quienes se podría observar un cuadro clínico crónico por organofosforados

Answer 8

Trabajadores que se involucran en su fabricación, distribución, transporte, almacenamiento, mezcla, preparación, carga, aplicación, supervicion, limpieza de equipos de fumigacion…

Question 9

En quienes se podría observar un cuadro clínico crónico por organofosforados

Answer 9

Trabajadores que se involucran en su fabricación, distribución, transporte, almacenamiento, mezcla, preparación, carga, aplicación, supervicion, limpieza de equipos de fumigacion…

Question 10

Se encuentra en la planta laborando y llegan unos trabajadores con un masculino de 45 años de edad que no puede caminar bien ya se previamente presentó Convulsiones en el área de trabajo y llegando al consultorio quiere ir al baño y reporta tener diarrea y vomito. Usted reporta en el PEEA un masculino de edad aparente a la cronológica, desorientado y sin cooperación durante la exploración física. ¿En que puede sospechar usted?

Answer 10

Intoxicacion Por organofosforados (cuadro Neurológico y muscarinico)

Question 11

El mismo paciente de 45 años al salir del trabajo es llevado el fin de semana a una clínica ya que no podía levantar la cabeza de la cama, presentaba una Parálisis y presentaba dificultad para respirar ¿que sospecha?

Answer 11

Sindrome intermedio de intoxicación por organofosforados

Question 12

Cuando aparece y como se caracteriza el síndrome intermedio de una intoxicación por organofosforados

Answer 12

Aparece 24-96 hrs iniciada la intoxicación
- crisis colinergicca
- Debilidad muscular retrasada
- Parálisis de pares craneales
- Dificultad para respirar
- Muerte

Question 13

En caso de que un paciente pase de días a semanas postexposicion a organofosforados ¿que clínica podría presentar?

Answer 13

Neuropatia periférica retardada, simétrica, distal, sensitiva y motora

Question 14

Que enzima se inhibide en la neuropatia periférica

Answer 14

Esterasa

Question 15

Efectos cardíacos en la intoxicación por organofosforados

Answer 15

Bloqueo AV
Cambio de segmento ST
Prolongación QT
Arritmias ventriculares

Question 16

Diagnostico de intoxicación por organofosforados

Answer 16

Contexto (HC)
Cromatigrafia de gases
☆Medición de actividad AChE <50%
Dosis de atropina
Electrimiograma

Question 17

Tratamiento de intoxicación por organofosforados

Answer 17

Mantener vía aérea
Oxigenoterapia/Ventilación asistida
Control de Convulsiones y SV

Question 18

Que hacer en caso de una exposición dermica a organofosforados

Answer 18

Quitar ropa
Lavar con agua y posteriormente con bicarbonato y agua

Question 19

Que hacer en caso de exposición a organofosforados por VO

Answer 19

Lavado gástrico + carbón activado
No inducir Vómito

Question 20

En los pacientes con intoxicación por organosfosforados que lleguen a presentar Convulsiones ¿con que se pueden tratar?

Answer 20

Benzodiacepinas (Diazepam)

Question 21

En los pacientes con intoxicación por organosfosforados que lleguen a presentar acidosis ¿que se les puede administrar?

Answer 21

Bicarbonato IV

Question 22

Se le considera un antídoto en la intoxicación por organofosforados ya que cruza la BHE y actúa como antagonista competitivo de receptores muscarinicos

Answer 22

Atropina

Question 23

Atropina + _____ para tratar los efectos nicotinicos en Intoxicaciones por organofosforados

Answer 23

Difenhidramina

Question 24

Se utilizan sólo para organofosforados ya que activan la acetilcolinesterasa fosforilada a nivel de receptores nicotinicos

Answer 24

Pralidoxima
Togonin
Oximas

Question 25

Insecticidas que son reversibles, se utilizan en casa e industria parecidos a los organofosforados clinicamente, sin embargo es más leve ya que no cruzan fácilmente hacia SNC. La clínica no dura más de 24h

Answer 25

Carbomatos

Question 26

Sindrome menos común en los carbomatos

Answer 26

Nicotinico

Question 27

Tratamiento de intoxicación por carbomatos

Answer 27

Solo dar atropina y medidas generales

Question 28

Son hidrocarburos cíclicos aromáticos de origen sintetico

Answer 28

Organoclorados

Question 29

Insecticidas que son sintetizados a partir de productor de dicloro-difenil-tricloro-etanl (DDT)y el hexacloruro de Benceno (HCB)

Answer 29

Organoclorados

Question 30

Son insecticidas que no son biodegradables y tienen un efecto de bioamplificacion o magnificacion

Answer 30

Organoclorados

Question 31

DDT y análogos

Answer 31

Metoxicloro Dicofol Clorbencilato

Question 32

Ciclodienos

Answer 32

Aldrin Endrin Heptacloro Dienoclor

Question 33

Por que vía se eliminan principalmente los organoclorados

Answer 33

Bilis

Question 34

Semivida de DDT y clordecona

Answer 34

Meses o años

Question 35

Semivida del lindano/hexaclorociclohexano

Answer 35

21 hr

Question 36

Toxicodinamia de los organoclorados

Answer 36

Interfieren en la repolarizacion, prolongan despolarizacion de neurona causando hiperexcitabilidad del SNC y descargas neuronales repetitivas

Question 37

Sitio de unión de los DDT y piretroides

Answer 37

Canal de Na+ dependiente de voltaje. Na/K ATPasa incrementa librracion de catecolaminas

Question 38

Como actúan los cixlodienos, toxofeni y lindano

Answer 38

Como antagonistas de GABA

Question 39

Que inhiben Mirex y clordecona

Answer 39

ATPasa mitocondriales

Question 40

Cuadro clínico agudo de una intoxicación por organoclorados

Answer 40

Convulsiones Insuficiencia respiratoria Muerte

Question 41

Cuadro clínico de exposición al DDT

Answer 41

Temblor Náuseas y Vómito ☆Hiperparestesias y parestesias Cefalea Mareos Mioclonías Debilidad de piernas Agitación Confusión

Question 42

Cuadro clínico de exposición a ciclodienos

Answer 42

☆ Convulsiones Aumento de actividad muscular Neumonia por aspiración Estatus epiléptico

Question 43

Cuadro clínico de exposición a ciclodienos

Answer 43

☆ Convulsiones Aumento de actividad muscular Neumonia por aspiración Estatus epiléptico

Question 44

Organoclorado que produce un cuadro de toxicidad crónica en relación a la larga con la persistencia en el cuerpo

Answer 44

Clordecona

Question 45

Cuadro clínico crónico de exposición a organoclorados

Answer 45

☆ Temblor predominante en manos ☆ Temblor fino de la cabeza ☆ Temblor generalizado Debilidad ☆ Opsoclono Ataxia Cambios en estadobmental Erupciones cutáneas Perdida de peso Aumento de Enzimas hepáticas

Question 46

Son sintéticos que terminan en trinas

Answer 46

Piretrinas-Piretroides

Question 47

Son insecticidas sintéticos que terminan en trinas

Answer 47

Piretrinas-Piretroides

Question 48

Insecticidas que se obtienen de la flor del crisantemo

Answer 48

Piretrinas

Question 49

Usos de las piretrinas

Answer 49

Raid casa y jardin

Question 50

Clasificación tipo 1 de piretrinas

Answer 50

Aletrina Permetrina Tetrametrina Cosmética

Question 51

Clasificación tipo 2 de piretrinas

Answer 51

Cipermetrina Deltametrina Fenvalerato Fenpropanato

Question 52

Principal exposición de las peritrinas

Answer 52

Cutánea por lipofilicidad

Question 53

Mecanismo de acción de piretrinas

Answer 53

Interferencia de transporte de iones a nivel de la membrana del axon (inhibe calcio-magnesko ATPasa y canales de Cloro de GABA, así como calmodulina en canales de Calcio) * Hiperpolatizacion prolongada

Question 54

Cuadro clínico del tipo 1 de piretrinas

Answer 54

☆ Temblor Hiperexcitabilidad de SNC Inquietud Agresividad Reacción de alarma aumentado Irritación o alergia

Question 55

Cuadro clínico del tipo 2 de piretrinas

Answer 55

☆ Corea Sialorrea Hiperactividad intensa Convulsiones clínicas Lagrimeo Incoordinacion Coma Lesión pulmonar aguda

Question 56

Cuadro clínico de una intoxicación crónica por piretrinas

Answer 56

No hay (se metabólicas rápidamente te y no son biopersistentes)

Question 57

Sintomatologia de una intoxicación por pirepetrinas

Answer 57

Temlor Inquietud Agresividad Reacción de alarma aumentada Postración Corea-Sialorrea Convulsiones clínicas Lagrimeo Incordinación Lesión pulmonar aguda Dermatitis Conjuntivitis Rinitis Neumonitis química Anafilaxia

Question 58

Tratamiento de una exposición a pirepetrinas

Answer 58

Antihistaminicos/Corticoesteroides/Agosto B adrenergicls Estabilizar y monitoreo general Descontaminar exposición cutánea ☆ Alfa tocoferol (parestesias) Benzodiacepinas

Question 59

Mecanismo de acción de cumarinicos

Answer 59

Inhiben vitamina K-reductasa y disminuyen la síntesis de factores II, VII, IX y X

Question 60

Hidroxicumarinas/1° Generación de cumarinicos

Answer 60

Warfarina Cumaclor Coumetetrail

Question 61

Superwarfarinicos/2° Generación de cumarinicos

Answer 61

Brodifacoum Difenacoum Difacinona Clorofacinona

Question 62

Cuadro clínico agudo de exposición a cumarinicos

Answer 62

Hematemesis Petequias Melena Epistaxis Gingivorragia Hematomas en Articulaciones y glúteos Hematuria

Question 63

Cuadro clínico crónico de una exposición a cumarinicos

Answer 63

Parálisis Shock hipovolemico

Question 64

Que pruebas se solicitan para diagnosticar una exposición a cumarinicos

Answer 64

Tiempo de protrombina Prueba de guayaco Cuadro clínico Antecedentes de exposición

Question 65

Tratamiento de exposición a cumarinicos

Answer 65

Vitamina K1 (fitonadiona) Plasma fresco congelado Manejo hidroelectrolitico