VIH Flashcards
1) glucoproteína encargadas de unión y entrada del virus a la células
2) Que es el periodo de ventana y de cuanto es en la infección por VIH
3) algún estudio es capaz de detectar el virus en esta etapa?
4) cual es el periodo de incubación del virus
1) Gp 120 y Gp41
2) periodo desde la infección hasta la detección de anticuerpos, en VIH es de 2-8 semanas
3) ELISA 4°
4) 5-10 años
Cual es el riesgo de transmisión de VIH en estos escenarios
1) trasfusión
2) transmisión vertical
3) drogas IV
4) pinchazo con aguja contaminada
5) sexo vaginal sin protección insertivo y receptivo
6) sexo anal sin protección receptivo
1) >90%
2) 22%
3) 0.6%
4) 0.3%
5) 0.04% 0.08%
6) 1.4%
Que es el sx retroviral agudo y cuando aparece
signos y síntomas similares a mononucleosis que aparecen 3-6 semanas post exposición
Cuales osn las pruebas de tamizaje y cuales las confirmatorias
tamizaje: prueba rápida o ELSIA
confirmatorias: Western Blot o PCR
Por que es importante determinar la presencia de HLAB5701
Que consecuencias podria tener
Su presencia contraindica dar tx con Abacavir por su relación con ocasionar hepatotoxicidad y SSJ
Cada cuanto se debe determinar la carga viral
al Dx, a las 4-8 semanas de cualquier modificación al Tx y cada 6 meses si Tx estable
Clasificación de espectro de infección de VIH
A, B, C y 1,2,3
A: asintomático
B: sintomático no A ni C
C: enfermedad definitoria de SIDA
1: >500
2: 200-500
3: <200
Cuando se indican y con que fármaco las profilaxis para las siguientes patologías
1) P. jiroveci
2) TOXOPLASMA
3) criptococosis
4) TB
5: CMV
6) MAC
1) < 200 TCD4 TMP/SMX
2) <100 TCD 4 TMP/SMX
3) <100 fluconazol
4) PPD + TCD 4 isoniacida
5) < 50 copias Valaciclovir
6) <50 TCD4 AZm o claritromicina
1: Fármacos ITRN
2: ITRNN
3: x integrasa
4: Los x de proteasa con que fármacos deben ir acompañados
5: x CCR5
6) diferencia entre Tenofovir disoproxilo y alfenamida
1) ITRN: Emtricitabina, Abacavir, Zidovudina, Lamivudina, tenofovir
2) ITRNN: Efavirenz, Doravirina, Nevirapina
3) x integrasa: dolutegravir, raltegravir
4) con potenciadores como ritonavir o cobicistat
5) Maraviroc
6) el disoproxilo se CI en daño renal y osteoporosis
1) Estructura del Tx para VIH y esquema de elección
2) Tx profiláctico post exposición y duración
3) Cuando se denomina carga viral indetectable
4) si inicio Pep y se confina serología - del paciente fuente, puede suspender Pep?
1) esquema: 2 ITRN + 1 ITRNN o 1 x integrasa
tenofovir/emtricitabina + efavirenz o Dolutegravir
2) Tx postexposición es por 4 semanas con Tenofovir/emtricitabina + Dolutegravir
3) < 50 copias
4) si
Fármaco que no se recomienda en <8 SDG por defectos de tubo neural y cual se recomienda en su lugar
que combinación no se recomienda en coinfección VHB
Fármaco de elección profilaxis intraparto cuando se inicia
Dolutegravir, cambiar por raltegravir
Abacavir/ Lamivudina
Zidovudina 4 horas antes
1) Profilaxis en RN alto riesgo y bajo riesgo y duración
2) Cual de estos puede generar ictericia por lo que si la madre estaba en tx con este se recomienda iniciarlo en el niño 24-48 horas del nacimiento?
3) esquema en caso de infección confirmada por VIH en RN
4) que profilaxis se recomienda en un RN para infecciones oportunistas y cuando se inicia
1) bajo riesgo zidovudina 4 semanas
alto riesgo: Zidovudina/Lamivudina 4 semanas + Nevirapina 2 semanas o ZDV/lamivudina/RAL 6 semanas
o zidovudina 4 semanas nevirapina 3 dosis
2) Raltegravir
3) ZDV/lamivudina/nevirapina o RAL
4) profilaxis para p. jirovecci y se inicia al finalizar profilaxis antiretroviral
Esquema de Prep de elección
Cuantos días después de la última Prep aun hay efecto protector
Tenofovir /Emtricitabina
7 días
