reumatología Flashcards
1) TIPO DE ESCLEROSIS SISTÉMICA Y QUE AFECTA CADA UNA y como es su progresión
2) qué tipo de esclerosis tiene anticuerpos anti centrómero +
3) qué tipo de esclerosis tiene anticuerpos anti-scl-70 + (anti topoisomerasa)
4) Qué es el Sx Crest y donde se presenta
5) manifestaciones de la esclerosis sistémica difusa
6) además de los anticuerpos específicos, cual otro esta presente hasta en el 95% casos
7) Tx
1) esclerosis cutánea limitada: lenta progresión. afecta cara y parte distal de extremidades
esclerosis cutánea difusa: rápida progresión, afecta cara extremidades distales y proximales y tronco
2) esclerosis cutánea limitada
3) esclerosis cutánea difusa
4) presente en esclerosis cutánea limitada se caracteriza por: Calcinosis, Raynaud, Esofagitis, eSclerodactilia, Telangiectasias
5) fibrosis pulmonar, hipertensión arterial pulmonar, falla renal, falla cardiaca
6) ANA
8) no hay específico, se tratan las manifestaciones con corticoides sistémicos
1) para Dx de fibromialgia cuantos puntos dolorosos deben de estar presentes
2) punto de corte en WPI y en SSS para Dx fibromialgia
1) 11/18
2) WPI >7 SSS: >5
1) clínica de polimiositis
2) clínica y signos de dermatomiositis
3) miopatía asociada con aumento de riesgo de Ca pulmón, ovario, páncreas y recto
4) Dx miopatía
5) anticuerpos presentes miopatía
6) Tx
1) debilidad muscular proximal, mialgias, sensibilidad, + necrosis muscular (elevación CPK)
2) debilidad proximal, exantema heliotropo, signo de gottron
3) dermatomiositis
4) clínica + elevación de enzimas + biopsia
5) ANA, anti Jo-1
6) corticoides
1) grados de osteoartrosis
2) que son los nódulos de heberden y bouchard
1) I: dudoso estrechamiento, probables osteofitos
II: posible estrechamiento, presencia de osteofitos
III: estrechamiento, osteofitos moderados, esclerosis leve, posible deformidad extremos oseos
IV: marcado estrechamiento, osteofitos abundantes, esclerosis severa, deformidad extremos óseos
2) nódulos en articulaciones interfalángicas de las manos proximales (Bochard) o distales (heberden) por osteoartrosis de la mano
1) punto de corte para hiperuricemia
2) caracteristicas de los cristales de acido úrico
3) estadio de la hiperuricemia
4) factores precipitantes de una crisis de gota
5) Tx para crisis aguda y de sostén
6) característica del dolor articular en episodios agudos o fases iniciales (cuantas articulaciones afecta)
7) durante un ataque agudo de gota como puede encontrar los niveles de a. úrico
8) que articulación suele ser la 1° afectada hasta en 50%
1) >6.8
2) forma de aguja birrefringente -
3) I: hiperuricemia asintomática II: artritis gotosa aguda III: periodo intercrítico IV: tofos gotosos crónicos
4) ingesta alta de purina, mariscos, alcohol
5) aguda: AINE + Colchicina + abundantes líquidos sostén: alopurinol
6) monoarticular
7) pueden ser normales, se recomienda repetir medición 2 semanas despues
8) 1° metatarso del pie
9) anticuerpos presenta para sospecha sx Sjogren
1: ANA, ANti-Ro (SSA) y ANti-La (SSB)
1) que gen se asocia con artritis reactiva
2) cuantas semanas después de la infección aparece el Sx reiter
3) como suele ser la afección articular en la artritis reactiva
4) alteración extraarticular asociada a artritis reactiva
5) Tx
1) HLA B27
2) 1-3 semanas
3) oligoartritis asimétrica
4) uveítis, cervicitis, uretritis o conjuntivitis
5) AINES, si no mejora esteroides y si no mejora FARMES (metotrexato)
1) características clínicas espondilitis anquilosantes
2) gen relacionado
3) Tx estadios iniciales y sin respues
4) estudios dx y escala usada
5) manifestación extraarticular asociada
6) en caso de requerir terapia con agente biológico que debe hacer primero
1) afecta esqueleto axial, cursa con dolor lumbosacro con rigidez que dura horas, mejora con la actividad, causa fusión vertebral y es progresivo
2) HLA B27
3) AINES, sulfasalazina o anti TNF alfa (etanercept, infliximab, adalimumab) si no hay mejoría
4) Rx, clínica, escala de New York
5) uveítis
6) descartar presencia de TB
1) HLA + susceptible para artritis reumatoide
2) Qué es el Sx Felty y que se recomienda en estos casos
3) cuántos criterios de ACR/EULAR hacen Dx de AR
4) Tx en pacientes sin factores de mal pronosticó
5) Tx en pacientes con factores de mal pronosticó
6) tx en px sin respuesta a Tx inicial por 3 meses
7) puntaje SDAI para remisión, actividad baja, actividad moderada y alta y puntaje DAS28 remisión
8) principal factor de riesgo ambiental para AR
9) qué es el factor reumatoide
10) dosis de metotrexato
1) HLA-DRb1 HLA-DR4
2) forma grave de AR que se acompaña de esplenomegalia y neutropenia, se recomienda agregar rituximab
3) >6
4) Metotrexato o hidroxicloroquina + sulfasalazina
5) metotrexato + sulfasalazina o MTX+ leflunomida
6) anti TNF (infliximab, adalimumab, etanercept)
7) remisión: <3.3 DAS28: <2.4
actividad baja: <11
actividad moderada: 11-26
actividad alta: >26
8) tabaquismo
9) es una IgM contra una IgG
10) 7.5-25 mg / semana
1) escala ACR/EULAR
articulaciones
1 articulación grande 0 pts
2-10 articulaciones grandes 1 pt
1-3 articulaciones pequeñas 2 pts
4-10 articulaciones pequeñas 3 pts
>10 articulaciones al menos 1 pequeña 5 pts..
autoanticuerpos
AR o anti CCP - 0 pts
AR o anti CCP positivo bajo 2 pts
AR o anti CCP positivo alta 3 pts (>3 veces su valor normal)
reactantes de fase aguda
VSG y PCR normales 0 pts
VSG o PCR elevadas 1 pt
evolución
<6 semanas 0 pts
>6 semanas 1 pt
1) qué es la enfermedad de behcet
2) que HLA se asocia a behcet
3) qué es el signo de patergia
3)
1) vasculitis de pequeños vasos que cursa con ulceras recurrentes orales, genitales
2) HLA-B51
3) aparición de pustula esteril tras pinchazo con aguja
4) corticoides, colchicina y anti TNF, colutorios para úlceras de tetraciclina, clorhexidina o anestésicos
1) Qué es la púrpura de henloch
2) triada característica
3) cuál es una complicación de la purpura
3) Tx
1) vasculitis de pequeños vasos que cursa con púrpura palpable no trombocitopenica secundaria a infecciones asociada a IgA
2) púrpura, artralgias y dolor abdominal
3) desarrollo de glomerulonefritis
4) medidas de soporte con corticoides, IECAS en caso de proteinuria
1) qué es la arteritis de takayasu
2) método de imagen de elección para su Dx
3) Tx
4) clasificación angiográfica
1) vasculitis granulomatosa de la aorta que cursa con síntomas isquémicos de acuerdo de la rama afectada
2) resonancia magnética
3) corticoides + metotrexato
4) I: arco aórtico y sus ramas
IIa : aorta ascendente y arco aórtico IIb: se agrega aorta descendente
III: aorta descendente, abdominal y arterias renales,.
IV: aorta abdominal, arterias renales
V: afección total
1) qué otro nombre recibe la granulomatosis con poliangitis
2) que otro nombre refiere la granulomatosis eosinofílica con poliangeítis
3) qué tipo de vasos afectan
4) Cuál de estas afecta vías respiratorias (superior e inferior) ojo y riñones, como se puede manifestar
5) cuál de ellas se caracteriza por formar granulomas, asociado a asma, eosinofilia
6) Vasculitis con C-ANCA + (anti proteinasa 3)
7) vasculitis con P-ANCA + (anti mieloperoxidasa)
8) Cual es el Gold Standard para Dx y que espera encontrar en cada una
9) Tx de inducción de ambos
10) Tx de mantenimiento de ambos
1) granulomatosis de Wegener
2) Sx churg-Strauss
3) pequeños
4) Wegener: epistaxis o rinorrea, infiltrados pulmonares o cavitaciones, úlceras del tabique nasal y glomerulonefritis (focal y segmentaria)
5) Churg-Strauss
6) Wegener
7) Churg Strauss
8) biopsia de piel Wegener: vasculitis con granulomas no caseificantes Churg-Strauss: vasculitis con granulomatosis eosinofílica
9) ciclofosfamida, y en CHurg-Strauss se agrega corticoide (pilar)
10) azatioprina
1) características de la arteritis del temporal
2) Tx
1) arteritis granulomatosa que cursa con cefaleas, dolor al palpar la arteria, puede causar visión borrosa
2) corticoides
