urgencias Flashcards

1
Q

1) diferencias entre toxindrome simpaticomimético y un serotoninérgico
2) Tx toxindrome simpaticomimético, B bloqueadores se usan?

A

1) ambos tienen síntomas adrenérgico pero el simpaticomimético cusa con diaforesis y el serotoninérgico no, y estos los causan los antidepresivos
2) Tx con soluciones en caso de la HAS usar nitroglicerina o nitroprusiato, NO BX por que aumentan HAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

1) qué alteración gastrointestinal causa toxindrome hipnótico sedante
2) antídoto de los opioides
3) antídoto de las benzodiazepina

A

1) estreñimiento, retención urinaria
2) naloxona
3) flumazenil

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

1) sustancias que pueden provocar un toxindrome anticolinérgico
2) clínica del anticolinérgico
3) Tx

A

1) antihistamínicos, atropina, hierba del diablo
2) alucinaciones, hipertermia, piel seca y roja, midriasis con fotofobia, taquicardia y retención urinaria
“loco como sombrerero, rojo como betabel, ciego como murciélago caliente como liebre y seco como hueso”
3) fisostigmina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

1) sustancia que causan toxidrome colinérgico
2) clínica
3) Tx

A

1) organofosforados, carbamatos, hongos, pilocarpina, fisostigmina
2) miosis, sudoración, diarrea, poliuria, bradicardia, confusión, fasciculaciones
3) atropina con o sin pralidoxima

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

1) sustancias que ocasionan un toxindrome extrapiramidal
2) que clínica dan y cual es el síntoma + frecuente
3) Tx

A

1) antihistamínicos, antipsicóticos, metoclopramida por bloqueo receptores de dopamina
2) síntomas de parkinsonismo, acatisia el + común (inquietud)
3) reducción gradual del fármaco, BZD para la acatisia, difenhidramina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

1) características del toxindrome serotoninérgico
2) Tx

A

1) estimulación adrenérgica por exceso de serotonina causada por antidepresivos
2) de sostén, nitroprusiato en caso de HAS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

1) causantes de sx neuroléptico maligno
2) síntomas
3) Tx

A

1) antipsicóticos, litio o suspensión de un agonista dopamina
2) hipertermia, rigidez, alt estado mental, hiperactividad autonómica|
3) tx de soporte, bromocriptina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

1) antídoto de anticoagulantes orales
2) antídoto de heparina no fraccionada
3) antídoto barbitúrico
4) antídoto de b bloqueadores
5) antídoto intoxicación digoxina

A

1) andexanet alfa
2) sulfato de protamina
3) alcalinización orina con HCO3
4) glucagón
5) anticuerpos FAB antidigoxina

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

1) síntomas leve en picadura de alacrán
2) síntomas moderados
3) síntomas severos
4) poblaciones de alto riesgo
5) tx según severidad y en quien esta indicado

A

1) dolor / parestesias locales
2) dolor / parestesias en trayectos nerviosos, lagrimeo, prurito nasal o faríngeo,
3) sensación cuerpo extraño. disfagia, nistagmo, convulsiones, fasciculaciones
4) <5 años, >60 años, embarazada, comorbilidad
5) indicado en todo px con síntomas según
leve: 1 frasco / 2 frascos si es alto riesgo
moderada: 2 frascos / 4 frascos + O2 alto riesgo
grave: 4 frascos + O2 / 6 frascos + o2 si altos riesgo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

1) loxosceles reclusa que araña es y tipo de veneno
2) latrodectus mactans que araña es y tipo de veneno
3) síntomas de mordedura de araña violinista
4) Tx de mordedura violinista

A

1) violinista, veneno citotóxico
2) viuda negra, veneno neurotóxico
3) necrosis local, flictena azul, eritema periférico, ataque general , FOM
4) faboterápico (reclusmyn)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

1) severidad se sintomas de picadura araña viuda negra
2) Tx

A

1) Leve: dolor local, sudoración, sialorrea, dolor abdominal o lumbalgia, en extremidades
moderado: HAS, taquicardia, disnea, imposibilidad deambular
severa: espasmos, rigidez, coma
2) BZD para espasmos, faboterápico aracmyn

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

1) escorparmina es el veneno de quien
2) alfa-latrotoxina es veneno de quien
3) características del veneo de la víboras de cascabel
4) características del veneno de la víbora de coral

A

1) alacrán
2) viuda negra
3) causa coagulopatía por consumo
4) neurotóxico bloqueando la Ach

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

1) síntomas de la mordedura de serpiente de coral
2) síntomas de mordedura víbora de cascabel

A

1) parálisis flácida
2) síntomas locales desde dolor hasta Sx compartimental con CID

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

1) Tx intoxicación por raticida
2) afinidad de monóxido del carbono a la hb
3) manifestaciones clásicas de intoxicación monóxido de carbono
4) severidad de intoxicación por monóxido de carbono

A

1) vitamina K, transfusiones
2) 200-300 veces + que el oxigeno
3) hemorragias retinianas, coloración rojo cereza
4) leve: 10-20% carboxihemoglobina
moderada: 20-50%
severa: >50%

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

1) niveles séricos de salicilatos según su severidad
2) metodos Dx de intoxicación por salicilatos
3) Tx

A

1) leve 150-300 mg /kg moderado 300-500 mg/kg severa >500 mg/kg
2) prueba de trinder en orina
3) manejo de sostén, alcalinizar la orina, hemodiálisis

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

1) componente tóxico del paracetamol
2) en dosis terapéuticas quin inactiva la NAPQI
3) cuando se considera ingesta grava de paracetamol
4) niveles en el normograma de Rumack para caso posible, probable y alto riesgo y cuando se miden
5) cómo Administrar el antídoto y cuando se inicia
6) estadios de la intoxicación paracetamol

A

1) NAPQi (n-acetil benzoquianina
2) glutatión
3) adultos >10g o 150 ug/ml séricos <6 años >200 mg/kg
4) se miden a las 4 horas post ingesta
posible: 150-199 mcg/ml
probable 200-299 mcg/ml
alto riesgo >300 mcg/ml
5) se inicia 4-24 horas postingesta ideal primeras 8-10 horas
dosis carga: 140 mg/kg
mantenimiento: 70 mg/kg c/4 horas x 17 dosis
6) I: <24 horas asintomáticos o síntomas GI
II: 24-48 horas asintomático o hepatotoxicidad
III: 72-96 horas asintomático o falla hepática fulminante + encefalopatía
IV: >4 días, comienza regeneración hepática en caos de que no hubiera daño en estadios anteriores

17
Q

1) severidad de abstinencia según CIWA

A

1) muy leve: 0-9 leve: 10-15 moderada 16-20 grave >21

18
Q

1) tóxicos de la ingesta de productos con etilenglicol
2) tóxicos de la ingesta de productos con metanol
3) donde se pueden encontrar estas sustancias
4) qué alteraciones producen
5) cuál es el antídoto a estas sustancias

A

1) ácido oxálico y ácido fórmico
2) ácido fórmico, formaldehído
3) lacas, barniz, anticongelantes, solventes
4) embriaguez con desarrollo de FOM con acidosis metabólica
5) fomepizol (inhibe a la alcohol deshidrogenasa) o etanol

19
Q
A