valvulopatías Flashcards
Área valvular normal aórticas y mirtal
aórtica: 3-4 cm2
mitral: 4-5 cm2
Causa de estenosis aórtica + común
<65 años válvula bicúspide (tricúspide normalmente)
>65 años calcificación idiopática
Soplo característico de las estenosis e insuficiencias de las válvulas
1) mitral:
2) tricuspídea
3) aórtico
4) pulmonar
estenosis:
1) soplo diastólico en foco mitral
2) soplo diastólico en foco tricúspideo
3) soplo sistólico en foco aórtico
4) soplo sistólico en foco pulmonar
insuficiencia
1) soplo sistólico en foco mitral
2) soplo sistólico en foco tricúspideo
3) soplo diastólico en foco aórtico
4) soplo diastólico en foco pulmonar
en una estenosis aórtica a donde irradia el soplo y que alteración presenta S2
irradia al cuello
desdoblamiento paradójico de S2
Tx farmacológico de estenosis aortica y que grupo de fármacos esta CI
TX: digitálicos, diuréticos y IECAS
CI vasodilatadores
indicaciones de reemplazo valvular en un estenosis aórtica (3)
1) área valvular con estenosis severa (0.6cm) + síntomas
2) estrechamiento de 1-2mm / año
3) FEVi<50%
clasificación de severidad estenosis mitral y etiología + común
fiebre reumática causa + común hasta 90%
leve: 1.5-2cm
moderada 1-1.5cm
severa <1cm
arritmia + común de la estenosis mitral
fibrilación auricular
que es el ritmo de duroziez y en que valvulopatía se presenta
cual es el soplo de Carey Cooms
estenosis mitral: 1° ruido brillante 2 ruido con desdoblamiento por chasquido de apertura
Carey Cooms: soplo mesodiastólico sin chasquido de apertura en carditis aguda FR
Tx framacologico de estenosis mitral
diuréticos en síntomas leves
profilaxis de FR
Tx la FA
Tx Qx de la estenosis mitral
estenosis moderada + PASP >50
estenosis severa
forma percutánea de elección, si anatomía no favorable Qx valvular
qué alteración compensatoria presenta la válvula mitral en una insuficiencia aórtica aguda
cierre prematuro
Que es el soplo de austin Flint y en que valvulopatía se presenta
en la insuficiencia aortica: y es un soplo diastólico mitral
Describe los siguientes signos
1) pulso de corrigan
2) signo de QuiNcke
3) signo de musset
4) signo de muller
1) llenado enérgico rápido en sístole y colapso en diástole
2) pulso visible en uñas
3) pulso visible en la cabeza
4) pulso visible en úvula
Tx médico y QX de la insuficiencia aórtica aguda y crónica
vasodilatadores en ambas
Qx
aguda: IC leve/ cierre mitral prematuro
crónica síntomas/ FEVI<55%
