Ventilator

Question 1

Vad är skillnad mellan Ventilator/Respirator under anestesi och iva?

Answer 1

Ventilator vid anestesi (Allmänt kallad “ventilator”)
- Möjlighet till narkosgas
- Andningssystem med cirkelsystem
- Gasevakuering
- Ventilera patient under anestesi

Ventilator vid intensivvård (Allmänt kallad “respirator” i skandinavien)
- Ingen narkosgas
- Justera inandad syrgaskoncentration
- Befuktning av inandningsluften
- Icke återandning

Question 2

Vad står IPPV för?

Answer 2

Intermittent positive-pressure ventilation

Question 3

Vilka indikationer finns det för IPPV?

Answer 3

1. Hypoventilation
   
   • Definierad som PaCO2 > 8 kPa (60 mm Hg)
2. Otillräckligt andningsarbete
   
   • Forcerat andningsarbete
   • Respirationsdepression
3. Hypoxemi
   
   • PaO2 < 8 kPa (60 mmHg)
   • Svarar ej på kompletterande syre

Question 4

Vad leder Hypoventilation till?

Answer 4

• PaCO2 > 8 kPa (60 mm Hg)
  
  • Fysiologisk 5-6 kPa (35-45 mm Hg)
• Otillräcklig alveolär ventilation (VA) i förhållande till producerat CO$_2$
  
  • Hög koldioxidhalt i blodet men kapnografen visar normalt - ventilerar sig inte tillräckligt
• PaCO2 och VA - direkt korrelerade: om VA fördubblas minskar PaCO2 med ca 50%

Question 5

Vad leder Otillräckligt andningsarbete till?

Answer 5

• Forcerat andningsarbete/hyperventilation - dåligt gasutbyte (dåligt VA)
• Respirationsdepression

Question 6

Hypoxemi
(Trots syrgasbehandling)

Answer 6

• PaO2 < 8 kPa (60 mm Hg)
• O2 Sat < 90%

Fysiologiskt:
- PaO2 > 13 kPa (100 mm Hg)
- O2 Sat > 95%

Question 7

Vad är PEEP?

Answer 7

Positive end expiratory pressure (PEEP)

Gör att alveolerna inte ska falla ihop vid utandningen - förhindrar atelektas.