IVA - omvårdnad/nutrition

Question 1

Varför vill man ha omvårdnadsplaner?

Answer 1

• Underlättar för att se hela patienten, inte bara varför den kom in, och inte missa “mindre” problem (om försämrar återhämtning/välbefinnande → Holistisk omvårdnad
• Minskar risk att nya problem som kunde förebyggts uppstår
• God omvårdnad → snabbare tillfrisknande

Question 2

Vilka abilitys ska man tänka på?

Answer 2

Ett djur ska kunna: Äta, Dricka, Kissa, Bajsa, andas normalt, bibehålla krops temp, tvätta sig, röra på sig tillfredställande, sova/vila, utrycka normalt beteende

Question 3

Vad är stegen i omvårdnadsprocessen?

Answer 3

1. Data insamling om sjukdomen/djuret → kopplade till abilitys
2. Omvårdnadsdiagnoser
3. Planering av omvårdnadsåtgärder - Vilka omvårdnads åtgärder behövs
4. Implementering - Hur ska vi utföra omvårdnads åtgärderna
5. Utvärdera, uppnådde vi målen
   → ny data insamling→ går runt och runt

Question 4

Vad är Omvårdnadsdiagnoser?

Answer 4

• Problemdiagnos: Befintligt problem som kräver omvårdnadsåtgärder för att bli bättre
  
  • Riskdiagnos: Potentiella problem som kan uppstå, och ev. behöver åtgärder för att förhindra
  • Resursdiagnos: Patientens tillgångar och möjligheter (ofta i hemmet/DÄs möjligheter)

Omvårdnadsdiagnos ≠ Medicinsk diagnos

Question 5

hur går man från planering till omvårdnadsåtgärder?

Answer 5

• Utforma långsiktiga och kortsiktiga omvårdnadsmål och åtgärder utifrån datainsamlingen
  
  • SMART(A) - specifika, mätbara, accepterade, realistiska, tidsbestämda
• Använd förklaringsmodeller vid bristande evidens och journalför risk/nytta → om något händer kan man då luta sig mot det.

Question 6

Hur går man från omvårdnadsåtgärder till utvärdering?

Answer 6

• Monitorera:
  
  • AT
  • Vitalparametrar: AF+mönster, HF+puls, slh färg+fukt+crt, temp, blodtryck
  • Födointag
  • Urin/avf. –mängd/utseende
  • Skalor - smärta, coma scale, EKG
  • vikt
  • Svullnad - t.ex ormbett/allergisk reaktion → vart tar svullnaden vägen?
  • Pvk
• Utverdera genomgående om omvårdnadsåtgärden fortfarande är lämplig, om man behöver anpassa/ta bort/lägga till.

Question 7

Hur kan man Implementera omvårdnadsplaner i praktiken?

Answer 7

Bra att använda pga, patientsäkert, uppmuntrar holistiskt syn, forskning samt förbättrar komunikation och journalföring.

• Standardiserade omvårdnadsplaner vid rutiningrepp
• Anpassa omvårdnadsplanens utformning efter kliniken
• Involvera alla sköterskor i utformandet av omvårdnadsplaner och utbilda personalen i hur de fungerar och nyttan i dem
• Integrera omvårdnadsplanen i journalförandet

Question 8

Vilka patienter hamnar ofta på IVA?

Answer 8

Patienter som kräver tätare övervakning/behandling och ofta mer avancerad omvårdnad
- Cirkulatoriskt nedsatta
- Mentalt nedsatta
- Ögonskador - mår ofta bra men behöver droppas ofta → mer resurser
- Postoperativa - nedkylda, nedsatta efter anestesi → mer noga övervakning
- Riskpatienter - oroliga att något kommer hända, vill ha extra koll - t.ex ormbett, förgiftning på sikt osv.

Question 9

Viktigt att tänka på på IVA-patienter

Answer 9

• Förändringar kan ske fort och behövs tätare och mer ingående statustagningar
  
  • Viktigt att noga monitorerar det som är relevant så vi inte stör patienten för ofta i onödan
  • Individuell bedömning om hur ofta och vad som ska monitoreras på varje patient
• Patienten har ofta svårt med utförande av en/flera förmågor/beteenden → Behöver då vår hjälp!
• Ev. multisjuka patienter: Viktigt att komma ihåg tidigare problem → holistiskt synsätt
• Hygien
• TLC och komfort
• Termoreglering
• Smärta
• Nutrition
• Omvårdnad samt noga monitorering av urinvägarna