Kompikationer vid anestesi häst Flashcards
Vad är 3H?
- Hypotermi
- Hypoxemi
- Hypotension (Hypertension)
Hur arbetar man med hypotemi av häst?
- Fokuserar inte på tempen på storta hästarna
- Föl, miniatyrraser blir lätt kalla
- Kalla lokaler/klippning/tvätt/kirurgi/lkm
- När kalla: Minskat behov av LM och Förlängd uppvakning pga låg metabolism
- kan vakna upp när den blir varm då metabolismen ökar med högre temp
- Shivering - behöver då syre
- Förlängd läkningstid
- Förebygg! Tidig åtgärd, tillförsel av värme (dynor mm) - Obs! Brännskador, monitorera temperatur
Vad är hypoxemi?
Lite syre i blodet
Vad är hypoxi?
syrebrist i vävnader
Lågt 02 I framförallt artärblod (Pa02) - artärblod: visar just respirationen venblod: visar hur syret metaboliseras i kroppen
- PaO2 < 80mmHg (10,6kPa)
- Sp02 < 90%
Vad är orsaker till hypoxemi?
- Atelektas
- Hypoventilation
- För låg inblandning av O2
- V/Q missmatch - dålig cirkulation så syret kan inte transporters
Åtgärder för hypoxemi?
- Proaktiv
- Åtgärda orsaken
- Fri luftväg
- Adekvat ventilering - inte för mycket och inte för lite
- Oxygen tillförsel
- Jobba med cirkulationen
Symtom på hypoxi häst
Syrebrist i vävnader - inte så vanligt att se i narkos.
- Lågt 02 i vävnad
- Allvarlig följd av hypoxemi - ser man hypoxemi - börja behandla så det inte leder till hypoxi
- Kan vara svårt att upptäcka
- Cyanotiska slh.
- Ljud från luftvägarna / puls, andning, svettas - kroppen försöker kompensera för att få runt blodet
Vad orsakar hypoxi
- Hypoxemi främsta orsak
- Obstruktion
-Pneumoni - Atelektas
- För låg (hög) inblandning av O2
- Anemi
åtgärder vid hypoxi
- Proaktiv
- Åtgärda orsaken
- Fri luftväg
- Adekvat ventilering
- Jobba med cirkulationen
Symtom på hypotension häst
- Ev.inga!!
- Svårpalperad puls
- HR stiger, RR stiger (ev), Bleka slemhinnor → kroppen försöker kompensera
- Minskad blödning i op såret
- Försämrad perfusion - CRT
Orsak till hypotension häst
- Förändrad kärlbädd (vasodilatation)
- Farmaka
- Feber
- Sjukdom
- Endotoxiner
- Nedsatt hjärtfunktion
- Farmaka
- Kroppsläget
- Syra‐bas‐rubbningar
Åtgärder vid hypotension
- Proaktiv
- Identifiera problemet
- Narkosgas sänk om möjligt
- Smärtlindring
- Vätska
- Vasopressorer/Dopaminära LM
- Snabba på op. - op över 2h ger ökad risk för komplikation
Vad kan orsaka hypertension
- Orsaker: Smärta, Läkemedel
- Kompenserar bradykardi
Vad är risker för att på PAM - Postanestetisk myopati
Visar sig oftast på stora väl musklade hästar
- Långa narkoser
- Lågt Blodtryck under lång tid
- Ischemisk skada i muskeln till följd av nedsatt eller upphört blodflöde/spända svullna muskler
- Höga laktatvärden → kommer inte upp efter narkos
- En bra placering av hästen och ordentlig polstring minskar risken för postanestetiska komplikationer.
- Adekvat vävnads perfussion är viktigt och kan åstadkommas genom kontrollerat anestesidjup, ökat intravaskulär vätsketerapi och administrering av dopaminära droger
Symtom på PAM (postanestetisk myopati
Neuropati - en nerv som ligger fel. Står konstigt, benen viker sig etc. Kan inte stå och belasta själv
Blir liggande i uppvakningsboxen under ovanligt långtid
- Smärtsymtom, svettning, hög HF ochAF
- Måttligt kraftigt förhöjda CK och ASAT
