Blodgivning Flashcards
Vilka krav finns det att en katt ska få bli blodgivare?
- Mellan 1-5 år
- Väga minst 4,5 kg
- Vaccinerad mot kattpest och kattsnuva
- Ej mottagit en blodtransfusion
- Ej importerad eller ha rest utanför Norden
- Lugn och lätthanterad
- Innekatt
- Honkatter får inte ha fött ungar
Vilka krav finns det på att hundar ska få bli blodgivare?
- 1-4 år vid inskrivning (pensioneras när lämpligt för individen)
- 27 kg
- Tik får ej ha varit dräktig eller ha dräktighet planerad
- Ej själv ha tagit emot en blodtransfusion
- Ej importerad eller resa utomlands/planera utlandsresa
- Lugn, välhanterad och ska kunna ligga stilla på sidan i ca 5-10 min
Vad göra innan en blodtappning?
Hälsoundersökning, Klinisk undersökning, Blodprover (status lever/njurar + blodvärden)
Testas för:
- Hund: Anaplasma+Borrelia
- Katt: FIV/Felv
Blodtypad
Hur hanterar man vemen man tar blodet från?
Förberedelse av området över jugularen: Raka, Tvätta med klorhexidintvål, Desinficera,
- Donationen tar ca 10 min
- Efter donationen håll tryck, ev. ett bandage/plåster
Hur mycket blod tappar man från en katt?
45-55 ml blod
Hur mycket blod tappar man från en hund
ca 450ml blod
Hur fungerar blodtappning på katt?
Kallas ofta in vid behov pga. svårigheter att förvara blodet, samt mindre efterfrågan
- Pvk (läggs i samband med blodprovstagning)
- Kopplas på dropp, sövs (ofta), syrgas via öppen mask
- Korstesta med mottagaren
- 3 personer: Tapparen, Narkosansvarig/övervakare + Assistent
- Material: 50cc spruta, Rosa kanyl samt butterfly kanyl
- Aspirera antikoagulansmedel (CPDA) från hundtappnings påse och för över till sprutan
Vad gör man efter en blodtappning på katt?
- Övervakat uppvak!
- Koll temp ev. extra värme
- Dropp
- Bjud mat/vatten när vaken
Hur fungerar blodtappning på hund?
- Görs vaket tillsammans med djurägaren
- Viktigt att stressfritt! Mycket beröm, godis och tålamod
- 3 personer: Tapparen, Djurägaren + Assistent
- Material: Färdiga blodtappnings kit
Vad gör man efter en blodtappning på hund?
- Ta det lugnt närmaste dygnet
- Bjudas mat och vatten
Vad finns det för olika blodprodukter?
FFP (fresh frozen plasma)
Packed RBC
Helblod
Vad är olika blodprodukters hållbarhet och vad bör man göra innan man använder de?
FFP (fresh frozen plasma): håller i 1 år, tinas innan användning
Packed RBC: håller ca 6v, bör ej värmas (undantag finns)
Helblod: håller 1 dygn
Hur blodtypar man?
- Enkla snabbtest för att kontrollera blodgrupp (tar 10 min)
- Gel-test (behöver donator och mottagarens blod) provet visar hur bra matchning bloden är.
Vad är korstest?
- Korstest - görs på alla
- Serum från mottagaren blandas med EDTA-blod eller pRBC från donator
- Studeras under mikroskop för tecken på agglutination- Röda blodkropparna ska blandat sig homogent över provet, har det klumpat ihop sig/inte spritt sig jämnt = agglutination
Vad blodtypar man på katt?
Testar för A, B, AB
Naturligt förekommande antikroppar mot de andra blodgrupperna
Vad blodtypar man på hund?
- Testar för DEA1.1 positiv och DEA1.1 negativ (finns andra antikroppar/blodgrupper dom kan reagera på men blir inte lika jobbiga reaktioner)
- Negativ → positiv
- Positiv X negativ (Kan vara okej vid första transfusion men ej optimalt)
Hur förbereder man för att ge blod till mottagare?
- Kontrollera påsen (avvikande färg, fällningar, ser konstigt ut osv)
- Ny pvk på mottagaren som bara används till transfusion (Kan reagera med vissa dropp/LM så ges i egen infart)
- Hund. Specialaggregat med filter som fångar upp koagel
- Katt: Hemo-nate filter på sprutor för att fånga upp koagel
- Ges ej med pump pga risk för hemolys av donationsblodet
- Ges ev. med mikroaggregat för att lättare styra hastigheten.
Vad ska man tänka på under transfusionern av blod till mottagare?
- Ordination från vet (mängd samt hastighet)
- Monitoreringsprotokoll
- Status innan transfusionstart (Mikrohematokrit, Urinfärg, plasmafärg) - så vi kan upptäcka förändringar från den
- Koppla upp patienten på kontinuerlig övervakning: Temp, Blodtryck, EKG
- Manuell övervakning: AT, AF, HF, Pulskvalité, Slh-färg, CRT
- Ej droppräknare till helblod eller pRBC men kan användas till plasma
- Sprutpump kan vara ok till kattblod
- Övriga dropp pausas ofta under transfusionen (risk för övervätskning annars)
Vilken hastighet ger man blod till mottagare?
- Initial transfusionshastighet 0,25-0,5ml/kg/h under 15-30 min→ om ingen transfusionsreaktion höjs hastigheten
- Transfusionen måste vara klar inom 4h (pga hygien, att det inte ska böja växa något i blodprodukten)
Hur ofta ska man moitorera en blodtransussion?
Tät monitorering initialt, var 5: minut första 15 minutrarna av transfusionen → sedan varje 15 min → varje halvtimme → slutligen varje timma tills transfusionsslut
Vilka reaktioner kan mottagaren få vid en blod transfussion?
Akuta eller fördröjda, immunologiska eller icke immunologiska
Immunologiska
- Typ 1 och 2 hypersensivitetsreaktioner (allergi reaktion, svullnad, klåda etc.)
- Febril icke hemolytisk reaktion (feber men inte påverkan på blodet)
- TRALI - Transfusionsinducerad akut lungskada
- Serumsjuka - (en typ av allergi reaktion, inte lika kraftigt som hypersensitivitetsreaktioner)
Icke immunologiska
- Övervätskning
- Hemolys av donatorblod pga hantering
- Sepsis pga bakteriell kontamination
- Citrat toxicitet - reaktion på antigoagilansian i givar blodet
Vad ska man övervaka vid blodtransfusioner?
- Temp: Hypertermi (ökning ca 1ºC) eller hypotermi
- HF: Takykardi (hundar i chock), Bradykardi (katter i chock)
- Andning: AF, Ändrat andningsmönster, Cyanotiska slh.
- Mag- och tarm: Käkningar, Diarré, Saliverar
- Svullnad: ansikte, runt ögon och nos, även andra delar av kroppen
- Klåda, nässelutslag
- Neurologiska symtom - sällsynt
Vad ska man göra vid en rekation vid blodtransfussion?
Vid rektion/symtom → pausa transfusionen och tillkalla veterinär (görs risk/nytta bedömning).
- Behandling enligt vets ordination och omvårdnad beror på typ samt graden av reaktion
- Noggrann monitorering
- Dubbelkolla val av blodpåse, korstest osv
Hur följer man upp efter en blodtransfusion?
- Ny status 1 h efter avslutad giva
- Ny hematokrit samt koll plasmafärg: om avikande→ tillkalla vet
- Urinprov (kolla bla färg) - så inte blodkropparna går sönder och spolas rakt igenom systemet
