Blodgivning

Question 1

Vilka krav finns det att en katt ska få bli blodgivare?

Answer 1

• Mellan 1-5 år
• Väga minst 4,5 kg
• Vaccinerad mot kattpest och kattsnuva
• Ej mottagit en blodtransfusion
• Ej importerad eller ha rest utanför Norden
• Lugn och lätthanterad
• Innekatt
• Honkatter får inte ha fött ungar

Question 2

Vilka krav finns det på att hundar ska få bli blodgivare?

Answer 2

• 1-4 år vid inskrivning (pensioneras när lämpligt för individen)
• 27 kg
• Tik får ej ha varit dräktig eller ha dräktighet planerad
• Ej själv ha tagit emot en blodtransfusion
• Ej importerad eller resa utomlands/planera utlandsresa
• Lugn, välhanterad och ska kunna ligga stilla på sidan i ca 5-10 min

Question 3

Vad göra innan en blodtappning?

Answer 3

Hälsoundersökning, Klinisk undersökning, Blodprover (status lever/njurar + blodvärden)

Testas för:
- Hund: Anaplasma+Borrelia
- Katt: FIV/Felv

Blodtypad

Question 4

Hur hanterar man vemen man tar blodet från?

Answer 4

Förberedelse av området över jugularen: Raka, Tvätta med klorhexidintvål, Desinficera,

• Donationen tar ca 10 min
• Efter donationen håll tryck, ev. ett bandage/plåster

Question 5

Hur mycket blod tappar man från en katt?

Answer 5

45-55 ml blod

Question 6

Hur mycket blod tappar man från en hund

Answer 6

ca 450ml blod

Question 7

Hur fungerar blodtappning på katt?

Answer 7

Kallas ofta in vid behov pga. svårigheter att förvara blodet, samt mindre efterfrågan

• Pvk (läggs i samband med blodprovstagning)
• Kopplas på dropp, sövs (ofta), syrgas via öppen mask
• Korstesta med mottagaren
• 3 personer: Tapparen, Narkosansvarig/övervakare + Assistent
• Material: 50cc spruta, Rosa kanyl samt butterfly kanyl
  
  • Aspirera antikoagulansmedel (CPDA) från hundtappnings påse och för över till sprutan

Question 8

Vad gör man efter en blodtappning på katt?

Answer 8

• Övervakat uppvak!
• Koll temp ev. extra värme
• Dropp
• Bjud mat/vatten när vaken

Question 9

Hur fungerar blodtappning på hund?

Answer 9

• Görs vaket tillsammans med djurägaren
• Viktigt att stressfritt! Mycket beröm, godis och tålamod
• 3 personer: Tapparen, Djurägaren + Assistent
• Material: Färdiga blodtappnings kit

Question 10

Vad gör man efter en blodtappning på hund?

Answer 10

• Ta det lugnt närmaste dygnet
• Bjudas mat och vatten

Question 11

Vad finns det för olika blodprodukter?

Answer 11

FFP (fresh frozen plasma)
Packed RBC
Helblod

Question 12

Vad är olika blodprodukters hållbarhet och vad bör man göra innan man använder de?

Answer 12

FFP (fresh frozen plasma): håller i 1 år, tinas innan användning
Packed RBC: håller ca 6v, bör ej värmas (undantag finns)
Helblod: håller 1 dygn

Question 13

Hur blodtypar man?

Answer 13

• Enkla snabbtest för att kontrollera blodgrupp (tar 10 min)
• Gel-test (behöver donator och mottagarens blod) provet visar hur bra matchning bloden är.

Question 14

Vad är korstest?

Answer 14

• Korstest - görs på alla
  
  • Serum från mottagaren blandas med EDTA-blod eller pRBC från donator
  • Studeras under mikroskop för tecken på agglutination- Röda blodkropparna ska blandat sig homogent över provet, har det klumpat ihop sig/inte spritt sig jämnt = agglutination

Question 15

Vad blodtypar man på katt?

Answer 15

Testar för A, B, AB

Naturligt förekommande antikroppar mot de andra blodgrupperna

Question 16

Vad blodtypar man på hund?

Answer 16

• Testar för DEA1.1 positiv och DEA1.1 negativ (finns andra antikroppar/blodgrupper dom kan reagera på men blir inte lika jobbiga reaktioner)
• Negativ → positiv
• Positiv X negativ (Kan vara okej vid första transfusion men ej optimalt)

Question 17

Hur förbereder man för att ge blod till mottagare?

Answer 17

• Kontrollera påsen (avvikande färg, fällningar, ser konstigt ut osv)
• Ny pvk på mottagaren som bara används till transfusion (Kan reagera med vissa dropp/LM så ges i egen infart)
• Hund. Specialaggregat med filter som fångar upp koagel
• Katt: Hemo-nate filter på sprutor för att fånga upp koagel
• Ges ej med pump pga risk för hemolys av donationsblodet
• Ges ev. med mikroaggregat för att lättare styra hastigheten.

Question 18

Vad ska man tänka på under transfusionern av blod till mottagare?

Answer 18

• Ordination från vet (mängd samt hastighet)
• Monitoreringsprotokoll
• Status innan transfusionstart (Mikrohematokrit, Urinfärg, plasmafärg) - så vi kan upptäcka förändringar från den
• Koppla upp patienten på kontinuerlig övervakning: Temp, Blodtryck, EKG
• Manuell övervakning: AT, AF, HF, Pulskvalité, Slh-färg, CRT
• Ej droppräknare till helblod eller pRBC men kan användas till plasma
• Sprutpump kan vara ok till kattblod
• Övriga dropp pausas ofta under transfusionen (risk för övervätskning annars)

Question 19

Vilken hastighet ger man blod till mottagare?

Answer 19

• Initial transfusionshastighet 0,25-0,5ml/kg/h under 15-30 min→ om ingen transfusionsreaktion höjs hastigheten
• Transfusionen måste vara klar inom 4h (pga hygien, att det inte ska böja växa något i blodprodukten)

Question 20

Hur ofta ska man moitorera en blodtransussion?

Answer 20

Tät monitorering initialt, var 5: minut första 15 minutrarna av transfusionen → sedan varje 15 min → varje halvtimme → slutligen varje timma tills transfusionsslut

Question 21

Vilka reaktioner kan mottagaren få vid en blod transfussion?

Answer 21

Akuta eller fördröjda, immunologiska eller icke immunologiska

Immunologiska
- Typ 1 och 2 hypersensivitetsreaktioner (allergi reaktion, svullnad, klåda etc.)
- Febril icke hemolytisk reaktion (feber men inte påverkan på blodet)
- TRALI - Transfusionsinducerad akut lungskada
- Serumsjuka - (en typ av allergi reaktion, inte lika kraftigt som hypersensitivitetsreaktioner)

Icke immunologiska
- Övervätskning
- Hemolys av donatorblod pga hantering
- Sepsis pga bakteriell kontamination
- Citrat toxicitet - reaktion på antigoagilansian i givar blodet

Question 22

Vad ska man övervaka vid blodtransfusioner?

Answer 22

• Temp: Hypertermi (ökning ca 1ºC) eller hypotermi
• HF: Takykardi (hundar i chock), Bradykardi (katter i chock)
• Andning: AF, Ändrat andningsmönster, Cyanotiska slh.
• Mag- och tarm: Käkningar, Diarré, Saliverar
• Svullnad: ansikte, runt ögon och nos, även andra delar av kroppen
• Klåda, nässelutslag
• Neurologiska symtom - sällsynt

Question 23

Vad ska man göra vid en rekation vid blodtransfussion?

Answer 23

Vid rektion/symtom → pausa transfusionen och tillkalla veterinär (görs risk/nytta bedömning).

• Behandling enligt vets ordination och omvårdnad beror på typ samt graden av reaktion
• Noggrann monitorering
• Dubbelkolla val av blodpåse, korstest osv

Question 24

Hur följer man upp efter en blodtransfusion?

Answer 24

• Ny status 1 h efter avslutad giva
• Ny hematokrit samt koll plasmafärg: om avikande→ tillkalla vet
• Urinprov (kolla bla färg) - så inte blodkropparna går sönder och spolas rakt igenom systemet