Akut/IVA smådjur Flashcards
1
Q
Vad ska alltid finnas på akuten?
A
- Akutväska eller vagn - allt för HLR, akuta LM osv finns redo.
- Anestesimaskin - för att tillföra syra främst, men kan vara bra att kunna söva patienten också vid behov
- Möjlighet att tillföra Värme, Vätska
- Logistik - alla vet vad som ska göras, var allt finns, markerar skåp osv.
2
Q
Vad är viktigt i arbetet på IVA?
A
- Använd kritiskt tänkande
- Journalföring viktigt - Fler personal på samma patient och ändringar kan ske ofta
- Arbeta till sina styrkor och kompetens
- Kommunikation, samarbete och lagarbete är viktigt
3
Q
Vad ska man fokusera på på triage?
A
- Respiration
- Cirkulation
- Neurologisk status
- Urinvägar
- Respiration
- Gör en helhelts bedömning, kolla det vitala så man inte missar något.
4
Q
Vad ska man fråga på telfon triage?
A
- Vad har hänt?
- Hur länge har det pågått?
- Hur andas den?
- Medvetandegrad: Vaken/alert eller Medvetslös?
- Kan den stå och gå?
- Finns det någon aktiv blödning?
- Pus/Flytningar?
- ÄDKB?
- Kräk/diarré?
- Förgiftningar? Finns det risk att den ätit något, har något hemma, i trädgården osv
Kan behöva förklara för DÄ att den information du frågar efter gör det lättare för att hjälpa deras djur
DÄ kan vara oroliga, stressade, rädda eller panikslagna - empatiskt bemötande, och få dom att känna sig trygga.
5
Q
Exempel på akuta problem som kan upptäckas på telefon
A
- Problem med andning, dyspné
- Blöder
- Omedveten
- Utspänd/svullen buk
- Torr hävning
- Svårighet att urinera eller kan inte
- Penetrerande sårskada (misstanke penetration buk eller thorax)
- Ätit toxiner
- Misstänkt förgiftning
- Neurologiska problem, kollaps
- Överflödig kräkning/diarré
- Mycket smärta
- Trauma
- Dystoki
6
Q
Vad ska man göra om man är osäker i en telefon triage?
A
- Fråga dina kollegor, djursjukskötare eller veterinärer
- Be djurägaren att komma in för att bli traigerad på plats
- Ge alternativ, ex vänta en stund och ring om det blir värre
- Förklara din oro, förklara om du är osäker på det fallet över telefon
7
Q
Vad kan man ge för råd över telefon?
A
- Ge ev. råd om första hjälpen och hur det kan göras bekvämt för patienten. Ex stoppa blödning, informera hur DÄ ska hantera djuret
- Ge djurägaren realistiska förväntningar och väntetider, ekonomi och andra begränsande faktorer?
OBS! Detta ska vara tidsparande åtgärder, det får inte förlänga ankomsttiden. Säkerställ att djurägaren hittar hit och att du får ett telefonnummer du kan nå de på.
8
Q
Första hjälpen tips över telefon
A
- Övre luftvägsobstruktion – Helmich, håll upp bakdel
- Dyspné – minska syrekonsumptionen (sval, minska stress, bär)
- Frakturer – stabilisera (om möjligt), bära med handduk/lakan
- Blödning – lägg tryck, håll högt
- Kramper – minimera stimuli
- Värmeslag – ljummet vatten, fläkt
- Brännskador – skölj med svalt vatten
- Djur med smärta kan vara farliga – råd om tourniquette/munkorg/handduk/tjocka handskar för att skydda djurägaren
9
Q
Vad kan man behöva diskutera om Transport med DÄ?
A
- Kan de ta sig till kliniken, hittar dom?
- Kan de transportera djuret på ett säkert sätt? - bur/koppel
- Fotutrymmet om krampar eller i bagageluckan – linda inte in
- Förklara kortfattat om de kör
- När förväntar d vara i kliniken?
10
Q
Hur ska man förbereda inför akuta patienter?
A
- Informera akut-teamet (ev även IVA och/eller op)
- Förbered PVK och möjlighet att ta ut blodprover
- Ställ iordning ett rent rum med utrustning beroende på fall
- Vad väntar vi för typ av patient och vilken utrustning tror vi behövs?
- Bår?
- Syrgas?
- Värmedyna?
- Dropp?
- Uppsugande material?
- Valplåda?
- Akutvagn/-väska
11
Q
Vad ska man göra när patienten är på plats?
A
- Förklara processen för att minska deras oro
- Ta en KORT anamnes och få en bättre uppfattning om varför de sökte vård (vitala tecken och system + helhetsbedömning om hälsa och triageringsnivån)
- Berätta vad du kommer fram till och förväntad väntetid (ej tid utan, hellre hur många patienter som väntar före. ”vi jobbar så fort vi kan”)
- erbjuda kaffe, berätta var toaletter finns
- Återkom då och då för att se till att patienten inte blir värre
12
Q
Vad står ABCD för?
A
- Alert – är patienten alert?
- Breathing – andas patienten effektivt?
- Cirkulation – är det en påtaglig puls eller hjärtslag, finns det en större yttre blödning?
- Disability – finns det bevis på betydande neurologisk oro?
13
Q
Vad ska man bedömma för vitala tecken och system
A
- Neurologiska systemet
- Respiratoriska systemet
- Kardiovaskulära systemet
- Bedömning av funktion och grad av eventuell inskränkning
- Upptäcka tecken på stundande kollaps
- Urinvägar
- ABCD
- Alert – är patienten alert?
- Breathing – andas patienten effektivt?
- Cirkulation – är det en påtaglig puls eller hjärtslag, finns det en större yttre blödning?
- Disability – finns det bevis på betydande neurologisk oro?
Arbeta systematiskt - börja från ett håll och arbete åt ett håll
14
Q
Hur bedömer man andningen på en triage?
A
- Har den fria andningsvägar?
- Hur andas den?
- Frekvens (Bradypné/tachypné/apné)
- Mönster (bukandning, paradoxal, insp, eller exp dyspné, ytligt, hosta)
- Normala andningsljud?
- Lyssna på trachea och lungor (övre eller nedre luftvägarna)
- Kan du höra några biljud/missljud/dämpade andningsljud?
- Kroppshållning
- Ovillig att sitta och/eller ligga
- Sträcker halsen
- Bredbent med abducerade armbågar
15
Q
Hur bedömer man cirkulation i en triage?
A
- Hjärtfrekvens
- Tachykardi?
- Bradykardi
- Arrytmi?
- Blåsljud?
- Dämpade hjärtljud?
- Puls
- Pulskvalitet – fyllig, stickig, svag?
- Femoral/digital
- Korrelerar puls och hjärtfrekvens?
- Slemhinnor: Färg, Fukt, CRT
- Temperatur: Rektalt och Perifert
- Hydreringsstatus
- Summera!
- Finns tecken på chock?
