Venös insufficiens

Question 1

Vad är venös insufficiens?

Answer 1

Venös dysfunktion i benen som påverkar det venösa återflödet och ger venös hypertension

Question 2

Vilka tre aspekter finns i venös insufficiens?

Answer 2

Klaff insufficiens
Venös obstruktion
Defekt muskelpump

Question 3

Vad är viktiga aspekter i anatomin för venös insufficiens?

Answer 3

Djupa, ytliga eller perforanta vener

Question 4

Vad finns det för etiologi hos venös insufficiens?

Answer 4

Primär - föds utan venklaffar

Sekundär - DVT som ger upphov till att klaffar förstörs

Question 5

Vilka kliniska manifestationer kan venös insufficiens ha?

Answer 5

Tyngdkänsla
Värk 
Klåda
Ödem 
Hudförändringar

Question 6

Varför uppstår klåda?

Answer 6

Beror på immunsystemet som aktiveras och ger upphov till histaminfrisättning

Question 7

Vilka hudförändringar kan uppstå?

Answer 7

Lipodermatoskleros
Hyperpigmentering
Eksem

Question 8

Hur uppstår hyperpigmentering?

Answer 8

1. EVF-läckage i venös kapillär
2. Järninlagring
3. Fläck
4. Bensår - fr.a. malleoler
   Beror på att trycket är som högst här (venösa trycket)

Question 9

Vad är lipodermatoskleros?

Answer 9

Kronisk inflammation i huden

Question 10

Vilka riskfaktorer finns det?

Answer 10

Hög ålder 
Övervikt
Stående jobb
Hereditet
Etnicitet

Question 11

Vilka är riskfaktorer för venösa sår?

Answer 11

Hereditet
Ärftlighet
DVT

Question 12

Hur klassificeras venösa insufficienser?

Answer 12

C - clinical, 0-6
E - etiologi
A - anatomi
P - patofysiologi

Question 13

Vad är varje enskild siffra i C?

Answer 13

0 - normal
1 - telangiektasier
2 - varikösa vener
3 - ödem
4 - pigment, eksem 
5 - läkt venös sår
6 - venöst sår

Question 14

Hur utreds venösa insufficienser?

Answer 14

1. Anamnes
2. Status - allmäntillstånd, inspektion, palpation
3. Duplex - anatomi, komprimera

Question 15

Vad är syftet med behandlingen?

Answer 15

Sänka ventrycket

Question 16

Hur kan behandlingen ske?

Answer 16

Kompressionsstrumpa

Operation

Question 17

Vilka vener kan opereras?

Answer 17

Endast ytliga

Question 18

Vilka operationsmodaliteter finns?

Answer 18

Öppen - HUB-stripp, lokal exstirpation, parvaresektion

Minimalinvasiv - endovenös laserablation eller UL-skumbehandling

Question 19

Vad är skillnaden mellan endovenös laserablation och skumbehandling?

Answer 19

Endovensö laser - värme obliterar kärl

Skum - skleroserande ämne ges i lokalanestesi för att fibrotisera kärl

Question 20

Vad är postoperativa åtgärder?

Answer 20

Linda i 24 timmar
Kompressionsstrumpa
LMWH 
Fri mobilisering
Suturer ut inom 2 veckor

Question 21

Vilka är postoperativa komplikationer? Nämn fyra

Answer 21

DVT/LE
Blödning
Infektion
Tromboflebit 
N. tibialisstörning
V. femoralisstörning
Utebliven effekt